治肝病多年，始知查病當(dāng)細(xì)，審證究源，辨證施治，治療時(shí)方當(dāng)專一，一旦見效，效不更方。

愈肝湯中當(dāng)歸、黃芪、黨參、冬蟲夏草、柴胡、白芍、云苓、丹參、黃精、靈芝、鱉甲均屬益氣活血藥，有保護(hù)肝細(xì)胞、增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能，擴(kuò)冠和增強(qiáng)微循環(huán)作用，可以阻止和延緩肝纖維化的發(fā)生和降低門脈高壓，使早期肝硬化得到逆轉(zhuǎn)。五味子能護(hù)肝降酶，臨床應(yīng)用降酶效果可達(dá)到85%以上。在使用五味子降酶時(shí)加用香附、桃仁等行氣活血效果更優(yōu)。同時(shí)可鞏固已取得的降酶療效，以愈肝湯加川芎、紅花、遠(yuǎn)志、大黃等能明顯提高患者的免疫功能，為肝病的向愈創(chuàng)造了條件。

慢性肝炎常有濕困與陰虛同在的問題，治療時(shí)當(dāng)謹(jǐn)慎從事，用藥應(yīng)十分注意，利濕而不傷陰，養(yǎng)陰而不助濕；化濕用薏仁、青皮、豬苓、白茅根等；養(yǎng)陰用生地、麥冬、沙參、女貞子等。我認(rèn)為導(dǎo)致以上矛盾現(xiàn)象的原因在血分，故常用烏雞白鳳丸和當(dāng)歸丸，以作善后用，少量常服起到活血化瘀、扶正祛邪之效。

治療肝病中肝脾同病多見，張仲景教益“見肝之病，當(dāng)先實(shí)脾”我信而有驗(yàn)。治肝病不離肝膽，但又不拘泥于肝，而注重肝氣的升降中變化作用，常收到比較明顯的效果。

經(jīng)典病案賞析

患者王某，男，32歲，本縣三里鎮(zhèn)人，1998年8月份初診，患肝炎3年，雖經(jīng)多方治療仍反復(fù)發(fā)作，就診時(shí)見右脅脹痛，疲乏身倦、腹脹、納差、口苦、溺黃、舌質(zhì)紅、舌苔膩、脈弦滑。HBsAg（表面抗原）陽性，ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）98U/L。證屬肝郁脾虛，兼有濕熱，用愈肝湯加百花蛇舌草20g，陳皮10g，虎杖15g，川樸10g，服藥10劑后，脘腹脹痛、口干、溺黃明顯減輕，仍感腹脹、疲乏，于原方中減去川樸、青陳皮續(xù)服15劑，自覺癥狀已好轉(zhuǎn)，查HBsAg（表面抗原）轉(zhuǎn)陰，ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）已正常。