172、太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯；若嘔者，黃芩加半夏生姜湯主之。

這一條可以跟32條對照來看，32條是太陽和陽明合病，用葛根湯。這一條是太陽和少陽合病，少陽證的典型癥狀是口苦咽干目眩喜嘔。沒有表證了，有下利，用黃芩湯。如果還有嘔，用黃芩加半夏生姜湯，可見半夏有治嘔的作用。除了嘔，是不是還有其它的少陽證，如口苦咽干目眩等，這個不絕對，臨床是可能有的。

黃芩湯方：黃芩三兩 芍藥二兩 甘草二兩（炙） 大棗十二枚（擘）

上四味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日再夜一服。

黃芩加半夏生姜湯方：黃芩三兩 芍藥二兩 甘草二兩（炙） 大棗十二枚（擘） 半夏半升（洗） 生姜一兩半，一方三兩（切）

上六味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日再夜一服。

173、傷寒，胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，黃連湯主之。

這里的熱在上，在胸部，按現(xiàn)在的看法，往往是胸中有炎癥。腹中痛，欲吐，類似現(xiàn)在的胃腸炎癥狀，用黃連湯。這種人往往有顏面潮紅，面紅耳赤

的表現(xiàn)。甘草用三兩，甘草有緩急迫的作用，可見腹痛比較劇烈。

黃連湯方：黃連三兩 甘草三兩（炙） 干姜三兩 桂枝三兩（去皮） 人參二兩  半夏半升（洗） 大棗十二枚（擘）

上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，溫服，晝?nèi)苟?/p>

174、傷寒八九日，風(fēng)濕相搏，身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之，若其人大便硬，臍下心下硬，小便自利者，去桂加白術(shù)湯主之。

傷寒好多天，風(fēng)邪濕邪積聚互相影響，風(fēng)的癥狀一般比較急劇，濕的癥狀粘膩。身是身體，體是四肢關(guān)節(jié)，仲景用字，痛是指內(nèi)部的，疼是指外部關(guān)節(jié)。不能自轉(zhuǎn)側(cè)，疼的不能翻身。不嘔說明病沒入少陽，不渴說明病沒入陽明，說明還是太陽病。現(xiàn)代對關(guān)節(jié)疼痛、椎間盤突出都認(rèn)為是寒證，是不確切的。這種太陽病導(dǎo)致的風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，椎間盤疼痛，用桂枝附子湯。除風(fēng)寒之外，血虛、痰濕、熱證、外傷等都會引起腰椎間盤突出和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，這一條主要針對風(fēng)寒表證引起的。

去桂加白術(shù)湯方：5味：附子三枚(炮，去皮，破)，白術(shù)四兩，生姜三兩(切)，大棗十二枚(擘)，甘草二兩（炙）。

上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。初一服，其人身如痹，半日許復(fù)服之；三服都盡，其人如冒狀，勿怪。此以附子、術(shù)，并走皮內(nèi)，

逐水氣未得除，故使之耳，法當(dāng)加桂四兩。此本一方二法：以大便硬，小便自利，去桂也；以大不便硬，小便不利，當(dāng)加桂。附子三枚恐多也，虛弱及產(chǎn)婦宜減之。

175、風(fēng)濕相搏，骨節(jié)疼煩，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風(fēng)不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之。

這一條是有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，同時還有其它的癥狀：汗出短氣，小便不利，惡風(fēng)。身微腫是小便不利，風(fēng)濕相博導(dǎo)致的，在《金匱》里講，腰以上水腫者

以汗解之，腰以下水腫者利之。這個方子里白術(shù)是利水的，附子是溫陽的，桂枝甘草是食治短氣汗出的。這些癥狀綜合來看，類似現(xiàn)代的風(fēng)濕性心臟病。這個方子是桂枝甘草湯的變方。

甘草附子湯：4味：甘草二兩，炙，附子二枚，炮，去皮，白術(shù)二兩，桂枝四兩，去皮。

上四味，以水六升，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服。初服得微汗則解。能食，汗出復(fù)煩者，服五合?？忠簧嗾撸吆蠟槊?。