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硫酸沙丁胺醇吸入劑有什么副作用?運(yùn)動(dòng)員不能用嗎?為什么?

 還想學(xué)習(xí)的老頭 2019-04-23

硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑是一種短效支氣管擴(kuò)張劑,主要通過(guò)選擇性地激動(dòng)支氣管平滑肌上的β2受體,從而松弛支氣管平滑肌,擴(kuò)張支氣管,同時(shí)可減少白三烯和組胺等過(guò)敏介質(zhì)釋放,發(fā)揮協(xié)同抗炎作用,可快速緩解支氣管痙攣,通常可在5-10分鐘內(nèi)起效,作用可持續(xù)4-6小時(shí),是輕、中度哮喘急救的首選藥物,應(yīng)按需間歇使用,不宜長(zhǎng)期、單一、過(guò)量使用,建議24小時(shí)內(nèi)用藥量不宜超過(guò)8吸,長(zhǎng)期、單一、大劑量使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑可造成β2受體下調(diào),出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象,導(dǎo)致哮喘急性發(fā)作時(shí)用藥劑量越來(lái)越大,藥效降低,不良反應(yīng)增加,形成惡性循環(huán)。


大家都知道,“瘦肉精”(克侖特羅)也是一種β2受體激動(dòng)劑,可用于支氣管哮喘的治療,它是世界反興奮劑組織明令禁止的興奮劑,因其能減少脂肪合成,促進(jìn)肌肉生長(zhǎng),運(yùn)動(dòng)員可借此來(lái)提高運(yùn)動(dòng)成績(jī),我國(guó)的一些知名運(yùn)動(dòng)員也曾因誤服“瘦肉精”而遭到禁賽,甚至終身禁賽。與“瘦肉精”不同,沙丁胺醇只能算是興奮劑中的一種“特殊物質(zhì)”,它對(duì)哮喘患者是至關(guān)重要的,甚至可以挽救生命,因此有支氣管哮喘的運(yùn)動(dòng)員按照常規(guī)劑量使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑是符合相關(guān)規(guī)定的,不會(huì)受到處罰,建議運(yùn)動(dòng)員使用時(shí)24小時(shí)不超過(guò)8吸,盲目加大劑量,如尿中沙丁胺醇濃度超過(guò)1000ng/ml,可被視為尿檢陽(yáng)性,會(huì)受到禁賽處罰,因?yàn)檫^(guò)量使用沙丁胺醇,同樣可以增加肌肉含量,提高運(yùn)動(dòng)成績(jī),因此,運(yùn)動(dòng)員應(yīng)慎用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑。

硫酸沙丁胺醇常見(jiàn)不良反應(yīng)主要包括:頭痛、手震顫、肌肉痙攣、惡心、心動(dòng)過(guò)速、低血鉀、血壓升高、血糖升高、咳嗽、咽喉痛、流涕等,其中低鉀血癥是致命的,嚴(yán)重哮喘的患者需特別警惕,因沙丁胺醇與氨茶堿、糖皮質(zhì)激素、利尿劑聯(lián)合應(yīng)用或處于缺氧狀態(tài)時(shí)會(huì)增加低鉀血癥發(fā)生的可能,上述情況,患者需監(jiān)測(cè)血鉀水平,用藥過(guò)程中,一旦出現(xiàn)四肢無(wú)力、惡心、嘔吐、心律失常等癥狀,應(yīng)立即停藥,及時(shí)就醫(yī)。

總之,硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑是治療哮喘的緩解性藥物,只能用于緩解哮喘癥狀,需按需間歇使用,才能有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生,同時(shí)運(yùn)動(dòng)員應(yīng)慎用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑,以免導(dǎo)致尿檢陽(yáng)性,影響運(yùn)動(dòng)生涯。哮喘的治療在于長(zhǎng)期地控制,以減少急性發(fā)作,提高生活質(zhì)量,只有長(zhǎng)期使用信必可都保、舒利迭等哮喘控制性藥物,才能使哮喘維持臨床控制,減少急性發(fā)作,那么硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑的用量自然會(huì)隨之減少,從而進(jìn)入一個(gè)良性循環(huán)。

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