神經(jīng)影像學(xué)實驗的結(jié)果表明,悲傷音樂引起愉快反應(yīng)是多個神經(jīng)細胞共同協(xié)調(diào)的過程。另外,當(dāng)悲傷音樂的刺激到達大腦時音樂的情感效果會根據(jù)音樂的聲學(xué)特征(即模式、音色和響度)來進行評估,而這一評估要取決于腦干和初級及次級聽覺皮層的處理。但悲傷的聽覺體驗總是跟從前的聽覺刺激、相關(guān)詞匯情感內(nèi)容以及情緒過程引起的身體狀態(tài)有相關(guān)聯(lián)性。將過去的經(jīng)歷與情感內(nèi)容聯(lián)系起來,可以激活海馬旁回、海馬和杏仁核的網(wǎng)絡(luò),而特定情感的感受則由腦干和基底神經(jīng)節(jié)以及前額、前扣帶和島葉皮層的一組皮質(zhì)下核來調(diào)節(jié)。
識別音樂刺激中的協(xié)調(diào)性或不協(xié)調(diào)性與音樂刺激的情感信息狀況相關(guān)聯(lián),例如音樂感知或誘導(dǎo)的情感都屬于審美判斷的輸入,而其協(xié)調(diào)性取決于額葉皮層(包括額上回、額中回、OFC和ACC)。
通常情況下,品讀一件作品好的會讓人產(chǎn)生愉快的感覺,但是這樣的辦法并不總是正確的。因為產(chǎn)生愉快感覺的出現(xiàn)可能由于情緒喚醒的增加,另一面也可能是當(dāng)時音樂觸發(fā)的情景記憶造成的。而愉悅體驗與腹側(cè)紋狀體的活動相關(guān),特別是伏隔核、尾狀核和眶額皮質(zhì)。
悲傷性音樂出現(xiàn)愉悅反應(yīng)的臨床意義
臨床上最常見的情緒障礙為嚴(yán)重抑郁障礙(MDD),而抑郁癥的主要特征為持續(xù)性的不愉快感并伴隨著無法描述所體驗的快樂和述情的障礙。調(diào)查抑郁患者對消極情緒刺激(如悲傷音樂)的反應(yīng),可以為理解悲傷悖論提供另一個更好的視角。
抑郁似乎會影響會人們對悲傷情緒的感知和體驗。當(dāng)MDD參與者在處理悲傷情緒引起的消極心理刺激時杏仁核、ACC、島葉的活動性都會出現(xiàn)延長??紤]到這些大腦區(qū)域在處理情緒調(diào)節(jié)中的作用,而大腦這種的活動模式反應(yīng)了悲傷情緒影響的突出強度,并且這樣的影響往往跟抑郁存在關(guān)系。
一項針對抑郁癥患者聽力習(xí)慣的調(diào)查產(chǎn)生統(tǒng)計性的結(jié)果。該調(diào)查與健康對照組相比發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者對悲傷音樂的反應(yīng)更加強烈。此外,這些抑郁癥患者還認(rèn)為實驗組比健康對照組表現(xiàn)的更加悲傷和憤怒。而當(dāng)這些抑郁癥個體和健康對照被問及他們?yōu)槭裁瘩雎牨瘋魳窌r發(fā)現(xiàn):抑郁癥患者通過聆聽悲傷音樂來表達、體驗或理解悲傷情感的依賴程度比健康對照的依賴程度還高。另外形成這樣的差異性是因為抑郁癥患者通過聽音樂的形式將情緒反應(yīng)置于關(guān)注以外,所以形成了一種調(diào)節(jié)并減少抑郁消極情感狀態(tài)的方式。
神經(jīng)影像學(xué)研究表明,抑郁癥會使得人們對快樂音樂的神經(jīng)反應(yīng)產(chǎn)生改變。當(dāng)有抑郁癥患者聽到他們最喜歡的音樂時出現(xiàn)內(nèi)側(cè)OFC和腹側(cè)紋狀體明顯失活的現(xiàn)象。令人感興趣的是,在抑郁患者與健康對照組之間沒有發(fā)現(xiàn)他們在自己喜歡的音樂節(jié)選上存在著怎樣的差異,而這表明了致使對音樂刺激沒有產(chǎn)生任何感覺,但依然對抑郁癥患者的神經(jīng)處理產(chǎn)生作用。一項相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)聽著令人愉快的音樂時OFC以及伏隔核、島葉、ACC、腹內(nèi)側(cè)前額葉皮層(VMPFC)和外側(cè)下丘腦的活動與無快感缺乏測試呈負(fù)相關(guān)。
總之,抑郁癥的情感處理的差異與神經(jīng)生物學(xué)存在相關(guān)。事實上,這些差異也是在對音樂的反應(yīng)中看到的,這意味著對于審美刺激的愉悅悲傷的體驗會受到精神疾病的影響。此外,抑郁癥患者在處理愉快音樂的有益刺激所產(chǎn)生的運動模式是在已知區(qū)域完成的。而這就表明了音樂很可能非常適用于改善各種情緒障礙。
討 論
擬議框架
來自不同學(xué)科的結(jié)果表明,對悲傷音樂產(chǎn)生愉快反應(yīng)與以下并發(fā)因素的組合存在有關(guān):
1. 意識到音樂刺激沒有直接的現(xiàn)實世界含義。
2. 意識到音樂刺激具有審美的價值。
3. 體驗?zāi)承┬睦硪嫣帲饕Q于以下單獨或組合因素:
A. 喚起與特定音樂作品或類似音樂片段有關(guān)的記憶
B. 人格特征
C. 社會背景
D. 當(dāng)前情緒
我們建議可以從穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)的角度來理解在聽悲傷音樂時這些因素是如何相互影響而產(chǎn)生快樂的。內(nèi)穩(wěn)態(tài)是指在一定范圍內(nèi)維持內(nèi)部狀態(tài)的過程,以促進最佳功能、健康和生存。而情緒是指在某些外部刺激下產(chǎn)生的一系列生理反應(yīng),這些反應(yīng)都是在進化過程中不斷形成且有利于重建穩(wěn)態(tài)的平衡。情感則是對正在進行的生理狀態(tài)的體驗,體驗過程往往從積極的愉悅到消極再到潛在的痛苦不等。情緒的心理影響和強度有助于確定相關(guān)的刺激或行為是否是適應(yīng)性的,是否應(yīng)該在未來避免或?qū)で?。而感覺又是生命調(diào)節(jié)的關(guān)鍵所在,因為感覺能迫使個體有機的做出相應(yīng)的反應(yīng)??旄惺菍υ谝欢l件下為了達到穩(wěn)態(tài)平衡并鼓勵機體去尋求產(chǎn)生這種刺激的行為。一般來說,對于精神上的疼痛在另一方面將意味著該穩(wěn)態(tài)失失衡的,這樣從而阻止了對該精神上的相關(guān)刺激行為的再反生 。
音樂何時以及如何引起愉悅的反應(yīng)可能取決于一開始是否存在穩(wěn)態(tài)失衡以及音樂是否能成功糾正不平衡。同時已經(jīng)有證據(jù)表明,音樂與生存息息相關(guān)。制作音樂可以促進團隊凝聚力和社會聯(lián)系,從而促進音樂的成功傳播。這也可能是進化和健康的標(biāo)志,從而促進配偶的選擇。音樂聽覺具有溝通、調(diào)節(jié)和增強情緒的能力,這進一步表明音樂可以是使一個有機體或群體恢復(fù)到平衡狀態(tài)的有效工具。
在聆聽悲傷音樂而引起的愉快反應(yīng)可能會說明悲傷音樂療法能夠幫助機體恢復(fù)到內(nèi)穩(wěn)態(tài)平衡的狀態(tài)。鑒于悲傷音樂引起的各種心理和情緒的影響(例如,情感表達、情感消解、宣泄)都高于愉悅性的音樂顯示:這最可能的原因是因為悲傷音樂可能特別適合在一般生理條件和心理條件下調(diào)節(jié)動態(tài)平衡。(而這一觀點得到了以下證據(jù)的支持:聽悲傷音樂能涉及大腦中相同的結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)(即OFC、伏隔核、島葉和前扣帶皮層),并且這些已知的結(jié)構(gòu)參與了其他穩(wěn)態(tài)刺激,例如與食物、性別和依戀有關(guān)的刺激。這并不是說這些區(qū)域?qū)τ诒瘋魳返奶幚硎仟氁粺o二的,也不是說其他類型的音樂可能對穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)沒有用處。因此,我們最好能通過悲傷音樂刺激引起機體產(chǎn)生快樂來促進內(nèi)穩(wěn)態(tài)平衡的效果來對悲傷音樂療法進行了解。
而對于悲傷音樂無法引發(fā)愉快反應(yīng)可能存在以下情況:第一要么不存在穩(wěn)態(tài)失衡,第二要么就是音樂刺激無法糾正失衡。眾所周知,享受高階刺激(如金錢和音樂)需要不斷學(xué)習(xí),而如果悲傷的音樂刺激沒有與影響穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)的心理因素聯(lián)系到一起則悲傷音樂很可能不會引起愉快的反應(yīng)。
能使穩(wěn)態(tài)失去平衡有許多不同的方式,但是悲傷的音樂治療也有很多種方法來矯正這種內(nèi)穩(wěn)態(tài)失衡的狀態(tài)。 例如,當(dāng)前正在經(jīng)歷情緒困擾并具有吸收性格的個體能夠?qū)€體聽到悲傷音樂所出現(xiàn)的痛苦情緒轉(zhuǎn)變成只關(guān)注音樂美感所帶來的快樂。所以聆聽悲傷的音樂可以矯正因情緒困擾所帶來的不平衡,這樣就可使體驗者感到愉快。然而,在沒有情緒困擾和隨之而來的負(fù)面情緒下,一個喜歡體驗新穎和多樣化刺激的人可以從悲傷的音樂中找到多樣化的刺激,因為這種刺激涉及到各種各樣的情感,因此會體驗到最佳的幸福狀態(tài)(詳見圖2 )。

圖2:兩個例子說明當(dāng)糾正后,穩(wěn)態(tài)失衡如何導(dǎo)致對悲傷音樂的愉快反應(yīng)。在例1中令人沮喪的情況會導(dǎo)致消極情緒,但對于具有吸收性人格的人來說這不是一種最佳的存在狀態(tài)。在這樣的情況下聆聽悲傷的音樂會認(rèn)為是愉快的,這是因為音樂會讓人們完全沉浸在音樂的審美體驗中,而這樣治療他們當(dāng)時的消極情緒,從而使他們恢復(fù)到自我平衡中來。在例2中對于樂于體驗的個體在接收到各種刺激是他們就會出現(xiàn)最佳的功能狀態(tài)。通過聆聽悲傷的音樂可以引發(fā)人們想要的各種各樣的情緒刺激,但是對于一個樂于體驗的人來說愉快的,因為悲傷的音樂會調(diào)解各種不良情緒從而達到最佳的狀態(tài)。
從人類對維持各種基本心理和生理平衡以及相對穩(wěn)定的生物學(xué)需要來看悲劇悖論,研究人員應(yīng)該少些關(guān)注與悲傷音樂相關(guān)的個人及情景因素,而應(yīng)更多的去關(guān)注這些影響因素是如何的相互發(fā)揮作用的。我們相信,這種全面的關(guān)注最終將有助于更好地理解這個問題上所持續(xù)存在的問題。
由于研究方法、音樂刺激、分析和參與者的不同,所以關(guān)于那些利用神經(jīng)影像學(xué)來研究悲傷音樂誘發(fā)愉悅反應(yīng)的文章復(fù)雜而難于統(tǒng)計。雖然研究肯定了某些腦區(qū)在這過程中存在一些作用,但每個區(qū)域所起的確切作用尚不清楚。神經(jīng)影像學(xué)研究應(yīng)該通過探索一下三個研究線來闡明大腦不同區(qū)域?qū)Ρ瘋魳芬鹩鋹偡磻?yīng)有何作用:
(1)直接比較被認(rèn)為悲傷但不快樂的音樂和被認(rèn)為悲傷但快樂的音樂;
(2)探索悲傷音樂的情緒反應(yīng)與其他悲傷情緒反應(yīng)的不同,例如:失去親人或被人排斥的悲傷;
(3)具體考慮情緒和個性之間的相互作用如何改變對悲傷音樂的偏好。
由于音樂已被證明可以影響許多神經(jīng)過程,包括情緒、情緒、記憶和注意力,因此它特別適合作為心理干預(yù)的治療工具。雖然音樂治療的概念已經(jīng)存在了幾個世紀(jì),但直到20世紀(jì)下半葉時音樂療法才首次成為一個獨立的學(xué)科,同時具有標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)術(shù)和臨床培訓(xùn)指標(biāo)及一個獨立的專家委員會。今天,音樂療法被用來治療各種各樣的精神和身體疾病,包括急性和慢性疼痛、腦外傷、孤獨癥譜系障礙、癡呆、精神分裂癥以及情緒和焦慮障礙。對照臨床試驗發(fā)現(xiàn),音樂療法與標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療護理相結(jié)合,可以對與這些疾病相關(guān)的各種癥狀產(chǎn)生顯著的積極影響。
音樂對于抑郁癥的治療尤其有用,因為音樂可以有效地調(diào)節(jié)抑郁癥出現(xiàn)的各種情緒。一般來說,目前用于抑郁癥干預(yù)的音樂治療技術(shù)可分為兩大類:主動治療,包括播放、寫作和/或即興音樂;接受治療,包括被動聽音樂。在主動音樂治療中,患者和治療師通常一起創(chuàng)作音樂,然后利用體驗創(chuàng)作的意義進行反思性討論。而在接受性音樂療法中,通過預(yù)先選擇好的音樂來改變病人的情緒,或者引導(dǎo)患者想象、放松或動機練習(xí)。在其他形式的接受性音樂療法中,音樂被用來激發(fā)關(guān)于音樂喚起的思想、情感和記憶的治療性討論。積極的和接受性的音樂療法都是有益的,因為他利用音樂的形式來間接體驗和表達各種不同的主題和情感,而不是通過言語的形式來表達的。
如前所述,悲傷的音樂比其他類型的音樂在更高的程度上與某些心理回報相關(guān)聯(lián),例如調(diào)節(jié)或清除負(fù)面情緒,恢復(fù)過去某些重要的記憶,以及引發(fā)聯(lián)系感和舒適感。因此,將令人愉悅的悲傷片段融入接受性音樂療法中,可以增強這種療法改善抑郁癥狀的功效。在治療師的指導(dǎo)下,積極探索對悲傷的音樂作品的自然和自發(fā)反應(yīng),可以幫助患者更好地理解和管理他們對負(fù)面刺激的反應(yīng),為他們提供應(yīng)對悲傷和與他人聯(lián)系的新方法。通過研究悲傷音樂誘發(fā)愉悅反應(yīng)的方式進行研究可以加深我們對情緒障礙的理解,并提供可能引起情緒變化的內(nèi)在機制,從而為個性化的音樂治療提供實踐的理論基礎(chǔ)。
目前關(guān)于悲傷性音樂療法療效的文章十分有限,因為有時某些文章的觀點是相互矛盾的,所以能允許我們做出以下結(jié)論結(jié)論??偟膩碚f,來自不同學(xué)科的學(xué)者都認(rèn)為傳達悲傷情緒的音樂可以令人感到愉悅,這是因為在藝術(shù)中,通常與負(fù)面情緒相關(guān)的直接社會和物質(zhì)環(huán)境并不存在。此外,還可能跟悲傷相關(guān)的音樂比幸福相關(guān)的音樂更美麗,這是因為悲傷的音樂涉及了自我表達、社會聯(lián)系和存在意義等幸福相關(guān)的問題。最后,悲傷的音樂可以幫助個人在某些情況下應(yīng)對負(fù)面情緒,這取決于他們的個性、情緒以及他們以前對音樂的體驗。
我們還沒有詳細描述這些因素是如何相互作用以產(chǎn)生愉快的反應(yīng)的。神經(jīng)影像學(xué)研究表明,悲傷音樂能誘發(fā)愉快反應(yīng)是大腦各個區(qū)域之間共同協(xié)調(diào)努力的結(jié)果,因為這些區(qū)域涉及了情緒識別,意識感知、審美判斷和獎勵處理。未來我們應(yīng)該使用神經(jīng)影像技術(shù)對能夠獨立的控制情緒和個性進行研究,以確定每一種情緒和個性對悲傷性音樂療法誘發(fā)情感反應(yīng)的影響。最后這些研究的發(fā)現(xiàn)可以為日常刺激方式提供新的理論證據(jù),并為情緒治療新技術(shù)的出現(xiàn)做好鋪墊。