大家好，很高興您能夠看到這篇文章，很多人都有不同程度地老胃病，但是大家對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)知似乎還不夠。我作為一名醫(yī)生，今天就來科普下老胃病慢性胃炎究竟能不能根治？

一個(gè)疾病如何根治必先得明白它的發(fā)病機(jī)制原理，如果對(duì)一個(gè)疾病的治病機(jī)理都不清楚就根本無法談上根治，另外，就算是知道了治病機(jī)制如何避免致病因素也很關(guān)鍵，就像是知道了感冒的發(fā)病機(jī)制，但能避免病毒再次感染自己才能避免再次發(fā)病。慢性胃炎主要存在四個(gè)發(fā)病因素，第一個(gè)也是最常見的原因，就是幽門螺旋桿菌（Hp）感染，這種細(xì)菌可以定植到胃黏膜上皮細(xì)胞表面，它能夠釋放尿素酶可以分解尿素產(chǎn)生氨這種物質(zhì),氨可以中和部分細(xì)菌周圍的胃酸，從而為細(xì)菌的生存提供了一個(gè)很好的條件。Hp憑借自身產(chǎn)生的氨和空泡毒素對(duì)胃黏膜細(xì)胞造成損傷，促使胃黏膜上皮細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)引起炎癥反應(yīng)。第二個(gè)原因是胃十二指腸反流，胃液是酸性的，十二指腸內(nèi)的液體是堿性的，返流到胃里很顯然會(huì)出現(xiàn)酸堿的中和反應(yīng)，破壞胃內(nèi)的酸性環(huán)境，可對(duì)胃黏膜造成損傷而引起炎癥反應(yīng)。第三個(gè)就是自身免疫反應(yīng)，有的人會(huì)釋放出攻擊自己胃的抗體，造成胃黏膜損傷。第四個(gè)因素是年齡，人到了胃黏膜會(huì)出現(xiàn)退變。長期的消化不良、食物單一、營養(yǎng)缺乏可使胃黏膜修復(fù)再生功能降低，出現(xiàn)炎癥慢性化。

簡單的來說，慢性胃炎的形成就是各種因素導(dǎo)致了胃黏膜受到了損傷，所以避免損傷胃黏膜才是治療慢性胃炎的根本。以上的四個(gè)因素中Hp感染和胃十二指腸反流是可以治療的，治療好后慢性胃炎自然會(huì)好轉(zhuǎn)。但Hp是經(jīng)口感染的，由于中國人的飲食習(xí)慣，很難杜絕不從別人那里再次感染幽門螺旋桿菌，一旦再次感染便可能再次引起慢性胃炎。這種反復(fù)的感染怎么能夠確保以后不會(huì)再發(fā)生慢性胃炎？另外的兩個(gè)因素：自身免疫反應(yīng)和年齡。對(duì)于自身免疫導(dǎo)致的慢性胃炎目前還沒有特效藥可以治療，一般也就是調(diào)節(jié)下自身免疫，讓自身不對(duì)胃產(chǎn)生強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)，所以這個(gè)因素導(dǎo)致的慢性胃炎也無法根治。對(duì)于隨年齡增加導(dǎo)致胃黏膜的退行性改變，如何能阻止人體組織的老化？既然阻止不了，也就無法根治了。

慢性胃炎最常見的治病因素是幽門螺旋桿菌感染，很多人是因?yàn)檫@個(gè)因素才會(huì)反復(fù)出現(xiàn)這樣的老胃病，盡管無法完全杜絕它的感染，但是若有感染便進(jìn)行積極治療，也是對(duì)身體有益的。針對(duì)這種常見病因我在這里給出一種簡單又不痛苦的檢查方式：¹⁴C-尿素呼氣試驗(yàn)，就是吹一口氣便能檢測這個(gè)細(xì)菌了。還給出兩種治療方案：(1)克拉霉素+甲硝唑+奧美拉唑，（2）克拉霉素+甲硝唑+果膠鉍，療程均為14天，克拉霉素和甲硝唑是抗生素，當(dāng)?shù)丶?xì)菌如有耐藥可再根據(jù)情況換抗生素。其實(shí)，也就是選擇兩種不同類型的抗生素，再加奧美拉唑或果膠鉍二者選其一。

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