血常規(guī)總體上可以分為4大類，有些醫(yī)院的血常規(guī)化驗(yàn)項(xiàng)目多達(dá)20多項(xiàng)指標(biāo)。從醫(yī)生的角度講，每個(gè)指標(biāo)都很重要。不過對于普通人來說，要全部了解這么多的指標(biāo)確實(shí)有難度。對無血液病的體檢者，抓住其中最重要的白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)、血紅蛋白(HGB)、血小板總數(shù)(PLT)4大項(xiàng)即可。

1、白細(xì)胞計(jì)數(shù)

參考值：（4.0～10.0）×10⁹/L

生理性增多：白細(xì)胞隨日間生活起居的變換有所變化，在正常情況下活動(dòng)進(jìn)食后比休息時(shí)增高，下午比上午高，一日內(nèi)最高值可為最低值的兩倍。

病理性增多：常見于急性感染引起的急性全身性感染、局部炎癥，以及一些細(xì)胞感染；嚴(yán)重組織損傷；如手術(shù)后，急性心肌梗塞等；惡性腫瘤，白血病，某些藥物中毒等；

病理性減少：常見于某些病毒感染、血液病、物理及化學(xué)損傷、自身免疫性疾病和脾功能亢進(jìn)等。

白細(xì)胞通常還會(huì)結(jié)合中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞一起分析判斷是細(xì)菌性感染還是病毒性感染，白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比率升高而淋巴細(xì)胞比率下降，常見為急性細(xì)菌感染，如化膿性腦膜炎，扁桃體炎，肺炎等;而白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比率下降而淋巴細(xì)胞比率升高，常見為慢性病毒感染，如流感，病毒性肝炎，風(fēng)疹等。

2、紅細(xì)胞與血紅蛋白

血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)的主要成分，病態(tài)下二者可出現(xiàn)分離，正常情況下人體每天約有1/120的RBC衰亡，同時(shí)又有1/120的RBC產(chǎn)生，從而使紅細(xì)胞的生成和衰亡保持動(dòng)態(tài)平衡，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白是診斷貧血的主要指標(biāo)。機(jī)體發(fā)生出血，血液生成障礙，紅細(xì)胞破壞嚴(yán)重或紅細(xì)胞異常增生等問題時(shí)紅細(xì)胞數(shù)量和血紅蛋白量都可以發(fā)生變化。

紅細(xì)胞數(shù)目參考值：

成年男性（4.0～5.5）×10¹²／L

成年女性（3.5～5.0）×10¹²／L

新生兒（6.0～7.0）×10¹²／L

生理性變化：

精神因素：如感情沖動(dòng)，興奮，恐懼刺激可導(dǎo)致紅細(xì)胞暫時(shí)增多；低氣壓：高原居住者和登山運(yùn)動(dòng)員紅細(xì)胞數(shù)均高于正常。

病理性增多:

常見于水分丟失過多：如嚴(yán)重嘔吐，腹瀉，大面積出汗，大面積燒傷的病人，尿崩癥等；

組織缺氧，代償性增多：如慢性肺源性心臟病，先天性心臟病，肺氣腫及心力衰竭等組織缺氧，使血液中紅細(xì)胞和血紅蛋白代償性增加；某些腫瘤，如腎癌，肝細(xì)胞癌，卵巢癌等使紅細(xì)胞和血紅蛋白非代償性增加。

病理性降低：

常見于骨髓造血功能異常：如再生障礙性貧血、白血病等引起的貧血。

慢性疾?。喝绺腥尽⒀装Y、惡性腫瘤、尿毒癥、肝病等造成或伴發(fā)的貧血。急性失血：大手術(shù)后，慢性失血等都是造成紅細(xì)胞和血紅蛋白降低的因素。

血紅蛋白參考值：

成年男性120～160g／L

成年女性110～150g／L

新生兒170～200g／L

增多：常見于劇烈的運(yùn)動(dòng)、大量失水、劇烈嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、大面積燒傷、排汗過多、水?dāng)z入不足、慢性心肺疾病、原發(fā)性紅細(xì)胞增多癥。

減少：血紅蛋白降低的臨床意義基本和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的臨床意義相似，但血紅蛋白能更好地反映貧血的程度。

3、血小板計(jì)數(shù)

是指單位體積血液中所含血小板的數(shù)目。血小板的功能是既能促進(jìn)止血又能加速凝血，修補(bǔ)破損的血管，如需判斷有無出血傾向和有無止血功能，需要做血小板計(jì)數(shù)檢查。

血小板參考值:

（100～350）×10⁹/L

增多：正常人血小板計(jì)數(shù)一天之內(nèi)可有6％～10％的變化。一般早晨較低，午后較高;劇烈運(yùn)動(dòng)及飽餐后較高;婦女月經(jīng)初期較低;經(jīng)期后逐漸上升;妊娠中晚期及新生兒較高;靜脈血比毛細(xì)血管血高、急性化膿感染、急性大出血。

減少：血小板生成障礙、血小板破壞或消耗增多、血小板分布異常、先天性的血小板減少。

總體來說，所謂數(shù)值的升高和降低常指顯著的變化，輕微的變化則沒有診斷意義。最常用的就是通過白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞的變化判斷上細(xì)菌感染還是病毒感染，是否需要使用抗生素。再就是通過紅細(xì)胞及血紅蛋白降低的情況來判斷貧血的程度。最后，血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果只能作為臨床診斷的參考，切不可忽視在全面檢查基礎(chǔ)之上，使結(jié)果互相印證，進(jìn)行綜合判斷。