透明隔間腔和Vergae腔

透明隔間腔又稱第五腦室，Vergae腔又稱穹隆腔或第六腦室；多見于嬰幼兒的影像檢查，隨著年齡增長這些腔隙多數(shù)將逐漸閉合，少數(shù)永存于成年人。胎兒在4個月時原始透明隔內(nèi)形成一個中縫，逐漸發(fā)展為分離的兩個小葉，兩葉之間為充滿腦脊液的腔隙，即透明隔間腔?？膳c側(cè)腦室或三腦室相通，如果不相通，腔內(nèi)腦脊液就需要通過透明隔膜過濾，并由隔膜靜脈及毛細血管重吸收。成年人的透明隔間腔多數(shù)是由先天性因素引起的透明隔發(fā)育不全所致，也有報道后天因素可致透明隔間腔或囊腫形成，如外傷導致透明隔撕裂，腦脊液進入兩層隔膜之間，形成積液，或外傷后透明隔本身分泌液體充盈已閉合的透明隔間隙，形成囊腫。

Vergae腔位于胼胝體和后穹隆之間，上部和后部是胼胝體的體部與壓部，前方和側(cè)方是穹隆柱和體部，下方是穹隆聯(lián)合，向后下延伸終止于穹隆腳附近。一般認為Vergae腔多為透明隔間腔向后擴展形成，但偶爾也可單獨存在，形成原因可能是海馬聯(lián)合閉合不全。臨床上Vergae腔常與透明隔間腔同時存在，并且互通，故統(tǒng)稱為第五、六腦室；Vergae腔與腦室系統(tǒng)一般不相通。

上圖為第五腦室

上圖為第五腦室（實箭頭）、第六腦室（虛箭頭）

透明隔間腔出現(xiàn)在第三腦室上部層面，位于側(cè)腦室額角之間，呈條帶狀、三角形、類梯形腦脊液密度，邊界清楚，兩側(cè)壁多平行向后直抵側(cè)腦室室間孔，兩側(cè)壁之間寬度最少要＞1mm且＜10mm

上圖為透明隔囊腫

透明隔囊腫表現(xiàn)為透明隔兩側(cè)壁彎曲甚至膨隆，失去正常平行狀態(tài)，且側(cè)壁間距＞10mm

透明隔間腔和Vergae腔屬于正常的解剖變異，通常無臨床意義，但有資料表明透明隔間腔可引起頭痛、癲癇等非特異性神經(jīng)、精神癥狀，或是伴有其他顱內(nèi)先天畸形，無臨床癥狀或癥狀輕微者一般無需治療，可隨訪觀察，出現(xiàn)嚴重頭痛或癲癇發(fā)作時應(yīng)給予對癥處理。癥狀較重且內(nèi)科保守治療無效者，可選擇囊腔與側(cè)腦室內(nèi)引流或腹腔引流手術(shù)，大多預(yù)后良好；若合并腦發(fā)育不全、腦萎縮或顱內(nèi)腫瘤時，預(yù)后不佳。