當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯方：當(dāng)歸三兩，桂枝(去皮)三兩，芍藥三兩，細(xì)辛三兩，甘草(炙)二兩，通草二兩，大棗二十五枚，吳茱萸二升，生姜(切)半斤。上九味，以水六升，清酒六升和，煮取五升，去滓，溫分五服(一方，水酒各四升)。

〖方解〗本方是當(dāng)歸四逆湯加大量止嘔的吳茱萸、生姜，故治當(dāng)歸四逆湯證而有吳茱萸生姜證者。

【解讀仲景原文】

《傷寒論》第352條：若其人內(nèi)有久寒者，宜當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯主之。

〖解讀〗本條是緊接上條當(dāng)歸四逆湯證而言，即是說(shuō)，若以上方證又見(jiàn)內(nèi)有久寒證者，久寒指積冷、疝瘕等證，宜以當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯主之。

【討論歸經(jīng)】本方證當(dāng)屬太陽(yáng)太陰合病證。

【臨證思辨】本方證的辨證要點(diǎn)，為當(dāng)歸四逆湯證更見(jiàn)心腹痛、嘔逆、頭痛者。條文只言?xún)?nèi)有久寒者，未詳其證，但由所加吳茱萸、生姜觀之，當(dāng)不外有陰虛寒的心腹劇痛、嘔逆、頭痛等癥。故本方適用于內(nèi)外皆寒的慢性病。

如治驗(yàn)：李某，女性，36歲，病歷號(hào)1915，初診1966年5月6日。產(chǎn)后所患左偏頭痛，已3年未愈，時(shí)心下痛，左上下肢酸脹，口干不思飲，有時(shí)惡心吐清水，苔白潤(rùn)，脈弦細(xì)。證屬表虛飲盛，治以建中和榮固衛(wèi)，更以溫中化飲。予當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯：當(dāng)歸10克，桂枝10克，芍藥10克，生姜15克，炙甘草6克，細(xì)辛10克，通草6克，大棗6枚，吳茱萸10克。結(jié)果：上藥服4劑頭痛明顯減輕，心下痛未作，左上下肢酸脹亦減，上方增吳茱萸為12克繼服7劑，已自感無(wú)不適。

解讀張仲景醫(yī)學(xué)

經(jīng)方六經(jīng)類(lèi)方證

第2版

主編：馮世綸，張長(zhǎng)恩