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心腦血管病做什么檢查最好?

 歐邁笠 2019-04-21

隨著年齡的增加,心腦血管疾病患病率會(huì)逐年升高。為了預(yù)防心腦血管疾病加重,中老年人需要定期篩查心腦血管疾病,以早發(fā)現(xiàn)、早治療。那么,心腦血管疾病做什么檢查好呢?接下來(lái),醫(yī)學(xué)莘將為您解析。

由于心肌梗死、腦梗死的基礎(chǔ)病變?yōu)閯?dòng)脈粥樣硬化與斑塊形成,而動(dòng)脈粥樣硬化常累及像頸動(dòng)脈這樣的大動(dòng)脈,其次累及像腦動(dòng)脈、冠脈這樣的中型動(dòng)脈,故對(duì)于健康人群,篩查有無(wú)動(dòng)脈硬化及斑塊形成,首選頸動(dòng)脈彩超。

但如果高度懷疑有冠脈病變或腦動(dòng)脈病變時(shí),無(wú)論是冠脈病變,還是腦血管病變,診斷的金標(biāo)準(zhǔn)均為數(shù)字減影血管造影(DSA),DSA可清晰顯示血管的病變部位、狹窄程度、閉塞性病變,有利于判斷病情的嚴(yán)重程度、指導(dǎo)治療方案,以及判斷病情的預(yù)后。但由于造影檢查為有創(chuàng)操作,檢查存在一定風(fēng)險(xiǎn),且費(fèi)用昂貴,故在篩查心腦血管疾病時(shí),一般不選擇血管造影。篩查冠脈病變,出現(xiàn)心絞痛時(shí)首選心電圖、心肌損傷標(biāo)志物,需要進(jìn)一步明確病情時(shí),可選擇冠脈雙源CT、心肌核素顯像,但確診需依靠冠脈造影;篩查腦血管病變時(shí),可選擇CT血管造影,也可選擇磁共振血管造影,確診需依靠數(shù)字減影血管造影(DSA)。

對(duì)于心臟的其它疾病,心臟彩超可了解可了解心臟結(jié)構(gòu)及射血功能有無(wú)異常,像心力衰竭、擴(kuò)張型心肌病、心臟瓣膜疾病,心臟彩超是不錯(cuò)的選擇;心電圖不僅可了解有無(wú)心肌缺血,還可了解有無(wú)心律失常,比如陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導(dǎo)阻滯等,心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖都是不錯(cuò)的選擇。對(duì)于腦血管的其它疾病,懷疑腦出血時(shí),優(yōu)先選擇頭顱CT,懷疑頭顱腫瘤時(shí),可給予增強(qiáng)頭顱CT、增強(qiáng)磁共振等相關(guān)檢查。

綜上,不同的心腦血管疾病,所選檢查不一樣。需要明確心腦血管狹窄或閉塞性病變時(shí),動(dòng)脈造影是最好的檢查。

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