中日友好醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合腫瘤科主任賈立群教授 在腫瘤治療領(lǐng)域,中醫(yī)中藥的作用正在受到更多關(guān)注,越來越多術(shù)后或不適合手術(shù)治療的患者會(huì)選擇中醫(yī)藥進(jìn)行繼續(xù)治療。那么中醫(yī)藥在治療腫瘤中到底有何特色優(yōu)勢? 在抗癌的過程中,中西醫(yī)的關(guān)系具體應(yīng)該是怎樣的?腫瘤患者的營養(yǎng)補(bǔ)充又有哪些禁忌?為此我們專程采訪了中日友好醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合腫瘤科主任賈立群教授,一一為我們解答。他表示作為腫瘤綜合治療手段之一,中醫(yī)藥以其獨(dú)特的優(yōu)勢,在腫瘤預(yù)防、腫瘤治療、腫瘤康復(fù)等方面,均發(fā)揮著重要作用。 注重整體觀念 控制腫瘤發(fā)展 中醫(yī)治療腫瘤是從“整體觀念”出發(fā),不同于西醫(yī)手術(shù)、放化療等針對(duì)腫瘤局部的治療手段。中醫(yī)旨在提高患者自身抗腫瘤的能力,改善腫瘤局部免疫狀態(tài)等微環(huán)境,達(dá)到抑制、殺傷惡性腫瘤細(xì)胞的作用,改變腫瘤生長的惡性土壤,以此控制腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,與現(xiàn)代腫瘤免疫治療的理論完全一致。 中醫(yī)通過“扶正培本”、“健脾化痰”“活血化瘀”等特色治療調(diào)動(dòng)體內(nèi)抗癌機(jī)能,從根本上改善人體內(nèi)環(huán)境這片“土壤”,如目前在中日友好醫(yī)院歷經(jīng)三十余年研制了平肺口服液治療肺癌,加味慈桃丸治療腦瘤,痛塊消口服液、蔞慈散結(jié)方治療乳腺癌、甲狀腺癌、肝癌,開郁化痰湯治療食管癌等,都是針對(duì)各種腫瘤的發(fā)病機(jī)理進(jìn)行整體的治療,在臨床中均取得了較好的療效。例如肝癌患者介入治療術(shù)后身體虛弱,通過堅(jiān)持服用益氣扶正、疏肝健脾的中藥處方,局部與整體相結(jié)合,改善生活質(zhì)量,控制腫瘤發(fā)展。 辨證抗癌 個(gè)性化精準(zhǔn)治療 中醫(yī)注重“辨證抗癌,個(gè)體化治療”。目前個(gè)體化治療是腫瘤精準(zhǔn)治療的發(fā)展模式,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)通過生物分子基因檢測技術(shù)選擇不同的抗癌靶向藥物治療腫瘤達(dá)到同病異治、異病同治的中醫(yī)思想,中醫(yī)的個(gè)體化治療則是針對(duì)患者的病因病機(jī)、中醫(yī)體質(zhì)、個(gè)人病情,通過望聞問切,進(jìn)行辨證論治、身心同治,以高度的個(gè)體化治療手段達(dá)到最佳治療療效的目的,制定更適合患者當(dāng)前病情需要的治療方案。 例如針對(duì)進(jìn)展期食管癌的不同患者經(jīng)中醫(yī)辨證可以采取軟堅(jiān)散結(jié)、活血化瘀或開郁化痰等不同治法,才能有效的提高每個(gè)腫瘤患者的療效,因此腫瘤患者切勿盲目“攀比”、道聽途說服用他人推薦藥物,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下接受中西醫(yī)抗癌治療。西醫(yī)目前進(jìn)入靶向治療抗癌階段,中醫(yī)辨證施治是中醫(yī)藥在腫瘤個(gè)體化治療方面最具有特色和優(yōu)勢的治療方法。 內(nèi)服外用 解決腫瘤疑難并發(fā)癥 內(nèi)服外治解決腫瘤并發(fā)癥。由于腫瘤的發(fā)展和各種治療手段產(chǎn)生的惡性胸腹水、惡心嘔吐等惡性并發(fā)癥會(huì)造成腫瘤病人極大的痛苦,西醫(yī)目前尚未發(fā)現(xiàn)較為滿意的治療方法,中醫(yī)在改善這些疑難并發(fā)癥方面具有很好的治療效果,也是中醫(yī)治療腫瘤優(yōu)勢的關(guān)鍵技術(shù)。 例如化療及靶向藥物引起的難治性腹瀉,中醫(yī)通過溫中化飲、健脾止瀉的方法采用生姜瀉心湯調(diào)節(jié)腸道菌群,抑制化療藥物對(duì)腸黏膜的損傷,在防治抗癌藥物所致腹瀉方面發(fā)揮了較好的療效;目前抗癌治療引起的手足綜合征及手足皮膚反應(yīng)在臨床中日益增多,給患者造成極大的痛苦,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,甚至導(dǎo)致藥物停用,影響治療的完成,例如中日友好醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合腫瘤科研制的通絡(luò)散洗劑LC07、LC09經(jīng)過十一五、十二五國家科技部科技支撐計(jì)劃課題研究證明具有顯著的療效,顯示了中醫(yī)藥在腫瘤綜合治療中的特色和優(yōu)勢;實(shí)脾消水浸膏可改善腫瘤所致的惡性胸腹水;在西醫(yī)三階梯止痛的基礎(chǔ)上,溫通穴位貼外治膏貼對(duì)癌性疼痛,特別是骨轉(zhuǎn)移引起的軀體性疼痛有顯著的療效;紅花潰瘍油對(duì)于口腔潰瘍、放射性皮炎等,可以起到止痛抗炎、促進(jìn)損傷皮膚修復(fù)的作用。旨在通過外治法,不經(jīng)過肝腎代謝,促進(jìn)機(jī)體功能的恢復(fù),達(dá)到改善患者生活質(zhì)量的目的,是具有中醫(yī)特色的治療手段。 打好中西醫(yī)組合拳 才能1+1>2 惡性腫瘤的治療模式是綜合、復(fù)雜和個(gè)性化的,中醫(yī)中藥和其他各種治療手段都不能單打獨(dú)斗戰(zhàn)勝癌癥,二者相互協(xié)同,起到一加一大于二的最佳治療效果。如何打好中西醫(yī)組合拳,是科學(xué)和藝術(shù)的結(jié)合。 根據(jù)腫瘤發(fā)生的階段和病人的個(gè)體化差異,中西醫(yī)在配合方面應(yīng)發(fā)揮各自的優(yōu)勢,例如對(duì)于早期腫瘤階段,應(yīng)以手術(shù)治療為主,中醫(yī)發(fā)揮術(shù)后康復(fù)作用的優(yōu)勢,促進(jìn)體力的恢復(fù),控制腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移;在放化療或靶向治療階段,中醫(yī)藥一方面要發(fā)揮其減輕不良反應(yīng)的作用,提高生活質(zhì)量,同時(shí)聯(lián)合西醫(yī)治療手段,提升療效。比如目前中日友好醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合腫瘤科與歐洲免疫實(shí)驗(yàn)室合作開展中醫(yī)益氣扶正法聯(lián)合細(xì)胞免疫治療中晚期非小細(xì)胞肺癌,初步顯示出中西醫(yī)聯(lián)合抗癌的作用。 此外,在腫瘤終末期應(yīng)用中醫(yī)藥減輕癌性疼痛等并發(fā)癥,給病人予最大的心身安慰,也是中醫(yī)藥的優(yōu)勢所在。 |
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