【大課堂】

作者：王平（天津市腫瘤醫(yī)院院長）

最新數(shù)據(jù)顯示，十多年來，我國惡性腫瘤發(fā)病率每年保持約3.9%的增幅，死亡率每年保持2.5%的增幅。全國惡性腫瘤發(fā)病約392.9萬人，死亡約233.8萬人，這意味著平均每天超過1萬人被確診為癌癥。每年的4月15日至21日是全國腫瘤防治宣傳周，今年的主題為“科學(xué)抗癌，關(guān)愛生命”。

早期發(fā)現(xiàn)，早期進(jìn)行規(guī)范治療，是決定癌癥治療效果的關(guān)鍵。雖然多數(shù)癌癥早期癥狀不明顯，但隨著癌癥早期篩查的不斷普及，以及先進(jìn)的多學(xué)科綜合診療技術(shù)等，惡性腫瘤在臨床上已不再像過去那樣可怕。以目前發(fā)病率和死亡率均居惡性腫瘤首位的肺癌為例，吸煙越多，吸煙史越長，發(fā)病的可能性就越高。據(jù)統(tǒng)計，晚期肺癌的5年生存率不足20%，但如果40歲以上、常年吸煙、有腫瘤家族史的肺癌高危人群，每年能夠進(jìn)行一次低劑量螺旋CT篩查，及時掌握自身健康情況，就可以通過篩查早期發(fā)現(xiàn)問題，5年生存率可達(dá)到90%。隨著人們健康意識的提高，能夠早期治療的腫瘤患者越來越多。十年前，在筆者工作的天津市腫瘤醫(yī)院，進(jìn)行外科手術(shù)的肺癌患者中，大部分都是中期及局部晚期，而現(xiàn)在70%是早期患者，治療效果和生存質(zhì)量都得以大幅度提高。與之相對應(yīng)的是，當(dāng)前該院肺部腫瘤科，七成以上進(jìn)行了以胸腔鏡、達(dá)芬奇機(jī)器人為代表的微創(chuàng)手術(shù)，而有機(jī)會接受這種微創(chuàng)手術(shù)的，都是早期發(fā)現(xiàn)的患者。

如今，越來越多患者通過體檢和篩查，得以早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。據(jù)統(tǒng)計，我國惡性腫瘤的5年生存率目前約為40.5%，與十年前的數(shù)據(jù)相比提高了約10個百分點。但是，與西方發(fā)達(dá)國家相比還有一定差距。仍有相當(dāng)一部分患者在發(fā)現(xiàn)患病時已處于中晚期，此時到醫(yī)院就診，往往已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移，難以達(dá)到理想的治療效果。事實上，通過主動積極的預(yù)防和干預(yù)，至少有30%的癌癥是可以預(yù)防的，還有30%的癌癥是能夠做到早期發(fā)現(xiàn)的。倡導(dǎo)健康的生活方式，了解自己的高危因素，定期進(jìn)行預(yù)防咨詢，30歲以后每年進(jìn)行個體化防癌體檢等，都是癌癥得以積極防控、提高早診率的有效途徑。國際先進(jìn)經(jīng)驗也表明，采取健康教育、控?zé)熛蘧?、早期篩查等積極預(yù)防措施，并盡早進(jìn)行規(guī)范化治療，對于降低癌癥的發(fā)病和死亡具有顯著效果。在我國實施癌癥綜合防治策略較早的一些地區(qū)，癌癥發(fā)病率和死亡率已呈現(xiàn)下降趨勢。

最新癌譜顯示的常見惡性腫瘤如肺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、肝癌和胃癌等，都是可以通過改善或保持健康的生活方式，做到有效預(yù)防的腫瘤。例如戒煙或拒絕二手煙，有助于降低肺癌發(fā)病風(fēng)險；保持健康均衡的飲食習(xí)慣，能夠預(yù)防大腸癌、胃癌等消化道腫瘤；注射乙肝疫苗，是能夠有效阻斷肝癌發(fā)病的途徑之一；定期進(jìn)行健康查體有助于盡早發(fā)現(xiàn)乳腺疾病。此外，還有很多惡性腫瘤，能夠通過相關(guān)影像學(xué)檢查得以早期發(fā)現(xiàn)。因此，重視早期篩查，盡早發(fā)現(xiàn)患病，才是提高腫瘤防治水平的最有效措施之一。

（朱蕓整理）

來源：光明網(wǎng)-《光明日報》