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宗源醫(yī)話?思考中醫(yī)(續(xù)醫(yī)道指歸)

 圣賢教育666 2019-04-20

們的中醫(yī),本源究竟是個什么樣子?

我們目前的中醫(yī)頂尖水平和學(xué)識,在醫(yī)道的標(biāo)尺上,到底處在一個什么樣的高度?

我們中醫(yī)的出路,究竟在哪兒?

真的在“中醫(yī)現(xiàn)代化”嗎?

真的在“中西醫(yī)結(jié)合”嗎?

可是,經(jīng)過幾十年的探索和投入,目前又有什么像樣的成果呢?

不可否認(rèn),中西醫(yī)結(jié)合,將會是歷史的必然。

但!其前提條件:

是我們必須要真正理解了“中醫(yī)”。

這句話,估計會招來無數(shù)人的反駁?!覀冞€不“了解”中醫(yī)嗎?

我們自己都研究了幾十年,我們都傳承了幾百年、上千年,我們的中醫(yī)理論,更是延續(xù)了2000多年。

我們每天都在接觸中醫(yī)、使用中醫(yī)。

我們用中醫(yī)解除了無數(shù)病人的病痛。

我們怎么會不了解中醫(yī)呢?

第一章、我們真的了解了“中醫(yī)”嗎?

我們真的了解了“中醫(yī)”嗎?

那么,《史記·扁鵲倉公列傳》中記錄了倉公的30篇左右的醫(yī)案,憑心而論,你能無障礙地理解幾篇?

這是第一篇,摘錄如下:

齊侍御史成自言病頭痛,臣意診其脈,告曰:“君之病惡,不可言也。”即出,獨告成弟昌曰:“此病疽也,內(nèi)發(fā)于腸胃之間,后五日當(dāng)鍮腫,后八日嘔膿死?!背芍〉弥嬀魄覂?nèi)。成即如期死。所以知成之病者,臣意切其脈,得肝氣。肝氣濁而靜,此內(nèi)關(guān)之病也。脈法曰“脈長而弦,不得代四時者,其病主在于肝。和即經(jīng)主病也,代則絡(luò)脈有過”。經(jīng)主病和者,其病得之筋髓里。其代絕而脈賁者,病得之酒且內(nèi)。所以知其后五日而鍮腫,八日嘔膿死者,切其脈時,少陽初代。代者經(jīng)病,病去過人,人則去。絡(luò)脈主病,當(dāng)其時,少陽初關(guān)一分,故中熱而膿未發(fā)也,及五分,則至少陽之界,及八日,則嘔膿死,故上二分而膿發(fā),至界而鍮腫,盡泄而死。熱上則熏陽明,爛流絡(luò),流絡(luò)動則脈結(jié)發(fā),脈結(jié)發(fā)則爛解,故絡(luò)交。熱氣已上行,至頭而動,故頭痛。

其中脈法、醫(yī)理,大家能通達(dá)、明了嗎?

再問一個大家都常掛在嘴邊東西——“病入膏肓”,其中的“膏肓”是什么?在哪兒?

你能回答嗎?

其實,這是上古醫(yī)學(xué)中對“心”臟細(xì)分出來的兩個“器官”:

膏者,肺形,心上之御也。衡營調(diào)衛(wèi),祛邪疎滯之器也。

肓者,內(nèi)瓣也。與胤(音九)共得一運(yùn),輸眞火,爕雷霆之用也。

在我國的古代醫(yī)學(xué)中,心臟被分為了五個器官,各自有不同的名稱和作用。

古醫(yī)經(jīng)中記載如下:

心者,與腦爲(wèi)一。其器五:

膏者,肺形,心上之御也。衡營調(diào)衛(wèi),祛邪疎滯之器也。

心育者,內(nèi)六竅也。宮四庭二,衡脈動,容血輸也。

肓者,內(nèi)瓣也。與胤(音九)共得一運(yùn),輸眞火,爕雷霆之用也。

胤者,心之肌也??哂兴鸟?,三三分一二半,維動索同者也。

心包者,導(dǎo)傳雷霆之器也。獨爲(wèi)經(jīng)者,因其氣通天也。

更多內(nèi)容,請參看《醫(yī)道宗源·臟腑諸器》分卷。)

這些細(xì)分,我們今天的中醫(yī)理論中是沒有的。我們今天的“醫(yī)學(xué)宗師”們幾百年來也都沒有一個有能力達(dá)到這種“列別臟腑”的高度,也就不可能補(bǔ)充起來這些缺失的內(nèi)容了。

于是,缺失,便也就缺失了。

現(xiàn)在的中醫(yī),繼承了多少?您了解嗎?

現(xiàn)在的中醫(yī),缺失了多少?您了解嗎?

中醫(yī)的基礎(chǔ),缺失了多少?

缺失的,太多了。

其實,我們現(xiàn)在的“中醫(yī)理論體系”,只是“古醫(yī)學(xué)”理論體系中的冰山一角而已。

還膚淺得很。

第二章、圣人是如何列別臟腑的?

《素問·陰陽應(yīng)象大論第五》篇中

帝曰∶余聞上古圣人,論理人形,列別臟腑,端絡(luò)經(jīng)脈,會通六合,各從其經(jīng),氣穴所發(fā),各有處名,溪谷屬骨,皆有所起,分部逆從,各有條理,四時陰陽,盡有經(jīng)紀(jì),外內(nèi)之應(yīng),皆有表里,其信然乎?

岐伯所回答的卻是“五行之應(yīng)”的內(nèi)容。似是而非。

那么,圣人是如何“列別臟腑”的呢?

在古醫(yī)經(jīng)《臟腑諸器》中有記載:

《臟腑57器》

心、腦、脾、胃、肝則五,小腸有七,腎、肺、大腸六。三牝共胞、膀胱、肊一,膽、膈孤立。五十有七器,器各專功,其用不窮也。

心者,與腦爲(wèi)一。其器五。膏者,肺形,心上之御也。衡營調(diào)衛(wèi),祛邪疎滯之器也。

心育者,內(nèi)六竅也。宮四庭二,衡脈動,容血輸也。

肓者,內(nèi)瓣也。與胤(音九)共得一運(yùn),輸眞火,爕雷霆之用也。

胤者,心之肌也。窟有四穹,三三分一二半,維動索同者也。

心包者,導(dǎo)傳雷霆之器也。獨爲(wèi)經(jīng)者,因其氣通天也。

小膓者,七器之名也。其本節(jié)三分,上氣、中營、下津。

膋營者,攝取輸運(yùn)之器也。

(音低)者,脈也,營液之道也。

(音滅)者,內(nèi)胲乳也,攝取津液之器也。

(音治)者,脈也,營氣之道也。

(音笑)者,上胝也,營氣之官也。

(音趣)者,華也,蕾突也,攝營之器也。

(音鼎)者,膋之毫突也,司化攝飬者也。

腎者,與牝一也。其器六,(音眺)(音休)(音歡)其三也。

(音獸)者,穹也,其竅八,清化之道也。

(音參)者,網(wǎng)也,清化之器也。

(音星)者,絡(luò)也,輸氣恒運(yùn),葆活器機(jī)者也。

牝器三,睪生,牡蓄,牝藏。

牡者,牡陽也,稀液歙生之器也。

女子以牝陰生牝陽蓄藏輸也。

(音吉)者,其孤而易爲(wèi)邪所客塞者也。

膀胱者,三器之名也。

膀者,其內(nèi)容之器也,水谷之海也。

胱者,其外包也,傳導(dǎo)闢闊之官也。

肊(音意)者,營榮經(jīng)津之網(wǎng)也。

肒者,水道之官也,腎係而膀胱守之。

脾者,與(音壹)一,其器五。

(音泵)者,華腜也,繫脾輸流者也。

(音增)者,脾係能動之器也,剋水動腎而清厥易寒熱,先而病脾者也。

(音畢)者,內(nèi)穹也,生血之器也。

(音倒)者,內(nèi)墻也,分澂津液,柔血清利之器也。

(音匠)者,規(guī)水矩液,濟(jì)利循環(huán)之器也。

(音壹)者,六墟之小腎也,滌濾承化之府也。

胃者,五器之名也。

膜華者,胃氣之蓄厙,故蓋六腑而專衛(wèi)也。

(音乘)者,親胃而傳疎者也。

(音蟬)者,胃係也。

(音古)腸者,係胃連(音壹),承運(yùn)散熱之器也。欲火之器,生道之先也。其通腦經(jīng)而係乎牝,同膻中而器闕賁,故文形也。

(音嗖)者,內(nèi)盛也,嗇助之,以磨消食物者焉。

肝者,與女子胞牝一也,其器五。

(音序)者,脈也,始清之器,營運(yùn)之官也。

榮者,妊也,內(nèi)穹彙精者也。

榮者,孕也,昇乘榮血,轉(zhuǎn)化筋經(jīng)之胞也。

(音孤)者,清制注源之器也。

(音素)者,通神明,功繫量能之器也。其主血,故爲(wèi)女子要,其化清,故腥敗之也。

膽者,孤府也。龢志生神之府焉。其息以葆,其動行化。故列奇,迺六腑之官,能堯之樞,引領(lǐng)之首也。

凣六腑之器,其諧能用,其能所動也??蛣t動絡(luò),引經(jīng)滯氣。孤,故常爲(wèi)邪凬感,疲憊動焉。

肺者,與膈膜一也,其器六。

(音妄)者,衡吸之府也,其但耳頥頜下,調(diào)龢陰陽者也。

(音突)者,爕理肺營之府也,其索頸而輸,陽運(yùn)之道也。

(音吟)者,氣之官,生氣之道,食葆之官也。

臠(音巒)者,肺之(音竅)也,噓唏之漠也,其異則上竅塞,膚皮變,陰極而易染焉。

臆者,精氣化血之道,縂血承制之器也,納營齊變之官也。

胏者,肺之膍也,攝精宣氣而生動血脈者也。

大腸者,六器之名也。

肶毌之而各異,索約束而其獲非一。其大有同於膓,而攝在方也。

膞盲者,始器也,承載傳化而與膓相牖也。

膜角者,化濕之器,消毒之墟也。

(音亢)者,肶用而上攝諸氣,生氣之資也。

橫腬者,生熱縂氣,吐濁納清之器也。

(音去)(音卑)者,收取諸金氣,承纜臟俯之用之器也。

肬乙者,澑吸諸精,氣化輸膜,本係而親骨之器也。

肛腸者,瀉濁之器也。(附注:此文見《玄隱遺秘》九常記·己乙,第102103頁)

可見,古人在極早之前,就對人體的臟腑器官有了極其深入的了解;并對它們各自的功能也都是非常的了解了。

相比而言,我們今天的認(rèn)知,基本都是在“小學(xué)生”的層次上。也正因如此,對古人的這些認(rèn)識和理解所總結(jié)起來的知識,我們今天卻反而不能理解了。

相關(guān)的臟腑問題,我們將在《醫(yī)道宗源·臟腑諸器》中做更深入的探討。

附:

關(guān)于“《素問·陰陽應(yīng)象大論第五》篇中帝曰:余聞上古圣人,論理人形,列別臟腑,端絡(luò)經(jīng)脈,會通六合,各從其經(jīng),氣穴所發(fā),各有處名,溪谷屬骨,皆有所起,分部逆從,各有條理,四時陰陽,盡有經(jīng)紀(jì),外內(nèi)之應(yīng),皆有表里,其信然乎?”的這些問題,我們在《醫(yī)道宗源》系列中,都有詳細(xì)分卷陳述。

例如:

黃帝問的“論理人形”,在《醫(yī)道宗源·道、生》卷和《醫(yī)道宗源·人》卷中;

黃帝問的“列別臟腑”,在《醫(yī)道宗源·臟腑諸器》卷中;

黃帝問的“端絡(luò)經(jīng)脈,會通六合,各從其經(jīng),氣穴所發(fā),各有處名,溪谷屬骨,皆有所起,分部逆從,各有條理”,在《醫(yī)道宗源·經(jīng)絡(luò)》分卷中;

黃帝問的“四時陰陽,盡有經(jīng)紀(jì),外內(nèi)之應(yīng),皆有表里”,在《醫(yī)道宗源·陰陽四時》卷中;

此外,還有大量的古代醫(yī)經(jīng)經(jīng)文,如:疾病、病因、診斷、論治、藥理、針道等內(nèi)容,都在《醫(yī)道宗源》所對應(yīng)的分卷中。總量超過30萬字,大約是《素問》加《靈樞》內(nèi)容總和的3~4倍。極其龐雜、系統(tǒng)而詳實。

經(jīng)文分卷見后“分卷目錄”

第三章、臟腑的劃分、沿革

《素問·五臟別論第十一》篇中

黃帝問曰∶余聞方士,或以腦髓為臟,或以腸胃為臟,或以為腑,敢問更相反,皆自謂是,不知其道,愿聞其說。

岐伯的回答,其實并沒有涉及到黃帝提到的問題,而只是簡單闡釋了臟腑功用和劃分。

那么,在“黃帝”之前,臟腑又是如何劃分的呢?

為什么黃帝會有“余聞方士,或以腦髓為臟,或以腸胃為臟,或以為腑”這樣的一問呢?

那么,他又聽到的是什么樣的論述呢?我們后世這些資料都是沒有看到的。

但是,在上古經(jīng)文《臟腑諸器》中有記載的:

《述古·臟腑沿革》(宗源自加的篇名)

古者言臟:中,宗也。言腑:補(bǔ),利也。

故,方生方士,以:

腦為臟,肺為腑。心為臟,胃為腑。膓為臟,膀胱為腑。

肝為臟,膽為腑。腎為臟,(音壹)為腑。脾為臟,大腸為腑。

牝為臟,牡為腑。髓為臟,核漠為腑。六墟為臟,膜水為腑。

(音錘)(音鑒)爲(wèi)臟,原膜為腑。

軒轅輿伯,去其複而一統(tǒng),成五臟六腑,

曰臟:心、肝、脾、膓、腎,

曰腑:肺、膽、胃、腸、三焦、膀胱。

夏去脾而(音壹)主,商去膓而肺臟,脾用而(音壹)去。各用其是矣。

嬯任,茲籟,臺旨,酵同美,朿韌之灋焉。

容公成之侍商,考以一而統(tǒng)之,今之是也。(附注:此文見《玄隱遺秘》九眞要內(nèi)篇·灋常式治三·始之紀(jì)一,第11頁)

這里的“嬯任”,是一個商周時期的奇女子,為當(dāng)是的醫(yī)學(xué)理論的整理,起到了不可估量的作用。能在上古醫(yī)經(jīng)中留名并傳誦至今,自有其不世之功。

這里“容公”是指“容成子”,是商周時期道家的一代祖師,對道家后世影響很大。據(jù)說他是廣成子的師弟。也是姜子牙師叔級別的人物。

通過上述的一段古醫(yī)經(jīng)的論述,我們看到了困擾黃帝的問題,是從哪里出來的了。

這里面,潛藏的,正是中醫(yī)發(fā)展在各個時期的一個脈絡(luò)和傳承。是中醫(yī)發(fā)展的一個源頭性的史料記錄。

我們研究中醫(yī),不僅要研究好怎樣“用”她,更要細(xì)致、深入地去了解她;以及她的成長、成熟的過程。

上文,只是大略探討了一下——圣人是如何“列別臟腑”的。

更多的,臟腑各自的功用、相互之間的關(guān)系、臟腑之間的病變等等……

更多的,關(guān)于《素問·陰陽應(yīng)象大論第五》篇中帝曰:余聞上古圣人,【論理人形】,【列別臟腑】,【端絡(luò)經(jīng)脈】,【會通六合】,各從其經(jīng),【氣穴所發(fā)】,各有處名,【經(jīng)臟絡(luò)腑,屬有所部。(此句補(bǔ)入)】【谿谷屬骨】,皆有所起,【分部(一作“分布”)逆從】,各有條理,【四時陰陽】,盡有經(jīng)紀(jì),【外內(nèi)之應(yīng)】,皆有表里,其信然乎?

等等等等,以后慢慢附上。

這些,都是中醫(yī)理論的基礎(chǔ)中的基礎(chǔ)。這些不弄明白,做再多的學(xué)問也難免根基不扎實的。

可是,好像,現(xiàn)在愿意學(xué)習(xí)(學(xué)習(xí)別人)的很多;愿意自己去鉆研的,就很少了。

做學(xué)問,博采眾家是好事。但是,要想突破、形成自己的東西,就必須要自己去研究了。這時,扎實的基礎(chǔ),就顯得非常重要了。

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