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嗓音變化時(shí)透出的疾病信號(hào)

 北京首大耳鼻喉 2019-04-19

  人體的發(fā)音器官,包括呼吸系統(tǒng)中的動(dòng)力器官,還有聲帶這樣的振動(dòng)器官,此外,由鼻、口、咽、喉、胸腔等構(gòu)成共鳴器官,由唇、齒、舌、腭等組成構(gòu)音器官。

  嗓音,指人自然發(fā)出的聲音,包括哭、笑、打噴嚏等,屬于樂(lè)音。同時(shí)嗓音也蘊(yùn)藏著健康信息,有些疾病情況還會(huì)通過(guò)嗓音來(lái)發(fā)出求救信號(hào)。當(dāng)嗓音的音量、音調(diào)、音質(zhì)、聲音持續(xù)時(shí)間以及共鳴等出現(xiàn)異常時(shí),即成為嗓音疾病。

聲音嘶啞

  嗓音變化中最常見的是聲音嘶啞,因嗓音變化為主訴者,占到耳鼻喉科疾病中的25%,這其中的代表是聲帶小結(jié)及聲帶息肉。

 ?、儆陕晭?wèn)題產(chǎn)生的聲音嘶啞

  這種嘶啞大多是長(zhǎng)期用聲不當(dāng)或過(guò)度,導(dǎo)致聲帶頻繁撞擊及摩擦,產(chǎn)生機(jī)械性損傷,聲帶黏膜血管擴(kuò)張,滲出增加,就會(huì)造成聲帶充血和水腫,反復(fù)如此,就造成纖維組織增生,形成慢性喉炎、聲帶水腫、聲帶肥厚、聲帶小結(jié)、聲帶息肉等,但這些病理改變,多是良性的。

  聲音嘶啞從病理本質(zhì)上看,是聲帶的形態(tài)、彈性、緊張度出現(xiàn)異常,聲帶振動(dòng)不對(duì)稱、不均勻,甚至是癱瘓,這類情況下出現(xiàn)的聲音嘶啞,多是由喉部病變所致,也可以因全身性疾病而引起。

 ?、诩毙院硌讓?dǎo)致的聲音嘶啞

  突然出現(xiàn)的聲音嘶啞,除了過(guò)度發(fā)聲外,常見的病因是急性喉炎,這種情況多在感冒后發(fā)生,會(huì)伴有喉嚨痛或吞咽痛;如果炎癥不能及時(shí)消退,可能在一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)聲調(diào)低沉,聲質(zhì)粗糙,并有咽喉干燥及晨起頻咳,有粘稠分泌物,這多是慢性喉炎的表現(xiàn)。對(duì)于兒童發(fā)生聲嘶和干咳,致聲嘶或完全失音,要考慮白喉的可能,需要及時(shí)進(jìn)行喉鏡及涂片檢查,通過(guò)分泌物培養(yǎng)來(lái)確診。

 ?、勐晭轭^狀瘤

  聲音嘶啞的聲帶因素,除了聲帶小結(jié)、聲帶息肉外,還有特殊的病例,聲帶乳頭狀瘤。這種病癥與病毒感染及性激素有關(guān),兒童的聲帶乳頭狀瘤有多發(fā)性傾向,隨著年齡增長(zhǎng),會(huì)有自限性;但是,成人的聲帶乳狀頭瘤則易發(fā)生癌變。

  喉癌,按其發(fā)生部位的不同,會(huì)有不同表現(xiàn),聲門型的多位于聲帶的中前段,會(huì)在腫瘤發(fā)生的早期就表現(xiàn)出聲嘶癥狀,因此,有長(zhǎng)期聲音嘶啞,不應(yīng)忽視,不要只當(dāng)成是過(guò)分發(fā)聲累出來(lái)的問(wèn)題。此外,還需要注意,肺癌轉(zhuǎn)移,如果壓迫喉返神經(jīng),也會(huì)造成聲音嘶啞。

 ?、芪杆岱盗饔袝r(shí)會(huì)到達(dá)咽喉部引起的聲嘶

  聲音嘶啞有時(shí)也會(huì)由咽喉以外的疾病因素造成,這其中常見的消化道因素是胃酸反流。胃酸返流有時(shí)會(huì)到達(dá)咽喉部,刺激喉部導(dǎo)致聲帶腫脹,會(huì)聲音低啞,同時(shí)伴有局部異物感,還會(huì)引起咳嗽及噯氣。

 ?、萦尚呐K問(wèn)題引起

  聲音嘶啞的危急情況,則可能是由心臟問(wèn)題引起,比如,二尖瓣病變可導(dǎo)致肺動(dòng)脈擴(kuò)張,壓迫喉返神經(jīng),造成一側(cè)聲帶麻痹,引起聲音嘶啞;在非典型心梗中,聲音嘶啞也會(huì)是表現(xiàn)之一,那是心臟在發(fā)求救信號(hào)。

  因此,聲音嘶啞,不要以為只是影響吼歌,特別是聲嘶伴有其他癥狀時(shí),最好是抓緊到醫(yī)院徹底檢查,排除健康大事,才能唱得開心。

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