今天一早，我趕到中國(guó)教育電視臺(tái)錄制科普節(jié)目，剛走進(jìn)化妝間，就有一位即將參加節(jié)目錄制的媽媽問(wèn)我：聽說(shuō)布洛芬在國(guó)外不讓用了，是真的嗎？

我猜她可能是看到了標(biāo)題黨的文章，于是向她解釋說(shuō)國(guó)外不讓用布洛芬是不可能的。沒(méi)過(guò)多久，我就在問(wèn)藥師專業(yè)討論群里看到了咨詢者給藥師們發(fā)來(lái)的標(biāo)題黨文章截圖。

很快，藥師們就找到了對(duì)同一個(gè)事件的客觀公正報(bào)道文章，原來(lái)是美國(guó)召回了幾個(gè)批號(hào)的布洛芬產(chǎn)品，召回原因不是布洛芬這個(gè)藥本身出了問(wèn)題，而是這幾個(gè)批號(hào)的產(chǎn)品濃度超標(biāo)。

通俗地打個(gè)比方，如果把召回的布洛芬口服混懸滴劑比喻成調(diào)制的咖啡，這幾個(gè)批次的布洛芬產(chǎn)品就好比調(diào)制時(shí)放多了咖啡粉，超量服用可能會(huì)導(dǎo)致中毒，所以要從市場(chǎng)上召回。不能說(shuō)因?yàn)橐慌Х仍谡{(diào)制時(shí)多放了咖啡粉，以后就不能喝咖啡了。

當(dāng)然，兒童發(fā)燒是一種常見的癥狀，也不是兒童一發(fā)燒就要吃退燒藥，家長(zhǎng)在給孩子吃退燒藥之前，先了解一下發(fā)燒恐懼癥是怎么一回事兒。

我知道家長(zhǎng)們最焦慮的就是孩子反復(fù)高燒不退怎么辦。其實(shí)，兒童常見病引起的發(fā)熱一般都會(huì)持續(xù)3-5天，少數(shù)甚至7天以上，吃了退燒藥就能退、藥效一過(guò)再次燒起來(lái)、反反復(fù)復(fù)3-5天屬于正常現(xiàn)象，只要孩子精神狀態(tài)好，都不必過(guò)度焦慮。

不得不用退燒藥時(shí)，要注意以下幾個(gè)常見問(wèn)題。

如果使用一種退熱藥能很好退燒，那就用一種。如果使用完一種后，比如用完對(duì)乙酰氨基酚后，4小時(shí)體溫又升上來(lái)了，超過(guò)39攝氏度了，而對(duì)乙酰氨基酚的最小時(shí)間間隔是4小時(shí)，這時(shí)候沒(méi)法再用對(duì)乙酰氨基酚了，可以換用布洛芬。

需要注意的是，常規(guī)由對(duì)乙酰氨基酚換為布洛芬，或布洛芬換為對(duì)乙酰氨基酚，只是推薦單一的藥物替換，并不常規(guī)推薦交替用藥。

另外，當(dāng)一種退燒藥不能有效退燒時(shí)，首先需要考慮一下藥量是否用到最大量了。

兒童服用對(duì)乙酰氨基酚的每次最大劑量為每公斤體重15毫克，必要時(shí)可以每4小時(shí)服用一次，24小時(shí)最多用5次。

家長(zhǎng)們都很頭疼如何進(jìn)行劑量換算，我舉例說(shuō)明一下：

如果寶寶體重10公斤，則每次能給的最大劑量是10公斤體重*15毫克=150毫克，如果你家里的對(duì)乙酰氨基酚濃度是每毫升含100 毫克的滴劑，那150毫克折算成喂藥的體積便是1.5毫升。

只在持續(xù)高燒不退等少數(shù)不得已情況下，才考慮對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬交替使用。

對(duì)乙酰氨基酚最小給藥時(shí)間間隔是4小時(shí)，當(dāng)對(duì)乙酰氨基酚用了最大劑量后兩小時(shí)燒還沒(méi)退下來(lái)，這時(shí)才考慮交替使用布洛芬，這兩種藥交替使用的最小時(shí)間間隔是兩小時(shí)。交替使用時(shí)，兩藥各自每天使用的最多次數(shù)不變，即對(duì)乙酰氨基酚最多5次，布洛芬最多4，兩藥最多一共可以用9次。

再次強(qiáng)調(diào)，當(dāng)一天只需服用兩三次退燒藥就能退燒時(shí)，推薦選擇單一退燒藥，因?yàn)槊吭黾右环N藥品，就會(huì)使得吃錯(cuò)藥的風(fēng)險(xiǎn)增加一倍。因此用一種退燒藥就能控制發(fā)燒時(shí)，不要交替使用兩種。

另外，吃藥退燒時(shí)也要少量多次喝水，加快排泄進(jìn)程有利于帶走體內(nèi)熱量。同時(shí)，不要使用酒精擦拭退燒，尤其是嬰幼兒，酒精容易透過(guò)兒童稚嫩的皮膚導(dǎo)致其酒精中毒。