? 腰部肌肉問題

從廣義上來(lái)說，是腰背肌肌筋膜炎。

腰部的肌肉很多，如豎脊肌、腰大肌、腰方肌等，肌肉與肌肉之間的筋膜一方面可以把肌肉分隔開，另一方面可以減少肌肉的摩擦，保證肌肉發(fā)揮前屈、后伸等功能。

如果不同的姿勢(shì)、負(fù)重導(dǎo)致肌筋膜產(chǎn)生炎癥、水腫就會(huì)限制肌肉的活動(dòng)，導(dǎo)致腰痛。

比如搬東西時(shí)“閃了一下”腰，在醫(yī)學(xué)上稱為急性腰扭傷，是外力作用導(dǎo)致的肌肉痙攣、水腫；有的人到陰天就會(huì)覺得腰痛，其實(shí)是慢性腰肌勞損導(dǎo)致的。

? 腰椎、骨盆的骨骼問題

腰椎一共有5塊，在每塊腰椎之間都有一個(gè)軟墊，稱為椎間盤，起到緩沖震蕩的作用。

椎間盤的中間有髓核，就像滾珠一樣，如果它沖破了外面的纖維環(huán)的約束就會(huì)壓迫神經(jīng)，主要是坐骨神經(jīng)，導(dǎo)致腰痛和腿痛。

很多人出現(xiàn)腰痛，第一個(gè)想到的是“腎虛”。

其實(shí)腎虛是一個(gè)中醫(yī)名詞。腎，主骨生髓。在中醫(yī)的辨證中，腎虛的比例很高，但不是說腰痛就一定是腎虛，風(fēng)寒、寒濕也會(huì)導(dǎo)致腰痛。比如受涼受風(fēng)導(dǎo)致的腰痛屬于寒濕型，對(duì)癥散寒除濕即可。

對(duì)于腰痛，中醫(yī)以外治為主，如推拿、針灸、拔罐、熱敷等，還可以通過八段錦、五禽戲等自我鍛煉的方法恢復(fù)腰部肌肉和骨骼的功能。

拔罐的用途很多，肌肉類的病都適用。

從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度看，拔罐能夠緩解肌肉的痙攣、緊張。拔罐之后皮膚出現(xiàn)的紅色是小血管破裂之后流出的物質(zhì)，能夠緩解疼痛。

50歲以上的人群如果出現(xiàn)腰部不適，建議定期到醫(yī)院進(jìn)行骨密度測(cè)定，拍X片看一下是否有骨質(zhì)疏松。

骨質(zhì)疏松是指骨質(zhì)的有機(jī)物減少，傳統(tǒng)認(rèn)為是鈣含量減少，從西醫(yī)來(lái)說有幾類藥，如降鈣素、福善美等，通過藥理生理機(jī)制一起來(lái)補(bǔ)，只是一味地補(bǔ)鈣體內(nèi)吸收有限。

喝牛奶、吃鈣片等可以用來(lái)預(yù)防骨質(zhì)疏松，但如果已經(jīng)確診為骨質(zhì)疏松，應(yīng)通過食物補(bǔ)鈣是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，建議還是遵醫(yī)囑服用藥物，綜合治療。

女性生產(chǎn)之后，尤其是順產(chǎn)的女性，恥骨聯(lián)合會(huì)打開，由于激素的改變，生育之后骨盆沒有完全愈合，恥骨和骶骨的位置發(fā)生變化，導(dǎo)致骨盆歪斜、腰痛。這種情況可以通過推拿手法進(jìn)行修復(fù)，把外圍肌肉梳理好，建立力學(xué)平衡。

有的患者癥狀較輕，只感覺走路時(shí)不舒服，跑步時(shí)不太協(xié)調(diào)，但時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)發(fā)現(xiàn)兩只鞋底的磨損不一致，此時(shí)患者已經(jīng)形成了病理性代償，再調(diào)節(jié)骨盆位置就比較困難了。

讀者朋友可以在家進(jìn)行自我檢測(cè)，比如彎腰、后仰、左右旋轉(zhuǎn)，看看活動(dòng)度如何、是否對(duì)稱。如果彎腰只能彎四五十度，可能自己覺得沒有什么癥狀，但實(shí)際已經(jīng)有腰部、臀部肌肉的痙攣和僵硬。

可以摸摸骨盆最高的兩個(gè)尖（髂脊）是不是一樣高，如果不一樣高，說明骨盆歪了，腰部的受力不平衡。

還可以看看鞋底，正常情況下兩個(gè)鞋底內(nèi)外側(cè)的磨損是一致的。

在彎腰搬物時(shí)，兩條腿應(yīng)一前一后站立，前腿呈弓字形，腰彎四十五度，使重心在兩腿之間，減輕腰部負(fù)重。

腰椎、頸椎的生理彎曲是凸向前的，胸椎是凸向后的。經(jīng)常坐辦公室的人，座椅的后背不應(yīng)是直的，會(huì)加大腰的負(fù)重，可以適當(dāng)加一個(gè)靠背墊。

一般的靠背墊厚度和曲線不可能完全符合本人的腰部曲線，有條件的可以請(qǐng)醫(yī)生評(píng)估腰部的角度，設(shè)計(jì)適合自己的靠墊。