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對于那些食物來源營養(yǎng)攝入量偏低的人群，膳食補充劑并沒有改善他們的死亡風(fēng)險。 快節(jié)奏的現(xiàn)代生活中，不少人由于難以做到均衡營養(yǎng)膳食，而通過服用膳食補充劑來期望改善健康。 但膳食補充劑的健康作用向來爭議不少。最新發(fā)表在美國醫(yī)師協(xié)會官方期刊《Annals of Internal Medicine》的一項大型研究可謂又潑了一盆冷水。研究表明，從食物中攝入充足營養(yǎng)素與死亡風(fēng)險降低相關(guān)，但當(dāng)營養(yǎng)來源為膳食補充劑時，則并沒有這一關(guān)聯(lián)效應(yīng)。 這項研究由塔夫茨大學(xué)（Tufts University）和哈佛大學(xué)的研究團(tuán)隊共同完成。研究數(shù)據(jù)源于1999年-2010年間開展的美國國家健康和營養(yǎng)調(diào)查（NHANES），共納入超過27,000名20歲及以上的美國成人的數(shù)據(jù)。研究人員收集了受試者過去24小時內(nèi)的飲食情況和過去30天內(nèi)服用膳食補充劑的情況，并與國家死亡數(shù)據(jù)相結(jié)合，以評估營養(yǎng)素攝入量及來源與全因死亡、心血管疾病死亡和癌癥死亡之間的關(guān)聯(lián)。 超過半數(shù)的受試者報告有服用膳食補充劑的習(xí)慣。最常見的維生素補充劑為維生素C（40.3%）、維生素E（38.6%）和維生素D（37.6%）。最常見的礦物質(zhì)補充劑為鈣（38.6%）、鋅（34.5%）和鎂（33.3%）。在平均約6年的隨訪期間，共發(fā)生了3613例死亡，包括945例心血管死亡和805例癌癥死亡。 研究人員進(jìn)行統(tǒng)計后發(fā)現(xiàn)，充分的營養(yǎng)攝入確實有益長壽：適量攝入維生素K和鎂與死亡風(fēng)險降低有關(guān)；適量攝入維生素A，維生素K和鋅與心血管死亡風(fēng)險降低有關(guān)。適量攝入指達(dá)到或高于估計的平均需要量或美國營養(yǎng)學(xué)會推薦的攝入水平。 然而，當(dāng)研究人員考慮了營養(yǎng)素來源后發(fā)現(xiàn)，以上營養(yǎng)素與全因死亡風(fēng)險和心血管疾病死亡風(fēng)險的關(guān)聯(lián)，僅限于食物來源，而非膳食補充劑來源。數(shù)據(jù)顯示：
研究人員還發(fā)現(xiàn)，對于那些食物來源營養(yǎng)攝入量偏低的人群，膳食補充劑并沒有改善他們的死亡風(fēng)險。 相反，膳食補充劑中的鈣攝入過量（≥1000mg/天）與癌癥死亡風(fēng)險增加53%有關(guān)，食物中的鈣攝入量則沒有影響。還有跡象表明，沒有維生素D缺乏問題的人群如果額外服用維生素D補充劑，可能會導(dǎo)致全因死亡風(fēng)險增加34%，癌癥死亡風(fēng)險增加超過一倍。 去年《美國心臟病學(xué)會雜志（JACC）》發(fā)表的179項研究大數(shù)據(jù)也顯示，目前沒有充分證據(jù)證明，補充維生素或礦物質(zhì)等微量元素對于心臟病具有防治作用。 塔夫茨大學(xué)教授Zhang Fang Fang博士認(rèn)為，“了解營養(yǎng)素及其來源對健康的影響非常重要。我們的研究結(jié)果表明，雖然膳食補充劑有助于增加總營養(yǎng)素的攝入量，但這些營養(yǎng)素不如食物中的營養(yǎng)成分有益。” 研究通訊作者Zhang Fang Fang博士 | 塔夫茨大學(xué)官網(wǎng) 作者團(tuán)隊承認(rèn)，僅在某個時間節(jié)點、且依靠受試者自我報告收集的膳食營養(yǎng)情況是研究的一大局限。 不少專家還指出，需要謹(jǐn)慎解讀鈣和維生素D過量補充的影響。1000mg對于鈣元素來說是非常高的攝入量，已經(jīng)超出了大多膳食指南的推薦水平；而維生素D的食物來源也并不豐富，其劑量效應(yīng)也仍有爭議。這項研究中顯示超過400 IU/天會增加死亡風(fēng)險，但也有研究顯示血清維生素D水平與死亡率呈U形相關(guān)，而由哈佛大學(xué)布萊根婦女醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的VITAL研究顯示，高劑量（2000 IU/天）維生素D與癌癥死亡率下降有關(guān)。 此外，對于有醫(yī)學(xué)需求的特殊人群，主流建議仍然是補充維生素和礦物質(zhì)，比如女性在孕期補充葉酸，骨質(zhì)疏松癥患者補充維生素D和鈣。 倫敦大學(xué)學(xué)院（University College London）Hugh Montgomery教授表示，“越來越多的信息表明常規(guī)服用維生素補充劑對健康幾乎沒有任何好處，并可能造成傷害。對于普通人群而言，富含蔬菜、堅果、全谷物和水果的健康飲食比補品對保持健康更有意義，膳食補充劑通常無法有效代替或補充食物中的營養(yǎng)?！?/strong>謝菲爾德大學(xué)（University of Sheffield）Hilary Powers教授還特別提醒，全谷物是研究中幾種有益營養(yǎng)素的良好來源，而且富含全谷物的飲食一直被證明具有健康益處。 參考資料（可上下滑動查看） [1] Chen, F, et al., (2019). Association between dietary supplement use, nutrient intake, and mortality among US adults: a cohort study. Annals of Internal Medicine, 10.7326/M18-2478 [2] Nutrients from food, not supplements, linked to lower risks of death, cancer. Retrieved April 10, 2019, from https:///news/2019-04-nutrients-food-supplements-linked-death.html [3] expert reaction to nutrient intake, dietary supplement use and mortality in the US. Retrieved April 9, 2019, fromhttp://www./expert-reaction-to-nutrient-intake-dietary-supplement-use-and-mortality-in-the-us/ 本文來自藥明康德微信團(tuán)隊 果殼 ID：Guokr42 |
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