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當前基因檢測市場的幾大騙局20180727

 親斤彳正禾呈 2019-04-18

所謂的基因體檢,就是通過生物的血液、唾液等體液或細胞對DNA進行檢測,通過檢測到相關(guān)疾病基因,提前預知發(fā)生某種疾病的可能性,屬于預測性檢測。基因檢測的方法主要有兩個,一個是通過抽取兩毫升的靜脈全血,通過儀器分析出結(jié)果,還有一種是通過人的上頜口腔黏膜,這是一種無創(chuàng)取樣,取樣以后,然后通過一種特殊的儀器來檢測DNA中是否存在易感基因。

基因體檢最早是用來做腫瘤風險的評估,“因為當時國內(nèi)外都認為腫瘤發(fā)病的內(nèi)因是遺傳,遺傳是受基因控制的,通過對基因的檢測,看是否有易感基因,從而來判斷這個人是不是可能患有腫瘤這方面的疾病。

基因體檢并非完全沒有科學依據(jù),研究人員可以利用全基因組多態(tài)相關(guān)比較研究技術(shù)發(fā)現(xiàn)有些遺傳多態(tài)性與病人的某些疾病有關(guān)。但是由于人與人的差異性,導致基因體檢并不是百分之百的準確。是否準確牽扯到儀器設(shè)備的精準和人類的個體差異性,做基因檢測有很多復雜性,也有很多不確定性,不是說查出你是陽性,你就肯定會患病,也許你是陰性,結(jié)果過兩年你就得了這種病,這樣的事層出不窮。

目前,基因檢測開展的情況并不好,因為在世界范圍內(nèi)都存在很多爭論,基因體檢到底有多大作用,是否準確都還在探討當中。醫(yī)學檢測這方面,有生物學檢測方法,有免疫學檢測方法,還有分子生物學檢測方法,這些方法都很完善,只有基因組學在全世界都看法不一。

基因檢測淪為商家詐騙手段

真正的基因檢測,不是騙局,是科學。但在它的發(fā)展過程中,很多商家卻已經(jīng)比科學家先行一步,賦予了很多它本不具有的功能。在很多國內(nèi)商家的虛假宣傳下,孩子、老人、潛在病人很容易被忽悠。

騙局一:瞄準孩子夸大檢測功能

一口唾液,就能測出孩子的天賦。很多基因檢測公司,聯(lián)合早教機構(gòu)、培訓機構(gòu),準確地把握了家長們的心思,“閱讀能力”、“音樂天賦”、“運動基因”甚至“人際交往能力”,都能通過基因檢測測出來。

這些看似“無所不能”的基因測序項目,實際上不少是商業(yè)利益驅(qū)動下的“高科技陷阱”。所謂基因測天賦,主要依靠消費者提供的基因樣本與公司的樣本數(shù)據(jù)庫進行比對。如果孩子某個基因表現(xiàn)優(yōu)良的話,就認定其在一些方面有特長、有天賦。這種所謂的“天賦基因”檢測,有兩個最大的漏洞,其一,故意混淆了統(tǒng)計學上的“關(guān)聯(lián)關(guān)系”與“因果關(guān)系”;其二,避而不談后天環(huán)境對人的重大影響。

中信湘雅生殖與遺傳??漆t(yī)院科研部主任胡亮說,孩子的成就很大程度上是基因和環(huán)境共同作用的結(jié)果,而環(huán)境的作用更大。一些天賦基因檢測項目,不過是對某些基因功能相關(guān)性初步研究成果的曲解和放大。只檢測特定的基因就斷定孩子是否有天賦完全不靠譜,絕不能因此就給孩子貼標簽。

騙局二:盯住老人通過基因測序賣保健品

2016年8月,一名江蘇江陰老人,花了30多萬買了六大本看不懂的“基因檢測報告”后,跳河自殺。老人給全家購買了整套基因檢測服務后,老人收到的報告顯示:在宮頸癌、膽固醇代謝、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、阿爾茲海默癥等癥狀上遺傳危險系數(shù)過高。報告提供的方案,則是購買某品牌的保健品。

在購買數(shù)萬元“這輩子都吃不完”的保健品后,老人意識到自己可能上當了。絕望之中,選擇了跳河自盡。忽悠老人的一套打法,其實和賣保健品是一個路數(shù),親情攻勢+嚴重性威脅+效果夸大。

老人的悲劇證明了基因檢測狂歡的另一面:不夠嚴謹科學的基因檢測,正在淪為不恰當?shù)墓ぞ吆筒缓弦?guī)的營銷手段。在基因檢測行業(yè)里,有些公司都轉(zhuǎn)型采取和線下保健品、體檢中心、醫(yī)療機構(gòu)、美容會所等等機構(gòu)合作,走一條B2B2C的模式。為保健品公司的客戶提供有特殊目的的基因檢測服務,已經(jīng)逐漸成了很多創(chuàng)業(yè)公司的核心模式。

騙局疾病的基因檢測

市場上很多基因檢測機構(gòu)根本就缺乏必要的資質(zhì),然而他們吸引老年人的手段,是夸大諸如高血壓、老年癡呆(阿爾茨海默?。┑燃膊〉幕驒z測。相關(guān)機構(gòu)會告訴你:攜帶高風險基因型的人,在同樣生活環(huán)境及習慣下,發(fā)病率高出常人數(shù)倍。

但真實情況是,以高血壓為例,《自然遺傳學》(Nature Genetics )上發(fā)表的研究僅僅顯示,某些獨特的基因位點,可能會影響高血壓的發(fā)病率。但是,它可能是幾百種基因互相糾結(jié)、環(huán)境因素累加、時間因素累加后的共同結(jié)果。

必須要知道的是,任何疾病都可能是由多種因素共同作用導致的,即使檢測到一個基因的位點異常,也不代表一定會導致疾病產(chǎn)生。希望知道某一個或幾個基因,來準確預測得不得某種病,或者準確指導健康,現(xiàn)在還做不到。極少數(shù)的有確實根據(jù)的基因變異查出來能指導疾病的預防和治療之外,大多數(shù)情況下,指望通過籠而統(tǒng)之的基因檢測來預防疾病都是不太現(xiàn)實也很難確保效果的。

騙局四:針對潛在癌癥病人,夸大基因檢測

癌癥是目前基國內(nèi)因檢測的第一大市場,尤其是一個例子廣泛地被中國人知道:美國影星安吉麗娜·朱莉的母親,曾與癌癥搏斗10年,56歲時離世。2013年,朱莉在基因檢測中發(fā)現(xiàn),自己從母親那里遺傳了突變的癌癥易感基因BRCA1,未來患上乳腺癌的幾率高達87%,為了降低風險,她毅然決然切除雙側(cè)乳腺。

這個例子從普適性上看,有多大價值?首先必須肯定,這確實是基因檢測的積極應用。但是也必須承認,1,即使以乳腺癌為例,大概也只有10%的乳腺癌,可以確切證明由遺傳導致;2,在已知的癌癥中,也只有5%至10%的癌癥,是由遺傳基因因素引起的;3,這5%至10%的癌癥,預防性基因檢測能告訴我們的也不多,有了某種基因變異,也不代表一定會患癌。

中國癌癥領(lǐng)域的基因檢測雖然火爆,但很多并不是病人的需求,而是出于商業(yè)目的。對判斷疾病沒有幫助,也沒有臨床意義,更無法得到準確結(jié)果。

精準醫(yī)療手段”是基因檢測未來的發(fā)展方向

精準醫(yī)療是基于個體基因信息、健康檔案以及臨床病例的大數(shù)據(jù)分析而進行的個性化預防和個體化治療。比如:有家族遺傳病史或長期處于不良生活環(huán)境的人,可以通過基因檢測,發(fā)現(xiàn)自己罹患某項疾病的風險,從而通過前期的干預與指導,延緩疾病的發(fā)生。而對于腫瘤病人,基因測序可以幫助其找到突變的基因,從而準確地進行靶向治療。但目前距離“精準醫(yī)療手段”還有很長一段路要走。

盡管基因測序的出現(xiàn),對于醫(yī)療領(lǐng)域有著革命性的意義,它不僅可以大大降低遺傳相關(guān)的疾病發(fā)生率,它可以運用到新生兒檢測、遺傳病攜帶者的檢測、孕期基因檢測、法醫(yī)基因檢測,減少出生缺陷,還可以實現(xiàn)對疾病的預測、預防、預警以及個體化診療。

但是,以上提到的這些,都屬于預測性檢測。對于預測性檢測,應該要承認,它多半仍停留在學術(shù)研究階段,距離所謂“精確醫(yī)療手段”的期望還相距甚遠。精確醫(yī)療是指針對每個病人的基因圖譜和個體特征,進行有針對性的治療。目前遇到的明顯障礙有兩處:

其一,只有很少一部分人會去做基因檢測,即便是腫瘤患者。因此缺乏巨大的共享數(shù)據(jù)庫,無法幫助科學家識別基因圖譜和某些疾病的內(nèi)在聯(lián)系。

其二,針對癌癥易感基因治療的靶向藥物,在臨床效果上經(jīng)常達不到預期療效。這是因為,精準醫(yī)學確實能實現(xiàn)基因靶向的治療,做到同病異治。但最大的困難在于,怎么精確地區(qū)分不同亞型的腫瘤,怎樣知道具體在某種亞型下,哪種基因和哪種藥物存在交互作用?

這些問題,尚處在研究階段。作為“精準醫(yī)療手段”的基因檢測,需要更多耐心等它發(fā)展、完善。

基因技術(shù)突飛猛進的同時,行業(yè)亂象橫生

然而在這個過程中,國內(nèi)商家已經(jīng)弄出無數(shù)花樣欺騙消費者,給出天書一般的檢測結(jié)果。目前,消費級基因檢測行業(yè)內(nèi)的企業(yè)一般可分為兩類:技術(shù)驅(qū)動型與營銷驅(qū)動型。這些“跑偏”的基因檢測項目大多是營銷驅(qū)動型企業(yè)的“杰作”。

技術(shù)驅(qū)動型的企業(yè)

生物醫(yī)藥行業(yè),向來以高技術(shù)含量著稱,而基因技術(shù)又是生物醫(yī)藥的“金字塔”。衡量一家公司是不是高科技公司,最明顯的標準就是研發(fā)費用。技術(shù)驅(qū)動型的企業(yè)是從技術(shù)的角度出發(fā)的,他們希望可以為大眾提供對自身基因的科學認知,對于這類企業(yè)值得保持關(guān)注和足夠的敬意。

營銷驅(qū)動型企業(yè)

營銷驅(qū)動型企業(yè)則以市場營銷的方式進行基因檢測的推廣。這些企業(yè)擅長的是針對消費者的心理訴求,在營銷驅(qū)動型企業(yè)的銷售過程中,將基因檢測是當做產(chǎn)品載體,在整個交易過程中,基因檢測本身價值發(fā)揮有限。他們在的銷售過程中往往夸大作用和價值,還有價格虛高的情況。

最具代表性的是國內(nèi)某知名基因公司,一直以來,技術(shù)爭議不斷,社會丑聞不斷。業(yè)內(nèi)人士都批評它是體檢產(chǎn)業(yè)鏈公司,沒有核心技術(shù),他們的研究人員對很多項目都是淺嘗輒止,并不深入鉆研,雖然在核心期刊上發(fā)表過很多文章,但是很多成果都是照搬國外的想法直接拿到國內(nèi)實施;在技術(shù)方面,也有很多是參照、借鑒甚至直接收購國外已有的技術(shù)。這家公司的的餅畫得很大,但毛病也是清晰可見,競爭力不強,財大氣粗,團隊的創(chuàng)新能力基本沒有,更多是在做重復驗證工作。從技術(shù)性角度來看,跟國外做基本測序的公司沒有可比性,但卻在中國大肆叫囂。

它的業(yè)務簡單講就是向上游買個先進的基因測序儀,培訓一批測序操作人員,為科研單位,學校、制藥公司等基礎(chǔ)科研機構(gòu)提供基因檢測服務。本質(zhì)上就是靠購買別人機器做服務。

這家公司所謂的研發(fā)國產(chǎn)測序儀,實際是把國外小公司給收購了,直接把他們的商標換成自己的,說是國產(chǎn)測序儀。然后堆砌一堆無用的數(shù)據(jù),游說地方政府要購買服務,可以減少殘疾嬰兒,最終造成很多家庭悲劇。這種偽高科技公司,只是買一架買儀器的公司,沒有任何技術(shù)含量,僅僅是使用者然而大肆宣傳就想騙取政府補貼,忽悠民眾,成為各種基因檢測亂局的始作俑者。

他們號稱醫(yī)療領(lǐng)域的獨角獸,銷售人員遠多于研發(fā)技術(shù)人員,商業(yè)上利用“直銷+代理”銷售模式,借助代理機構(gòu)和第三方檢測公司的現(xiàn)有渠道和資源快速開展業(yè)務,盈利上主要依賴于生育健康類產(chǎn)品。

悲?。?/strong>上市公司H基因公司產(chǎn)前基因檢測騙局

2017年9月3日,一個男嬰降生在湖南省長沙市望城區(qū)婦幼保健院。不幸的是,他的出生伴隨著“13號染色體長臂缺失綜合癥”、“腦發(fā)育不良”、“虹膜缺損”等一系列缺陷和疾病。這意味著,小男孩很可能會智力障礙、生長遲緩、外表異常,幾乎無法正常長大。而產(chǎn)婦正是做的直接做這家公司提供的所謂“無創(chuàng)DNA檢查”,并被告知此檢查全面、先進,“準確率高達99.99%”。產(chǎn)婦放棄了再去做“高風險致死率和感染率的檢查”(穿刺檢查),這種基因公司的結(jié)論,直接和間接地將這家人送進了深淵最終導致悲劇降臨。

而這個湖南家庭,只是眾多悲劇家庭的縮影。所謂檢測成功率99.99%,這個家庭可能以為只是個案,實際現(xiàn)實的,即使產(chǎn)前經(jīng)過檢測的,好多缺陷嬰兒仍然沒有檢測出來,好多孕婦嬰兒出生前,在醫(yī)院的常規(guī)檢測都查出問題,但是同時用了這家公司基因的服務,卻查不出,也就是傳統(tǒng)檢測比所謂的99.99%的檢測成功率有時都要好,這就是騙局。

光現(xiàn)在全國曝光的就有上百案列檢測失敗,最后出生的是缺陷嬰兒,還有好多沒曝光的,不知要有多少,實際所謂的99.99%,很可能是概率游戲騙術(shù),就是一個巨大騙局。這種悲劇在部分媒體上,網(wǎng)絡上,百度貼吧“孕檢吧”,寶寶樹網(wǎng)站,天涯論壇這種家庭悲劇到處可見,只是很多都石沉大海,沒有被關(guān)注。

對于混亂的基因檢測是商業(yè)無序行為導致,但是基因檢測的未來意義毋庸置疑。如何規(guī)范規(guī)范基因市場,將基因檢測回歸到服務于精準醫(yī)學上來,任道而重遠。未來精準醫(yī)療領(lǐng)域需要持續(xù)發(fā)展,創(chuàng)業(yè)公司需要在基因測序能力和數(shù)據(jù)分析能力的基礎(chǔ)上,與臨床醫(yī)生加強緊密合作,以“臨床價值為導向的模式”更有價值。歸根到底還是要把技術(shù)、臨床結(jié)合起來。

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