李小霞 朱琳 李智平

復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

嬰幼兒是中耳炎的高發(fā)人群，兒童中耳炎分為急性中耳炎、分泌性中耳炎、慢性化膿性中耳炎，中耳膽脂瘤等類型。中耳炎可能影響聽力，嚴重者還可能引起腦膜刺激癥，表現(xiàn)出脖子硬（頸項強直）的癥狀，甚至腦膜炎。如孩子出現(xiàn)耳痛、耳鳴、耳道流膿、捂耳朵等情況，應(yīng)及時就醫(yī)。兒童中耳炎用藥有哪些注意事項？

1. 口服抗菌藥。對于兒童急性中耳炎，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生診斷和處方給藥，如阿莫西林、第二或第三代頭孢菌素、復(fù)方磺胺甲噁唑等，并用足療程。

2. 滴耳劑。根據(jù)病情，使用抗菌藥（如氧氟沙星滴耳液），或抗菌藥與類固醇激素類藥物混合液局部用藥。盡管有“傳說”滴眼液可滴耳，但患者不宜自行選用。例如，氨基糖苷類抗菌藥（如妥布霉素）耳毒性較強，用于中耳局部應(yīng)非常謹慎。

3. 鼻部用藥。為改善鼻腔內(nèi)黏膜炎性腫脹、減少鼻涕以及降低中耳腔負壓，可能使用抗組胺藥、鼻用激素等。

4．粘液促排劑，如氨溴索。

5. 若高燒，予以對乙酰氨基酚或布洛芬。

1. 洗手：洗凈您和孩子的雙手。

2. 加溫：將藥瓶擦在手掌間摩擦或捂熱，至接近體溫。

3. 躺臥：讓孩子躺下或坐著，使需治療的耳朵朝上。

4. 觀察：如有任何黃色或綠色的流出物、混濁膿液或血，不要給藥。如果有排出清澈的液體，用干凈的紙巾或棉簽輕輕擦外耳，不要再探入。

5. 位置：將滴管對準孩子耳道的上方。

6. 拉直耳道：對3歲以下兒童，向下輕拉耳朵外側(cè)瓣，并向后拉直耳道。對3歲以上兒童，向上輕拉耳朵外側(cè)瓣，并向后拉直耳道。

7. 滴入：慢慢擠滴管，滴入藥物。讓孩子保持躺臥約1-2分鐘，以便藥物吸收。輕揉耳前皮膚，幫助藥物流入耳內(nèi)。如另一側(cè)也需要滴耳，重復(fù)上述步驟。

8. 如有必要，在耳朵里放一個干棉球以避免藥物泄漏，每次給藥更換。

9. 用后：如有沾到耳朵，用水沖洗滴管口處擦干。立即蓋回瓶蓋。洗手，記錄給藥時間。

為呵護寶寶的耳朵，應(yīng)按醫(yī)囑用藥，并及時復(fù)診。同時注意不要游泳，不讓耳朵進水。

■ 中國醫(yī)藥工業(yè)信息中心采編

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