（醫(yī)患家特約作者：天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院感染病研究所 賈醫(yī)生）

激素——一個(gè)老百姓口中難免“談之色變”的成分，認(rèn)為它的存在性質(zhì)“一半天使，一半魔鬼”。的確，激素是人體維持正常生理活動(dòng)不可或缺的物質(zhì)，也是治療很多疾病必須使用到的藥物成分，但長(zhǎng)期使用也有極其明顯的副作用。那么我們要如何認(rèn)識(shí)它，并正確的使用它呢？

激素(Hormone，荷爾蒙)，來(lái)源自希臘語(yǔ)，意為“激活”，是由內(nèi)分泌器官分泌，釋放入血后，轉(zhuǎn)運(yùn)到特定器官、組織中發(fā)揮效應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)，僅以微量劑量就可以發(fā)揮強(qiáng)大的作用。大家所熟知的人體自身分泌的激素有：甲狀腺激素、胰島素、腎上腺素、生長(zhǎng)激素、性激素等。

病理需求

某些特殊疾病需要使用激素類(lèi)藥物進(jìn)行控制和治療，如嚴(yán)重糖尿病病人需要注射胰島素；甲減病人需要補(bǔ)充甲狀腺素；絕經(jīng)期綜合癥婦女可補(bǔ)充雌性激素；急性過(guò)敏反應(yīng)需注射腎上腺素和糖皮質(zhì)激素；自身免疫病需長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素等等。而用藥療程較長(zhǎng)的病人需要注意長(zhǎng)期使用激素會(huì)造成的危險(xiǎn)性和副作用。

1、長(zhǎng)期注射胰島素的病人務(wù)必養(yǎng)成隨時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，定時(shí)定量進(jìn)食的習(xí)慣。一旦

注射胰島素，務(wù)必及時(shí)攝入食物，身邊隨時(shí)攜帶糖塊，以防發(fā)生低血糖危及生命。消化道感染后嘔吐、腹瀉、不想進(jìn)食的患者務(wù)必減量或停止注射胰島素，以防血糖過(guò)低。

2、甲減病人定期進(jìn)行甲狀腺功能檢測(cè)，平時(shí)關(guān)注自身生理及精神狀態(tài)。因?yàn)檠a(bǔ)

充甲狀腺激素一旦過(guò)量，容易造成患者煩躁、易怒、暴汗、無(wú)法集中精神等情況，會(huì)影響日常生活工作。

3、圍絕經(jīng)期婦女補(bǔ)充雌性激素被認(rèn)為對(duì)骨骼系統(tǒng)、精神系統(tǒng)有保護(hù)作用，并可

緩解絕經(jīng)期綜合癥，但此類(lèi)治療要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，并定期監(jiān)測(cè)。因?yàn)檠a(bǔ)充雌激素有增加卵巢疾病、乳腺疾病、膽囊炎、冠心病、栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，需謹(jǐn)慎使用。

糖皮質(zhì)激素

以下要著重介紹的是糖皮質(zhì)激素，這是與廣大患者接觸最為密切的激素類(lèi)藥物之一，如名稱(chēng)為“XX的松”、“XX龍”的藥物。此類(lèi)藥起效迅速、作用強(qiáng)大，但副作用也最為明顯，讓患者十分擔(dān)憂。

1、長(zhǎng)期大劑量使用抗生素可出現(xiàn)面部肥胖（滿月臉）、四肢消瘦軀干肥胖（水

牛背）、頸部紫紋、肌肉萎縮、浮腫、多毛等表現(xiàn)。涂抹型激素類(lèi)藥膏可導(dǎo)致色素沉著，注射激素又可能導(dǎo)致色素減退性白斑。

2、蛋白及肌肉過(guò)度消耗，導(dǎo)致肌肉萎縮無(wú)力、傷口愈合困難，骨質(zhì)受損可能發(fā)

生疏松或壞死等。

3、抑制自身免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致易患感染，甚至對(duì)環(huán)境中的正常菌群、真菌以及自

身正常菌群?jiǎn)适У挚鼓芰Α?/p>

注意事項(xiàng)

在急性治療期堅(jiān)持、足量用藥，不能因擔(dān)心副作用自行減量或中斷，這樣不

僅難以控制病情，還會(huì)延長(zhǎng)治療療程。在長(zhǎng)時(shí)間服用激素后，不能強(qiáng)行忽然停藥，這樣會(huì)導(dǎo)致身體激素量不足，容易出現(xiàn)惡心、頭暈、低血壓、低血糖等危險(xiǎn)，還易造成病情反復(fù)?；颊咭谇闆r穩(wěn)定后，在醫(yī)生診斷下，逐漸一步步地減少劑量至停藥。使用激素的患者，要注意保護(hù)自身健康，避免和感冒、肺炎等患者接觸，盡量不受外傷，以免傷口難以愈合以及繼發(fā)感染。

常言“是藥三分毒”，這句話對(duì)糖皮質(zhì)激素藥物更是貼切。但對(duì)于必須使用

激素治療的特殊疾病也不能因噎廢食。我們要學(xué)會(huì)的是在醫(yī)生正規(guī)的指導(dǎo)治療下合理妥善的使用它。