如今，隨著大家體檢意識(shí)的不斷增強(qiáng)，加之胸部低劑量螺旋CT檢查項(xiàng)目的廣泛開(kāi)展，在每年一度的體檢中，都會(huì)出現(xiàn)一大批肺結(jié)節(jié)患者。

但查出來(lái)后，接下來(lái)該怎么辦？

以下兩種對(duì)待肺結(jié)節(jié)的做法很常見(jiàn)，說(shuō)不定你也是其中之一：

「“不拘小節(jié)”型 」

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比如小李，她是個(gè)30歲的白領(lǐng)，單位體檢查出“肺部結(jié)節(jié)陰影”，醫(yī)生說(shuō)是良性結(jié)節(jié)，但病變的可能性比較小。想著自己也沒(méi)有任何不適的癥狀，也就完全不把它當(dāng)成一個(gè)“病”。

對(duì)醫(yī)生建議的“6個(gè)月后復(fù)查”也置之不理，心想著：病變幾率不高，也輪不到我，就算結(jié)節(jié)變大出現(xiàn)癥狀了，一刀切除就了事了，沒(méi)什么好擔(dān)心的！

「“杞人憂(yōu)天”型 」

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有差不多20年煙史的“老煙槍”陳大爺，在去年體檢中發(fā)現(xiàn)“右肺磨玻璃灶“，心里咯噔一下：聽(tīng)說(shuō)它是早期肺癌，我還有救嗎？甚至?xí)r常覺(jué)得胸口有點(diǎn)隱隱作痛，咳嗽也多了，總疑心自己是得了肺癌……

于是到不同的醫(yī)院去做CT檢查，還把所有和肺癌相關(guān)的檢查項(xiàng)目查了個(gè)遍，最后醫(yī)生都考慮是良性。但由于過(guò)度擔(dān)憂(yōu)，讓他飯也吃不香、覺(jué)也睡不好，整個(gè)人的精神狀態(tài)都變差了，血壓也高起來(lái)了！

本期做客大醫(yī)生【醫(yī)身學(xué)堂】的專(zhuān)家---上海同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院同濟(jì)心胸外科汪進(jìn)益教授點(diǎn)評(píng)說(shuō)：

得益于低劑量肺部CT掃描的普及，現(xiàn)在無(wú)癥狀肺內(nèi)小結(jié)節(jié)，特別是磨玻璃樣結(jié)節(jié)的檢出率越來(lái)越高、變得很常見(jiàn)！

但查出了肺結(jié)節(jié)后，以上生活中很常見(jiàn)的兩種做法，實(shí)際上都不可??！

比如第一種，自己當(dāng)醫(yī)生，對(duì)檢查結(jié)果不在意，萬(wàn)一良性結(jié)節(jié)出現(xiàn)惡變，或是壓迫到其它組織器官，很可能錯(cuò)過(guò)最佳手術(shù)時(shí)期，原來(lái)可控的“小恙”也可能蔓延至不可收拾的“大患”。

而且如果不區(qū)分結(jié)節(jié)的良惡性，武斷地認(rèn)為一刀切除就了事，有可能過(guò)激地干預(yù)自己的健康了！

而第二種，可能是對(duì)肺結(jié)節(jié)知之甚少，直接將肺結(jié)節(jié)與肺癌之間劃上了“=”，不僅加劇了自己的心理恐慌，讓“肺結(jié)節(jié)”變成了難愈的“心結(jié)”，更是讓自己的健康亮起了“紅燈”！

那么，如何科學(xué)看待肺結(jié)節(jié)與肺癌？又該如何正確對(duì)待肺結(jié)節(jié)？

接下來(lái)，我會(huì)給大家講解一番。

同時(shí)，我也特別推薦被肺結(jié)節(jié)困擾的朋友們繼續(xù)收聽(tīng)我主講的這堂音頻課---《肺結(jié)節(jié)通識(shí)8講》！

在心胸外科工作20余年的我，是醫(yī)學(xué)雙碩士+臨床博士，我想，我足夠懂你的肺結(jié)，也很希望能幫你解開(kāi)心結(jié)！

肺結(jié)節(jié) = 肺癌嗎？

中國(guó)作為肺癌的“第一大國(guó)”，發(fā)病率與死亡率雙率第一，也難怪大家都談之色變！

而肺結(jié)節(jié)之所以會(huì)引起大眾的足夠重視，是因?yàn)?strong>有相當(dāng)一部分的肺結(jié)節(jié)其實(shí)是“癌前病變”，如果不及時(shí)處理，真的會(huì)發(fā)展為“肺癌”！

一份調(diào)查報(bào)告中也提到：10個(gè)肺結(jié)節(jié)患者中約有1個(gè)會(huì)變成肺癌！

以至于一些人斷章取義，一旦發(fā)現(xiàn)肺里有結(jié)節(jié)，就覺(jué)得自己要得肺癌了！

因此，很有必要在此給大家科普下：

肺結(jié)節(jié) ≠ 早期肺癌！

肺結(jié)節(jié)是指直徑≤3cm的長(zhǎng)在肺實(shí)質(zhì)內(nèi)的結(jié)節(jié)狀陰影，它可以表現(xiàn)為單獨(dú)一個(gè)，也可以是多個(gè)。

其中直徑＜1cm的稱(chēng)之為小結(jié)節(jié)，直徑＜3mm的稱(chēng)之為微結(jié)節(jié)，而＞3厘米的稱(chēng)之為腫塊。

肺內(nèi)很多疾病都會(huì)形成結(jié)節(jié)，且結(jié)節(jié)有良惡性之分。

借助CT影像學(xué)，通過(guò)觀(guān)察結(jié)節(jié)的特征，并結(jié)合病史可幫助判斷結(jié)節(jié)是良性還是惡性。

常見(jiàn)的良性結(jié)節(jié)有肺增生性結(jié)節(jié)、炎性結(jié)節(jié)、肺結(jié)核、真菌感染等，少部分結(jié)節(jié)是惡性的，會(huì)有一定比例演變?yōu)樵缙诜伟?/strong>

但不可忽視的是，部分良性病變長(zhǎng)時(shí)間之后也可能轉(zhuǎn)化為惡性。

目前來(lái)說(shuō)，手術(shù)切除是惡性肺結(jié)節(jié)最好的根治手段。

但是否考慮手術(shù)治療，依然需要先明確診斷，分清肺結(jié)節(jié)的良惡性。

我猜，為了排除肺里的這顆“定時(shí)炸彈”，你或許早已通過(guò)網(wǎng)絡(luò)不斷搜尋，但是面對(duì)一連串的“磨玻璃結(jié)節(jié)、孤立結(jié)節(jié)、實(shí)性結(jié)節(jié)“等專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，是不是覺(jué)得似懂非懂？甚至還會(huì)被中間夾帶的大量“惡性、肺癌”的字眼而弄得提心吊膽？

又或者，你已經(jīng)帶著胸部CT輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，反復(fù)進(jìn)行更詳盡的體檢，也許你排隊(duì)兩小時(shí)搶到了某位名醫(yī)的專(zhuān)家號(hào)，給你看病兩分鐘，一句“問(wèn)題不大，繼續(xù)復(fù)查”就匆匆結(jié)束了問(wèn)診。

哪怕看過(guò)那么多醫(yī)生，但你對(duì)結(jié)節(jié)的位置在哪里，有沒(méi)有變大，數(shù)量是否增加，結(jié)節(jié)密度有無(wú)改變，生長(zhǎng)速度如何，有什么危險(xiǎn)因素，惡變的幾率有多高，仍然一無(wú)所知？

對(duì)于是否有必要做進(jìn)一步檢查，當(dāng)醫(yī)生與你溝通：增強(qiáng)CT、PET-CT、癌胚抗原、腫瘤標(biāo)志物、經(jīng)皮肺穿刺活檢等術(shù)式時(shí)，還是0認(rèn)知？

面對(duì)醫(yī)生說(shuō)得最多的一個(gè)“隨訪(fǎng)”，對(duì)于什么情況下需要定期隨訪(fǎng)，隨訪(fǎng)的時(shí)間間隔又分別是多久，以及隨訪(fǎng)期間該如何防止肺結(jié)節(jié)惡變或復(fù)發(fā)，總是一頭霧水？

更難以抉擇的是，四處求醫(yī)后，對(duì)于被高度懷疑有惡變傾向的結(jié)節(jié)，或暫不能明確良惡性的結(jié)節(jié)，完全不知道該聽(tīng)取哪位醫(yī)生的診療意見(jiàn)：是抗炎觀(guān)察、定期復(fù)查、還是盡早切除手術(shù)？

如果你也有諸如此類(lèi)的滿(mǎn)腹疑問(wèn)，我的這堂課正好可以幫助你。你只需要花不到2個(gè)小時(shí)，就能懂得專(zhuān)業(yè)醫(yī)生是怎么幫你治病的！

整整80分鐘的音頻內(nèi)容，我會(huì)全面系統(tǒng)的講透肺結(jié)節(jié)的前因后果，解釋肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)分類(lèi)和常見(jiàn)處理方式，以及肺癌應(yīng)對(duì)策略，助你坦然面對(duì)肺結(jié)節(jié)，內(nèi)心從此不糾結(jié)！

畢竟，肺結(jié)節(jié)并不可怕，可怕的是你進(jìn)了它的“圈套”后，卻不懂得如何“觀(guān)察”和“管控”它的動(dòng)態(tài)，而導(dǎo)致不可挽回的后果！

學(xué)了這門(mén)課后，充分熟悉肺結(jié)節(jié)及其分類(lèi)，并懂得肺結(jié)節(jié)的研究新進(jìn)展和處理新方法，能與醫(yī)生有效溝通和密切配合，以正確策略對(duì)待肺結(jié)節(jié)，不輕慢、不忽視，更不因滿(mǎn)心焦慮而采取過(guò)激與過(guò)度的治療，讓你更好的防止肺結(jié)節(jié)繼續(xù)惡變和復(fù)發(fā)，這是你能收獲的。