“媽媽，我不愛吃肉！”

“好孩子，每頓飯吃點(diǎn)肉，會(huì)讓你變得漂亮的！”

“真的嗎？那我聽您的，每頓都吃點(diǎn)肉！”

這是一對(duì)母女的短暫對(duì)話，通過(guò)對(duì)話，我們知道了每頓飯要吃點(diǎn)肉的簡(jiǎn)單益處。這個(gè)益處是：除了我們知道的蛋白質(zhì)以及常見的微量元素外，還存在一種最后才被科學(xué)家發(fā)現(xiàn)的維生素元素——維生素B12!

孩子：“媽，您看我的舌頭怎么紅了，而且吃東西還疼呢？”

媽媽：“都是你挑食的問題！不行我們?nèi)タ纯窗?！?/p>

媽媽：“大夫，您看我孩子的舌頭怎么了？很紅，而且吃東西還疼！”

大夫：“呦！這么紅！是不是有點(diǎn)潰瘍！先化驗(yàn)一下吧！因?yàn)槲疫@里是內(nèi)分泌，所以如果是口腔炎癥需要到口腔科！”

媽媽：“大夫，您看血常規(guī)的化驗(yàn)都正常，還有就是另外這張單子有一項(xiàng)低很多！

大夫：“哦，血常規(guī)正常，那就不是炎癥！哎呀！維生素B12嚴(yán)重缺乏呀！這樣，我先給你開一周的甲鈷胺打針，每天一針，還有就是今后要注意飲食習(xí)慣，不能挑食了！

這是一對(duì)母子就醫(yī)的經(jīng)過(guò)，通過(guò)簡(jiǎn)單的化驗(yàn)，讓我們了解了維生素B12缺乏容易出現(xiàn)的個(gè)別疾患；同時(shí)如何通過(guò)藥物解決這些身體的個(gè)別疾患。

糖尿病患者為何要補(bǔ)充維生素B12？

那么維生素B12又是什么呢？維生素B12又叫鈷胺素，存在于人體的血液和髓液中，是B族維生素中發(fā)現(xiàn)最晚的一種維生素，而且是唯一含金屬元素的維生素，對(duì)于高等生物，往往不能自身生成維生素B12，需要通過(guò)外界獲取。

維生素B12主要生理功能是參與骨髓制造紅細(xì)胞，防止惡性貧血，防止大腦神經(jīng)受到破壞。維生素B12不存在于植物性食物中，而是存在于肉類和豆制品中，通常長(zhǎng)期素食者才容易出現(xiàn)維生素B12缺乏。維生素B12的吸收主要在人的腸道。

近些年來(lái)，一般長(zhǎng)病程的糖尿病患者住院后都會(huì)小劑量肌注甲鈷胺，甲鈷胺實(shí)際是維生素B12中的一種，是內(nèi)源性維生素B12，它對(duì)于神經(jīng)元的修復(fù)要高于廣譜的維生素B12，用于治療周圍神經(jīng)病變，甲鈷胺比其它形式的維生素B12要好，因?yàn)榫S生素B12進(jìn)入體內(nèi)不能被直接吸收，需要轉(zhuǎn)化為甲鈷胺和腺苷鈷胺才能吸收。

因?yàn)槎鄶?shù)長(zhǎng)病程的糖尿病患者或多或少都會(huì)存在周圍神經(jīng)病變，這也就是長(zhǎng)病程糖尿病人住院后要肌注甲鈷胺的原因。

缺乏維生素B12會(huì)導(dǎo)致什么問題？

糖尿病人補(bǔ)充微量元素是必須的，因?yàn)樘悄虿∈锹蚤L(zhǎng)期疾病，容易因?yàn)榇x不好造成微量元素缺乏；同時(shí)如果維生素B12缺乏，會(huì)造成下面列舉的具體情況的出現(xiàn)：

1、周圍神經(jīng)病變。長(zhǎng)病程糖尿病人因?yàn)檠强刂撇缓茫蚨嗷蛏俣紩?huì)存在周圍神經(jīng)炎，其主要癥狀是末梢神經(jīng)麻木，疼痛，麻痹，所以要通過(guò)肌注甲鈷胺得到緩解。

2、精神問題。缺乏維生素B12，會(huì)出現(xiàn)精神不振，反應(yīng)緩慢，記憶力下降，注意力無(wú)法集中，所以有時(shí)候上學(xué)的孩子注意力不集中除了本人的自身問題外，還要考慮是不是有維生素缺乏。

3、食欲不振，消化不良以及舌頭發(fā)炎。如果孩子有食欲不振以及總是出現(xiàn)消化不良，也要進(jìn)行維生素的檢查，這就是我們前面的第二個(gè)例子所說(shuō)的出現(xiàn)舌炎；而如果總是出現(xiàn)上述問題，也會(huì)造成糖尿病人營(yíng)養(yǎng)缺乏，血糖難以控制。

4、眼睛和皮膚的問題。眼睛和皮膚顏色發(fā)黃，皮膚出現(xiàn)局部紅腫以及蛻皮現(xiàn)象，如果臉色不好以及懷疑是不是有肝炎，最好也要檢查維生素是否缺乏，這也是我們第一個(gè)例子所說(shuō)的變漂亮了。

5、出現(xiàn)惡性貧血。這種貧血往往是巨細(xì)胞正色素性，其癥狀往往是舌炎，我曾經(jīng)在1991年患過(guò)巨幼紅細(xì)胞性貧血，也是以舌炎為前期癥狀，后面繼發(fā)的就是與其他貧血類似的癥狀，經(jīng)過(guò)醫(yī)院做骨髓穿刺確診為維生素B12嚴(yán)重缺乏，經(jīng)過(guò)肌注5天維生素B12，以及少量補(bǔ)充葉酸和鐵劑，很快恢復(fù)了正常。

6、長(zhǎng)期缺乏維生素B12可能會(huì)導(dǎo)致女性月經(jīng)不調(diào)，以及增加患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。

如何補(bǔ)充維生素B12？

最有效的辦法當(dāng)然是通過(guò)肌肉注射，一般是每次50~200微克，每日或隔日1次，不過(guò)具體的注射劑量以及時(shí)間長(zhǎng)短就要取決于疾病的程度和化驗(yàn)結(jié)果，這要聽醫(yī)生醫(yī)囑了。

其次是口服藥，劑量一般是每次500微克，每天三次，具體的情況也要聽醫(yī)生的醫(yī)囑。

最后就是通過(guò)飲食，因?yàn)閺V泛存在于動(dòng)物內(nèi)臟以及肉類和魚類，同時(shí)牛奶，雞蛋和乳制品（腐乳）和豆制品也有；因?yàn)槿梭w每天所需的維生素B12含量并不多，所以要做到不挑食，同時(shí)每天、每頓飯都要有蛋白質(zhì)，達(dá)到少量吸收，但是每頓飯都不缺少。

注意：

1、不管是維生素B12還是甲鈷胺都含有元素鈷，容易見光分解，所以需要避光保存。

2、不可長(zhǎng)期大量服使用維生素B12，因?yàn)樗侨祟愃韬孔钌俚木S生素，所以長(zhǎng)期大量服用容易造成藥物毒副作用。

3、維生素B12長(zhǎng)期大量使用還可導(dǎo)致葉酸的缺乏，因?yàn)閮烧叨际窃煅盟?，如同一?duì)孿生兄弟，因此只有搭配劑量合適才能達(dá)到最好療效。

4、目前維生素B12已經(jīng)進(jìn)入孕檢項(xiàng)目，所以為了避免產(chǎn)婦在懷孕中貧血，要檢查血液中維生素B12的含量。