 很多人都有這樣的經歷  感冒治療后，鼻塞、流涕、打噴嚏、咽痛等癥狀好了，精神也完全好了，可咳嗽就是遲遲不愈。為此，患者不停地求醫(yī)、拍胸片、吃藥，只希望咳嗽快快好起來。每次胸部影像學檢查都未見異常，吃藥后效果也不明顯，咽部陣陣發(fā)癢，咳嗽仍聲聲不斷，嚴重影響工作、生活、睡眠，甚至社交，令人非?？鄲?。如此頑固的咳嗽，可能正是感染后久咳。  今年40歲的何先生春節(jié)前因為打球時貪涼導致感冒，幾天后出現了咳嗽，為此遷延數周，嚴重影響了他的工作和生活。在社區(qū)醫(yī)院掛水不見效，自己又去藥店買了各種止咳藥水和消炎藥來吃，也是沒有好轉，他實在被咳嗽折磨得沒辦法了，于是去常州市中醫(yī)院求助中醫(yī)治療。肺病科的陳韞煒主任通過望聞問切，給他開了5付中藥，何先生喝了5付后，咽喉就不癢了，咳嗽次數也明顯減少。復診時，陳主任給她稍微調整了一下藥方，又開了5付，結果5付中藥吃完，就真的完全不咳了！ 感染后久咳的類型 呼吸科主任陳韞煒介紹，何先生的癥狀，就是典型的感染后久咳。咳嗽是呼吸系統(tǒng)的一個天然防御反射，當呼吸道遇到病原體、異物、刺激性味道后，機體本能會產生短暫的咳嗽，以保護氣道免受傷害。但咳嗽如果時間過長、程度加劇，就不是生理狀態(tài)，而成為病理現象。臨床上按咳嗽時間的長短分為急性、亞急性、慢性，少于3周的咳嗽為急性咳嗽，超過8周的要考慮為慢性咳嗽，介于兩者之間的為亞急性咳嗽。感染后咳嗽就是亞急性咳嗽的一個重要類型。 中醫(yī)藥對感染后久咳的治療優(yōu)勢 首先體現在充分的個體化，強調整體觀，從病根“風”、“痰”著手，根據個人體質給出個體化的治療方案，治病求本，以達到調理臟腑功能的目的，減少咳嗽的發(fā)生和發(fā)展。比如在發(fā)作期強調祛風化痰，宣肺止咳，重在治標；在緩解期強調肺脾腎同治，調體質，重在治本。 其次是重視辨識咳嗽的性質。起因于感受風寒，如淋雨、受寒的，表現為咳嗽不停，咯痰量多，色白質稀如泡沫，伴有畏寒怕冷，遇冷咳嗽加劇，多屬寒性咳嗽。在治療上當選用藥性溫熱、具有散寒宣肺、化痰止咳作用的藥物。如咳嗽與受寒無明顯關系，呈陣發(fā)性咳嗽，咯痰不暢，量少色黃，伴有咽痛口干，多為熱性咳嗽，治療上當選用藥性寒涼、具有清熱化痰止咳作用的藥物。 最后是飲食調護方面，以清淡易消化為宜，多食水果蔬菜。忌煙酒刺激辛辣食物，以免助火生痰。 臨床上有很多肺炎病人都會在輸液抗感染治療后仍然咳嗽不止，他們會選擇服中藥宣肺化痰理氣，這確實是一個非常正確的做法。很多孕產婦們咳嗽頻繁也很苦惱，因為懷孕后很多藥不能服，不能拍全胸片，怕藥物、射線對寶寶有影響；若為剖腹產者有刀口傷，咳嗽頻繁怕把傷口咳壞了。這就可以考慮適當服用中藥對抗咳嗽。 需要強調的是，治療感染后久咳再繼續(xù)口服抗生素是沒有作用的，也不能縮短病程。而且一些咳嗽經久不愈者還要進一步查明可能存在的其他病因，以免耽誤病情和延誤治療。 |
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