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近日，一篇題為《歌手劉歡突發(fā)心臟病，只因做對了一件事，關鍵時刻救了自己一命！》的文章刷爆了朋友圈，讓各大媒體紛紛轉發(fā)，卻讓醫(yī)生們很捉急，引發(fā)一輪心臟病急救常識科普。 事情是這樣的 ↓↓↓ 在錄制一檔綜藝節(jié)目《歌手2019》時，劉歡臉色突然變白，呼吸困難，坐地不起。這時大家才意識到“劉歡突發(fā)心臟病”。    文章講述劉歡臉色突然變白，呼吸困難，坐地不起。這時大家意識到“劉歡突發(fā)心臟病”，考慮是突發(fā)心臟病，然后劉歡老師吃了自己隨身帶的“速效救心丸”自救保命。 不過，其實該文提到的 急救方法紕漏不少， 甚至被指： “如果不恰當地應用 不但不能救命， 反而是加速致死的錯誤做法！” 是時候來重溫一下 心梗的救命知識了 ↓↓↓ 你必須知道的心梗急救知識 “時間就是心肌，時間就是生命”，對于急性心肌梗死的救治，這樣的形容再合適不過。心肌梗死是因為心臟的供血血管嚴重狹窄或阻塞，造成心肌缺血壞死。 血管閉塞后，約30分鐘左右心肌開始壞死，6-8小時左右完全壞死，在此期間越早打開阻塞的血管，存活的心肌就越多。如果能在1小時內得到有效施救，康復后與正常人無異；但如果在1個半小時后搶救，心肌將出現(xiàn)壞死，且拖延時間越長，心肌壞死得越多。心肌細胞壞死是不可再生的，心肌壞死范圍擴大將嚴重影響心功能。 所以，心梗急救是分秒必爭的。 01、如何識別心梗癥狀？ 據南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院心血管內科主任周滔教授介紹，心梗的典型癥狀包括：胸骨正中中下段或偏左部位出現(xiàn)壓迫性、緊縮性、燒灼感、刀割樣或沉重感樣疼痛，伴出汗、惡心（嘔吐）、氣短或呼吸困難，伴無力、眩暈、頭暈或意識喪失等。 另外，有時心梗還會出現(xiàn)不典型癥狀，比如胃疼、牙疼、頸部緊縮感、左上肢放射痛等，十分容易被忽視。出現(xiàn)上述癥狀時，患者本人及家屬需格外警惕，最好馬上送醫(yī)，絕不能硬著頭皮忍耐。  02、最靠譜的急救做法是？ 如果身邊的親人或路人，突然因心臟驟停暈倒，應該采取什么急救措施呢？廣東省人民醫(yī)院、廣東省心血管病研究所心內科資深主任醫(yī)師靳立軍認為最靠譜做法是這樣的： 1. 立即休息； 2. 暢通呼吸； 3. 硝酸甘油：立即舌下含1片，5分鐘不緩解加1片，總量3片； 4. 胸痛>15分鐘不緩解，是需要醫(yī)生的求救信號，需要馬上側臥，然后電話120求救。 靳立軍解釋，休息指的是無論正在做什么，都要馬上停下來，讓心肌供血、供氧得到恢復，要馬上解開衣領、皮帶，讓膈肌不上壓，同時改善開窗通風。 胸痛不建議坐著，是因為腹部上頂會不利緩解，建議側臥，是因為一旦發(fā)生心臟停跳，舌根不至于堵住呼吸或者從高處摔倒。 03、最對效的藥物是硝酸甘油 更多的疑問在于服藥急救，很多人相信，心絞痛發(fā)作，可吃阿司匹林300mg。在心內專家靳立軍看來，心絞痛最對效的藥物是硝酸甘油，還有以前盛行的“急救盒”里的消心痛。 他指出，硝酸甘油可在2~3分鐘內進入人體代謝，但因其失效快，怕潮怕光，需要褐瓶存且半年更新一次。有的人覺得哨酸甘油有怪味，加上口干難咽，可含一小口水送服。但總量不可超過3片，因為此藥擴張血管，可致血壓低，腦供血不足而暈眩。 最常用于緩解心絞痛的還有中藥速效救心丸，它有擴張冠脈血管、抗血小板聚集的作用，可以迅速改善供血，改善微循環(huán)，降低心肌耗氧量。心肌梗死發(fā)作時，立即服用速效救心丸將會有很好的急救效果，從而為救護車到來贏得搶救時間。發(fā)作時服用速效救心丸的藥量大概為10至15粒，舌下含服，在120來之前，最多可以連服三次急救劑量。若病人牙關緊閉，服藥困難，可將速效救心丸放在病人牙床部位，滴幾滴水，促進藥物溶解和吸收。 靳立軍教授特別提醒，阿司匹林、波立維、復方丹參滴丸等藥物，只可作為緩解心絞痛、治療冠心病的輔助藥物，主要是因為起效慢，如阿司匹林、波立維即硫酸氫氯吡格雷片，用于抗血小板，但1粒要2~4小時后才能起效，臨床常用5粒也只能“提速”到2小時左右起效。 雖然有爭議，但90%醫(yī)生認同全國甚至全球的用藥指南，上述藥物是非急救藥，且胃部出血時會加重出血。 04、心臟驟停4分鐘內 實施心肺復蘇六成能救回 如果身邊的親人或路人，突然因心臟驟停暈倒，應該采取什么急救措施呢？撥打120，并進行及時正確的心肺復蘇是關鍵。 路遇急病人昏迷倒地，怎么幫忙更恰當？來看示范—— 急救操作要點包括： 一、 評估現(xiàn)場周圍環(huán)境是否安全，上下左后各方有否危險物，并疏散人群，不要讓人群密集圍觀昏迷人員，導致空氣更不流通； 二、 評估判斷倒地者是否喪失意識：靠近倒地者，輕輕拍打其雙肩，大聲呼叫看其是否有所反應。（如：“你怎么了？你怎么了？能聽到嗎？） 三、 如果倒地者毫無反應，說明已經失去意識?？梢蚤_始評估其呼吸和脈搏。 怎樣準確摸查頸動脈：伸出合并的兩根手指，在喉嚨正中央（男性喉結位置）向左或向右移動兩指寬位置，為頸動脈位置。用手指感覺是否有脈搏跳動。 怎樣評估呼吸：觀察胸廓起伏，如果胸廓沒有明顯起伏，說明倒地者已經沒有呼吸。 四、 如果倒地者沒有呼吸和脈搏，一邊請周圍人撥打120求救，一邊立即啟動起心肺復蘇，主要包括兩個步驟，一是胸外按壓，二是人工呼吸。 撥打120注意事項 準確表述事發(fā)地址；描述倒地者性別、大致年齡和病情；保持電話通暢。 有可能的話，盡快獲取AED（心外除顫儀），這一設備目前廣州的機場、部分地鐵和商業(yè)購物中心有配備，今后也將會有越來越多公共場所配備。需要注意的是AED（心外除顫儀）的使用要經過專業(yè)培訓，否則儀器產生的電流可能對施救者和受助者造成損傷。 胸外按壓注意事項 定位：兩乳頭連線中點； 按壓深度:5-6cm； 按壓頻率：100-120次/分； 按壓間隔時間：小于10秒，充分回彈。 按壓30下后，做人工呼吸2次。 人工呼吸注意事項 打開氣道，捏緊鼻子后吹氣1秒，觀察患者的胸廓是否有起伏。 一般做30次按壓后，做2次人工呼吸。雖然做這個急救工作十分耗費力氣，但是還是希望施救者能夠一直堅持到救護車的到來。 |
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