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鄧鐵濤:中醫(yī)治療危急重癥大有可為

 金壇區(qū) 2019-04-16

首屆國醫(yī)大師鄧鐵濤教授學識淵博,德高望重,仁心仁術,治人無數(shù),對我國中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展作出了巨大貢獻。鄧鐵濤生前對廣東省中醫(yī)院重癥醫(yī)學科建設給予了諸多指導,回憶起來令人動容。

中醫(yī)藥要堅守重癥治療陣地

重癥醫(yī)學是一門新興的學科,在我國起步較晚,中醫(yī)重癥醫(yī)學的發(fā)展更是如此。鄧鐵濤曾言:“如果中醫(yī)藥在危急重癥甚至一般病癥面前,成為可有可無的東西,那么中醫(yī)藥學距離消亡的日子就不遠了?!?/span>

鄧鐵濤生前曾擔任廣東省中醫(yī)院重癥醫(yī)學科學術顧問20多年。他急患者所急,想患者所想,一旦廣東省中醫(yī)院重癥醫(yī)學科需要會診,一個電話打到鄧鐵濤家,鄧鐵濤二話不說馬上出發(fā)。好幾次,鄧鐵濤親自指導重癥醫(yī)學科危重患者搶救工作。

記得在一次重癥肺炎的搶救中,那時鄧鐵濤已88歲高齡,我擔心他有被感染的風險,建議他在辦公室會診。鄧鐵濤不顧大家的苦苦相勸,毫不猶豫地穿上隔離衣,戴上口罩,進入病房給患者察舌切脈,仔細辨證,開方下藥。這一切令人感動,催人奮發(fā)。

引領中醫(yī)重癥醫(yī)學創(chuàng)新

在搶救危重癥方面,在鄧鐵濤的指導下,重癥醫(yī)學科也積累了不少關于高熱、心衰、休克、尿毒癥等的搶救經(jīng)驗,內外治法兼施并舉。如在清熱解毒治法的基礎上兼用活血、化痰、除痹的方藥治療病毒性熱病,包括流行性感冒、流行性腮腺炎、合胞病毒性肺炎、乙型腦炎、病毒性心肌炎等,均能獲得滿意的效果。又如通過“甘溫除大熱法”治療繼發(fā)敗血癥反復高熱,經(jīng)抗生素、激素等治療無效,后予參麥針靜滴,口服補中益氣湯加減治愈出院的案例。對昏迷、吞咽反射消失的患者,采用點舌法,用紫雪丹、至寶丹、安宮牛黃丸等,碾碎、溶解反復點舌,使藥物從舌吸收。口腔黏膜對藥物的吸收速度較快,且心開竅于舌,從而能更好地達到開竅醒神的作用,不失為搶救昏迷患者的一種有效方法。

在鄧鐵濤“脾胃學說”指導下治療重癥肌無力亦是打破傳統(tǒng)。重癥肌無力是世界性醫(yī)學難題,目前西醫(yī)治療的主要手段是采用胸腺切除術,有研究表明術后并發(fā)重癥肌無力危象的發(fā)生率為7%~33%,亦有諸多其他并發(fā)癥。鄧鐵濤認為該病以脾胃為核心,以“脾胃虛損,五臟相關”作理論指導,擅長使用大劑量黃芪、五爪龍大補脾氣,在此基礎上開發(fā)出強肌健力飲。臨床研究表明治療組總有效率92.7%,對照組總有效率83.3%,兩組比較有顯著性差異。認為強肌健力口服液是治療重癥肌無力的有效藥物,同樣也是搶救重癥肌無力危象的一種有效制劑。其研究分別于1991年獲得國家中醫(yī)藥管理局科技進步一等獎, 1992年獲國家科技進步二等獎。

發(fā)展中醫(yī)要有世界眼光

鄧鐵濤自稱“鐵桿中醫(yī)”,并不意味著固步保守。他提出中醫(yī)也要進步,要與西醫(yī)求同存異,取長補短。鄧鐵濤一直以來支持中西醫(yī)結合,認為中西醫(yī)結合是醫(yī)學現(xiàn)代化的必由之路,關鍵在于如何結合,把中醫(yī)事業(yè)放在什么位置上。鄧鐵濤百歲之際,專門對我們團隊囑咐,提出“中醫(yī)要多發(fā)SCI論文”。教育并勉勵我們,要有世界的眼光,要與時俱進,多向世界宣傳和推廣中醫(yī)。在鄧鐵濤的學術思想指導下,我們團隊關于通冠膠囊臨床研究的摘要于2018年刊登在國際臨床醫(yī)學頂尖期刊〈柳吐刀》雜志上,近五年被SCI收錄文章超過30篇。

2015春節(jié),我們到鄧鐵濤家中拜年,并向他匯報了在重癥醫(yī)學領域的中醫(yī)藥臨床及科研工作進展。鄧鐵濤聆聽后叮囑我們,發(fā)揮中西醫(yī)各自的特長,二者結合治療危急重癥具有較好的療效和很大的發(fā)展?jié)摿?。他的一席話讓我們豁然開朗,堅定了對中西醫(yī)結合治療危重癥的信念和決心。

鄧鐵濤的家中有很多牌匾,擺在最正中的牌匾是“恫擦在抱”,意思是我們要始終把患者的疾苦放在心頭,潛心醫(yī)道,治病救人。我們應當繼承鄧鐵濤遺志,傳承鄧鐵濤精神,不忘初心,當鐵桿中醫(yī)接班人,更進一步推動中醫(yī)重癥的發(fā)展。


本文來源:中國中醫(yī)藥報

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