中國慢阻肺患者接近一億，這意味著，每13個(gè)中國人里，就有一個(gè)慢阻肺患者。于是，慢阻肺治療便成了慢阻肺患者最關(guān)注的問題，今天，給大家談一談：關(guān)于慢阻肺的醫(yī)療器械選擇。

1.制氧機(jī) 相信慢阻肺患者都不陌生，基本醫(yī)生都會(huì)有提到，因大部分慢阻肺患者通常有缺氧現(xiàn)象。空氣中氧氣含量約是21%，而慢阻肺患者由于肺功能較差，每次能呼吸的空氣量會(huì)正常人少很多。也就是如正常呼吸，慢阻肺患者所能獲取的氧氣是無法滿足機(jī)體需要的，長此以往，就會(huì)出現(xiàn)一系列缺氧現(xiàn)象。氧療的原理是通過增加空氣中的氧濃度，來彌補(bǔ)患者吸入的氧氣不足問題，以達(dá)到供氧目的。通過鼻導(dǎo)管或鼻塞吸氧是一種比較傳統(tǒng)的吸氧方法，吸氧時(shí)部分空氣也同時(shí)被吸入體內(nèi)，實(shí)際吸入的氧氣濃度較高的空氣。

功能：使用制氧機(jī)進(jìn)行氧療可減輕患者呼吸困難癥狀，改善神經(jīng)和精神狀態(tài)，同時(shí)改善睡眠狀態(tài)，避免夜間突發(fā)低氧血癥；降低肺動(dòng)脈壓力，控制右心衰竭的發(fā)生；加強(qiáng)緩解期治療，減少再入院的次數(shù)，提高生活質(zhì)量，延長存活期。

注意：注意吸氧的濃度。對(duì)于慢阻肺患者來說，氧氣流量一般小于2升/分鐘。高流量吸氧可能加重慢阻肺病人二氧化碳潴留問題。

注意吸氧時(shí)間：每日應(yīng)給予15小時(shí)以上的氧療。

對(duì)于肺功能較差的慢阻肺病人來說，單純的氧療無法達(dá)到改善氧合、減少二氧化碳潴留的目的。

長時(shí)間高濃度吸氧可能會(huì)造成患者氧中毒等危險(xiǎn)。

體驗(yàn)：使用鼻導(dǎo)管吸氧，患者可正常說話、吃飯、睡眠等，較舒適自然，接受程度較高。經(jīng)持續(xù)治療后，頭暈、乏力，氣促、精神不佳癥狀會(huì)明顯減少。使用面罩吸氧，患者在進(jìn)食、喝水、說話、咳痰時(shí)都需要摘下，影響持續(xù)使用。且這種方式因吸入的氧濃度更高，易使原本就有二氧化碳潴留的患者病情加重。面罩和導(dǎo)管都需要勤清洗、消毒和更換。以免攜帶細(xì)菌等被吸入體內(nèi)繼發(fā)感染。

2.無創(chuàng)呼吸機(jī)  是通過戴面罩或鼻罩的方式，給患者提供適當(dāng)?shù)暮粑鼔毫Γ颊咴谖鼩夂秃魵鈺r(shí)，呼吸機(jī)根據(jù)預(yù)先設(shè)置提供不同的輸出壓力。在吸氣時(shí)提供高的吸氣壓力以支持病人的吸氣過程，在呼氣時(shí)提供較小的正向治療壓力以便于病人輕松地將廢氣排出，同時(shí)維持氣道的正常開放。

目前，慢阻肺患者主要選擇S、T、S/T三種模式的呼吸機(jī)進(jìn)行治療，家庭使用中，實(shí)際上絕大部分患者使用S模式的雙水平呼吸機(jī)。

所謂S模式，就是病人通過自主呼吸來控制機(jī)器的工作，吸氣時(shí)，機(jī)器提供吸氣壓，呼氣時(shí)機(jī)器提供呼氣壓，機(jī)器的工作頻率完全由病人自己的呼吸控制，此模式主要適用于具備良好呼吸觸發(fā)能力的患者。

T模式主要適用于呼吸觸發(fā)能力微弱的患者，從安全性考慮建議這類患者最好在醫(yī)院中進(jìn)行治療。在此不做過多分析。

功能：無創(chuàng)呼吸機(jī)更多地被睡眠呼吸暫停綜合征的患者使用，S模式也用于慢性阻塞性肺疾病患者在家中的通氣治療，能夠幫助排出二氧化碳和打開氣道，維持和改善呼吸。

注意：呼吸道分泌物多，痰多無力咳嗽的慢阻肺或肺氣腫患者不能使用呼吸機(jī)。

呼吸機(jī)使用前后要注意清潔、消毒。因?yàn)槭钦龎狠斎?，面罩?dǎo)管不潔，容易并發(fā)感染。

體驗(yàn)：首次使用呼吸機(jī)時(shí)，會(huì)難以適應(yīng)，有恐懼感，調(diào)整心態(tài)后，逐漸能與呼吸機(jī)相適應(yīng)。

鼻罩或者面罩帶在頭上，感覺自己像是瀕?；颊咭粯印Ｅ宕鬟^緊，有壓迫感，過松容易漏氣，沒有療效。晚上使用時(shí)，只要翻身，必然會(huì)漏氣，需要重新調(diào)整。

3.清肺儀 慢阻肺患者因炎癥、支氣管擴(kuò)張、粘膜腺體腫大等疾病原因，下呼吸道通常會(huì)分泌較多痰液，而由于氣道壁的纖毛脫落、倒伏或死亡，慢阻肺患者無法通過正常擺動(dòng)將這些痰液順利排出，患者在合并感染的時(shí)候，痰液比較粘稠，更不易排出體外。

清肺儀的工作原理是負(fù)壓脈動(dòng)。簡單來說就是向外抽氣，脈動(dòng)就是像脈搏一樣跳動(dòng)，負(fù)壓脈動(dòng)就是像脈搏一樣有規(guī)律地向外抽氣的震蕩氣流。儀器用一根導(dǎo)管連接鼻部，通過一股震蕩氣流從肺內(nèi)向外抽氣，震蕩氣流不斷按摩、作用于痰液上，使得痰液松動(dòng)、跟著氣流的方向向外游走，氣流將痰液帶至咽喉部，由患者主動(dòng)咳嗽咳出。

患者在使用過程中，肺中積存的二氧化碳也能通過負(fù)壓排出體外。

功能：清肺儀能幫助肺氣腫、慢阻肺、支擴(kuò)患者排痰、排氣，清除氣道內(nèi)垃圾，疏通氣道，增強(qiáng)纖毛運(yùn)動(dòng)能力，緩解肺內(nèi)高壓，增加肺活量，從而達(dá)到恢復(fù)肺功能，讓患者暢通呼吸的目的。

注意：跟氧療一樣，需要長時(shí)間堅(jiān)持使用。清肺儀需每天使用6~8個(gè)小時(shí)。

必須是有自主呼吸的患者才能使用。

嚴(yán)重肺不張患者、嚴(yán)重心肺功能衰竭的搶救患者、氣胸、支氣管擴(kuò)張大咳血期、精神病者禁用。

體驗(yàn)：使用起來很方便，不影響進(jìn)食、說話和睡眠。使用一個(gè)月后，咳嗽和痰量增多。將痰液排出體外，就會(huì)覺得清爽很多。

通過使用清肺儀，肺中的二氧化碳被抽出體外，肺內(nèi)壓減小，就能吸入到更多的空氣，堅(jiān)持使用清肺儀，慢慢地可以擺脫氧療。

4.吸痰器 采用負(fù)壓系統(tǒng)。通過一根吸痰管，插入患者鼻腔或者口腔中，吸引過程中吸痰管應(yīng)左右旋轉(zhuǎn)，緩慢上移，向上提出，將咽部及口、鼻分泌物逐段吸盡，并應(yīng)隨時(shí)吸水沖洗吸痰管，以免痰液堵塞。如痰液過深不易吸出，可借助吸痰管插入的機(jī)械刺激，使病人作有效咳嗽動(dòng)作，待咳嗽停止后再吸。一人一機(jī)使用，可避免交叉感染。

功能：主要用于家庭護(hù)理和野外緊急救護(hù)。適用于吸出主氣道痰液，對(duì)于支氣管，細(xì)小支氣管無法作用到。

注意：吸痰運(yùn)用應(yīng)輕穩(wěn)，避免緊貼咽部，吸引時(shí)負(fù)壓不可過大，以免損傷氣管粘膜。使用便攜式吸痰器一次吸痰時(shí)間不超過15秒。

非專業(yè)人員使用本產(chǎn)品，需要在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下操作。

體驗(yàn)：患者本人不易操作。因向口腔或鼻腔中插入吸痰管，有惡心、嘔吐感。抽拉時(shí)負(fù)壓壓力太大，操作不當(dāng)容易破壞口腔黏膜。一般只適用于緊急救治。

5.如何選購  那么，呼吸疾病患者應(yīng)該如果選購醫(yī)療器械呢？

選購的原則是對(duì)癥治療。