患者,女,34歲。1997年1月5日初診。訴人工流產(chǎn)后引起盆腔炎至今已有5年余。 迭經(jīng)治療,效果不佳,近日病情加重。 婦科檢査:一側(cè)附件增粗,并有壓痛,可捫及囊性包塊,帶下色黃。下腹墜脹疼痛而拒按,時(shí)有發(fā)熱,口苦咽干,腰部酸困,性交后疼痛,大便干,小便黃,帶下色黃量多有異味,時(shí)有尿頻尿急。 舌脈:舌質(zhì)紅舌苔黃,脈數(shù)。 辨證:濕熱下注,腐灼脈絡(luò)。 治法:清熱燥濕,涼血解毒。 處方:【白頭翁湯加味】。 白頭翁15克,黃連12克,黃柏9克,秦皮9克,大黃6克,芒硝3克,桃仁9克,牡丹皮10克,薏苡仁24克。 每日1劑,水煎分服3次。 服藥6劑后,下腹墜脹疼痛拒按明顯減輕,余癥均有好轉(zhuǎn)。 又予原方5劑。 之后累計(jì)服藥30余劑,諸恙悉罷。 隨訪(fǎng)1年,一切正常。 按: 盆腔炎是婦科常見(jiàn)病、多發(fā)病,復(fù)發(fā)率比較高,難以徹底治療。 此例患者辨證為肝熱下迫下注,經(jīng)氣不和,脈絡(luò)不暢。 方中白頭翁清熱解毒燥濕,善清濕熱, 黃連、黃柏協(xié)助白頭翁清熱解毒,燥濕涼血, 加大黃使邪熱從下而去,芒硝軟堅(jiān)散結(jié), 桃仁活血化瘀,牡丹皮涼血散瘀, 薏苡仁清熱滲濕,甘草調(diào)和諸藥,以達(dá)愈疾之效果。 |
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