【組成】制附子30g，油桂3g，干姜90g，白術(shù)90g，紅參30g，五靈脂45g，炙甘草120g。

【主治】脾腎陽虛之食少、自利、不渴、神疲、四肢不溫（《李可醫(yī)案處方集》136頁）。

【方解】本方由附子理中丸加油桂、五靈脂組成。理中丸溫中健脾，加附子為附子理中丸補火生土。筆者在臨床中發(fā)現(xiàn)，北京同仁堂的附子理中丸治脾腎兩虛之瀉泄時，頭3天有效，大便隨即成形。但繼服則大便澀滯、艱難，用患者的話說：吃了附子理中丸，大便是干了，但更費勁了，痔瘡也犯了，還不如大便稀時痛快。它還有牙痛、咽痛、臉上起疙瘩等不足，這說明附子理中丸有壅滯、澀腸、升火等問題，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行改良。李可經(jīng)驗：紅參、五靈脂相配，寓補于通，益氣化瘀、啟脾進(jìn)食。筆者曾用參靈散治一例胃潰瘍兼便秘（如羊矢），不但潰瘍好了，連便秘之頑癥也自愈了。從中悟出五靈脂降濁氣而通大便，故加之改良。

【用法】上藥研粉，水泛為丸，每次6g，日分2次服。

潰瘍

曹某，男，47歲。2009年10月8日。

潰瘍。

白術(shù)、干姜、黨參各90g，五靈脂45g，炙甘草120g，曬參（另燉）、附子各30g，油桂（沖）3g。

加水3000ml，文火煮取500ml，兌入?yún)⒅?次分服。5劑（《李可醫(yī)案處方集》136頁）。

【編按】本例潰瘍，為脾胃虛寒，以參靈散合附桂理中湯。

李可之經(jīng)驗：紅參、五靈脂相配，一補一通，用于虛中夾瘀之癥，益氣活血，啟脾進(jìn)食，化積消癥，化瘀定痛，化腐生肌。