第十一章附子湯類方:七、烏頭湯方

【方劑組成】麻黃、芍藥、黃芪各9克炙甘草9克烏頭大者5枚

【用法】以蜜二杯煮烏頭，取一杯，去滓，另以水煎余藥，取一杯，去滓，內(nèi)烏頭煎半杯，更上火上煮，取一杯，溫

【方解】此亦主用烏頭煎，合以麻芍芪草發(fā)汗解表藥，故與烏頭桂枝湯同屬里寒外邪的治劑，不過此用麻黃治肢節(jié)腫痛。

《金匱要略?中風(fēng)歷節(jié)病》第10條：病歷節(jié)，不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。

注解：歷節(jié)為一身關(guān)節(jié)俱疼的病名，病歷節(jié)疼痛，以至不可屈伸者，烏頭湯主之。

《金匱要略?中風(fēng)歷節(jié)病》第1l條：烏頭湯方，治腳氣疼痛，不可屈伸。

注解：腳氣腫痛而不可屈伸者，宜烏頭湯治之。

《金匱要略?腹?jié)M寒疝宿食病》附方(一)：《外臺(tái)》烏頭湯治寒疝腹中絞痛，賊風(fēng)入攻五臟，拘急不得轉(zhuǎn)側(cè)，發(fā)作有時(shí)，使人陰縮，手足厥逆。

注解：病寒疝而腹中絞痛，更由于賊風(fēng)入攻五臟，以至身體拘急不得轉(zhuǎn)側(cè)，發(fā)作有時(shí)，令人陰縮、手足厥冷者，宜烏頭湯主之。

【辨證要點(diǎn)】關(guān)節(jié)疼甚、屈伸不利、四肢厥冷者?！?

按：以上三方，均以烏頭煎為主藥，若只寒氣內(nèi)盛而腹中痛者，為烏頭煎證；若兼外邪而身體疼痛或肢節(jié)痛者，則宜適證選用烏頭桂枝湯或?yàn)躅^湯。不過烏頭有毒(尤其草烏)，必須依法蜜煎。烏頭桂枝湯后謂“知者如醉狀，得吐者為中病”，其他二方雖未明言，亦不例外，可見是經(jīng)常瞑眩的峻藥，用時(shí)當(dāng)慎，并宜詳告病家。