被忽視的「血虛體質(zhì)」

中醫(yī)的血跟現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所講的血沒有太大的不同，對人體起的都是濡潤與營養(yǎng)作用，同時也是神志活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。

假如參考現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所講的「血液是攜帶氧氣以供人體利用的」，那么中醫(yī)就會表達為「血液攜帶清氣以供人體利用」。

我們也注意到，現(xiàn)在比較流行的體質(zhì)分類中，是沒有「血虛體質(zhì)」這一型的，這不一定合理。

從辨證的角度，人體的虛分五大類：氣虛，血虛，陰虛，陽虛還有腎精虛。

而大部分證的發(fā)生，都是有體質(zhì)背景的，很難想象只有血虛證沒有體質(zhì)背景。

我估計，當(dāng)初不把血虛放入體質(zhì)分類，恐怕是出于一種考慮，覺得血虛就像西醫(yī)所說的貧血，這是一種病理狀態(tài)。

而一般來說，體質(zhì)更偏向生理，所以不應(yīng)該把血虛納入體質(zhì)分類中。

其實，既然體質(zhì)是病證的背景，有時兩者并不那么容易截然分開的。假如說血虛容易往疾病里靠，那么，流行的體質(zhì)分類之中的痰濕型，多半會有血三脂增加；而淤血體質(zhì)，則經(jīng)常伴有心腦血管或月經(jīng)病的背景；而特稟體，就包括先天性疾病跟過敏體質(zhì)，它們同樣也摻雜了病態(tài)。

如果它們可以進入體質(zhì)分類，那么邏輯上，對女性影響比較廣泛的血虛體質(zhì)就更加應(yīng)該進入體質(zhì)分類。

同時，血虛體質(zhì)不等于貧血，血虛質(zhì)的定義該是：人體之血略不足，或者濡養(yǎng)功能減退而出現(xiàn)的一種狀態(tài)。

人體之血不足，大抵接近西醫(yī)所講的貧血；但假如講的是血的濡養(yǎng)功能減退，那不見得是西醫(yī)指標(biāo)意義上的貧血，而只是出現(xiàn)了有中醫(yī)血虛的表現(xiàn)，實驗室指標(biāo)可以無異常。

所以，「血虛」與「貧血」是既相近，但又不完全等同的概念。 

就這個意義上來講，血虛體質(zhì)其實比較偏血的濡養(yǎng)功能減退，而出現(xiàn)了一組具有血虛表現(xiàn)，卻又不那么嚴(yán)重的一種狀態(tài)。

這里也需要解釋一下，為什么血虛以女性為多見。

血液對男女都很重要，但因為女性的生理特點是以血為用，一生都易耗血：

每月來的月經(jīng)耗血，懷孕的時候血要聚集養(yǎng)胎而耗血，生產(chǎn)時的出血會耗血，產(chǎn)后哺乳的乳汁，中醫(yī)認為是血液所化生的，這同樣是耗血。

所以，相比較而言，女性更容易血虛。

血虛體質(zhì)的成因與表現(xiàn)

1.血虛的成因

先天稟賦不足；或脾胃虛弱，營養(yǎng)不良；或腎精不足，難以生髓化血，以致血液化生無源；或各種出血，比如月經(jīng)過多、產(chǎn)后耗血等失血所致。

2.血虛體質(zhì)的表現(xiàn)

面色蒼白或黃而無光澤，口唇色淡，指甲淡白，舌淡白；頭暈眼花、易失眠、多夢、健忘；目干澀，或視物模糊，肢體易麻木；月經(jīng)量少而色淡；毛發(fā)不榮；形體多瘦弱；脈細。

我們分析一下這組表現(xiàn)。

a.血虛，則血液對全身營養(yǎng)及滋潤功能減弱，所以外觀會看到人體的各個部分沒多少血色的表現(xiàn)，面色蒼白或黃而無光澤，指甲顏色淡白，口唇色淡，舌色淡白。

b.如果臟腑器官失養(yǎng)：血不養(yǎng)神，則易失眠、多夢、健忘；

血不養(yǎng)目則易目干澀，或視物模糊；

血不養(yǎng)筋，肢體易麻木；

血虧，灌注于子宮的血減少，則易見月經(jīng)量少而色淡，行經(jīng)多延后；

血不養(yǎng)形，就易見形體瘦弱；

血少而不能充盈脈管，所以，可有脈變細小的感覺。

簡單概括，體質(zhì)特點：「虛」而同時外觀沒有血色的表現(xiàn)。

▼本文內(nèi)容的完整音頻版，掃碼訂閱即可收聽

血虛質(zhì)的食療與藥物調(diào)養(yǎng)

1.血虛質(zhì)的常用食物

桂圓、大棗、牛奶、豬肝、雞肝、豬心、豬血、雞蛋、枸杞子、番薯、番茄、木耳、桃、桑椹、葡萄、黑芝麻、花生等。

我們來說說常見的一味——桂圓，也就是龍眼肉。

它性味甘，微溫，具有補益心脾、養(yǎng)血安神功效，主治氣血兩虛，尤其是血虛之中的失眠健忘，可用龍眼肉十來克，加上少量白糖泡水，水煎服。如果有心煩的，可以再加上百合十來克。

2.推薦兩道血虛調(diào)養(yǎng)膳食

第一個是豬肝雞蛋湯。

豬肝甘、苦，溫，功效是養(yǎng)肝明目，補益氣血，主治肝虛的目昏，夜盲。

以豬肝1具，雞蛋2~3 枚，蔥白適量，煮湯喝。

第二個是菠菜豬肝湯。

比例大概是，一兩菠菜，三兩豬肝，調(diào)料適量，熬湯。

這里順便解一下菠菜，它味甘、性涼而質(zhì)滑潤，有養(yǎng)血潤燥、滑腸通便之功，配上能夠補血養(yǎng)肝的豬肝。

那么這個湯的功效就是補血養(yǎng)肝，潤燥滑腸。適用于血虛面色不華，兩目干澀，視物模糊，大便澀滯等。

血虛質(zhì)者要注意，慎用各類涼性、寒性、生冷飲食。

3.血虛質(zhì)常用藥物與四物湯

熟地、當(dāng)歸、制首烏、白芍、枸杞子、酸棗仁、柏子仁、雞血藤、阿膠、龜膠、鹿角膠、紫河車等。

這里我們不逐一解釋各個藥物，但倒可以解釋一個補血的常用方——四物湯。

四物湯由熟地、當(dāng)歸、白芍、川芎組成。

這里的熟地，能補血，補精，補陰；當(dāng)歸補血兼活血；白芍，是陰血兩補；川芎，活血為主。

整個方的作用是補血兼活血，調(diào)治血虛兼血滯病證或體質(zhì)。同時，也貫徹了舊血不去新血不生的理念。

下來我們講一下加減。

考慮到氣能生血，那么，加黃芪能補氣生血，黃芪還有升提的作用，氣上升血就上升，可以解決血不上榮的癥狀；黃芪加當(dāng)歸，假如以5:1的量，叫做當(dāng)歸補血湯，補血效果更好；

假如有心煩、失眠、多夢，一般加酸棗仁、桂圓肉這些具有養(yǎng)血安神作用的藥物；

假如兩目干澀，視物模糊，一般加枸杞子、女貞子這種養(yǎng)陰血明目的藥物；

假如手足發(fā)麻，關(guān)節(jié)拘攣，加雞血藤補血活血、舒筋活絡(luò)；

假如毛發(fā)不榮，可以加桑寄生、制過的何首烏、旱蓮草以養(yǎng)血、烏須發(fā)。

除了氣能生血，中醫(yī)還有個概念叫精血互生。那么，按道理還要加上補精的藥，但這里的熟地、枸杞子已經(jīng)有補精作用，所以不用另外加了。

4.血虛質(zhì)常用中成藥

山東阿膠膏、血寶膠囊、復(fù)方阿膠漿、柏子養(yǎng)心丸(片)、天王補心丸(丹) 、八珍益母丸、八珍丸（顆粒）、烏雞白鳳丸、人參歸脾丸、人參養(yǎng)榮丸。

這些藥物我就不一一解釋了，一般中成藥上面都有基本功效的說明。

△答摩優(yōu)品即食山東阿膠膏，有需要請帶走

因為「精血同源」「津血同源」，血虛與腎精、津液的虛虧有一定的關(guān)聯(lián)，所以在調(diào)治血虛的同時，注意結(jié)合補精、滋陰的食物與方藥。

補血藥多半比較滋膩，吃太多容易傷脾而生濕，同時，也容易壅滯氣機而引起胃納呆滯、腹脹腹瀉等。

因此，補血多佐以陳皮之類的理氣健脾之品。尤其在南方，脾虛濕盛的人比較多，這一方面更要注意。

血虛質(zhì)日常需注意哪些

因為血汗同源，血虛體質(zhì)者在夏季要防暑熱多汗，也不要去玩汗蒸之類的所謂排毒方法，因為汗多容易于耗血傷津。

血虛質(zhì)其體較弱，要盡量避免強力勞作，致大汗傷氣血。

又由于血是神志活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，所以勞神過度容易傷血，也容易傷脾胃，脾為氣血生化之源，所以血虛質(zhì)尤其不宜過思勞神。

血虛體質(zhì)的人運動量不宜過大，因為運動量一大就容易出汗太多。

同時，前面講過，血液有攜帶氧氣的作用。血虛體質(zhì)的人，他們耐受疲勞的能力不太好，帶氧能力也不行，所以更加強調(diào)有氧運動。

氣功、太極拳、八段錦，五禽戲、瑜伽等鍛煉方式，一般會有調(diào)呼吸的要求，有利于養(yǎng)氣、補氣，從而增強氣能生血的功效。

若從現(xiàn)代運動項目看，鍛煉宜采用低強度、多次數(shù)的運動方式，步行、慢跑、騎自行車、健身舞等是不錯的選擇，記得運動適量、有氧，「形勞而不倦」。

血液不但營養(yǎng)臟腑，內(nèi)榮則外華，也營養(yǎng)滋潤肌膚。

女子天性上比男子更愛美，在生理上，她們的血又更容易耗損，所以，最值得女性關(guān)注的體質(zhì)就是血虛體質(zhì)。

*注：本文涉及的藥物、方劑均需由醫(yī)師辨證使用，切勿隨意服食。