每個(gè)孩子在生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)都會(huì)有兩個(gè)快速增長(zhǎng)期：

• 嬰幼兒時(shí)期，即出生至4歲；

• 青春期，指女孩8歲-13歲；男孩9歲-13歲。

這兩個(gè)階段，身高體重都會(huì)長(zhǎng)得快一些。家長(zhǎng)們需要注意是，孩子的身高和同齡人相比，有沒(méi)有明顯偏矮，生長(zhǎng)發(fā)育是否總是停滯不前。

男孩、女孩不一樣，家長(zhǎng)們可以看圖比對(duì)。

以第一張0-3歲男童的圖表為例： 

男童出生體重在2.6-4.2kg，身長(zhǎng)有47-54cm。到36個(gè)月時(shí)，體重可達(dá)12-18kg，身長(zhǎng)則有90.5-105cm。期間，每個(gè)階段都有對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)孩子身高低于第3百分位或者比平均值低2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，請(qǐng)盡快到新華醫(yī)院小兒內(nèi)分泌遺傳科就診。

低于第3百分位、低于2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差怎么理解？

首先，解釋一下圖上的7根線，它指的是“身高百分位線”，指的是我國(guó)男孩/女孩對(duì)應(yīng)年齡身高所處的百分位數(shù)：

• 第97百分位線，指在此處兒童的身高處在同齡兒童第百分之九十七位置，在同齡兒童中屬于很高的。

• 第90百分位線，指在此處兒童的身高處在同齡兒童第百分之九十位置，在同齡兒童中屬于比較高的；

• 第75百分位線，指在此處兒童的身高處在同齡兒童第百分之七十五位置，在同齡兒童中屬于較高的；

• 第50百分位線，指在此處兒童的身高處在同齡兒童第百分之五十位置，在同齡兒童中屬于平均水平；

• 第25百分位線，指在此處兒童的身高處在同齡兒童第百分之二十五位置，在同齡兒童中屬于較矮的；

• 第10百分位線，指在此處兒童的身高處在同齡兒童第百分之十位置，在同齡兒童中屬于比較矮的；

• 第3百分位線，指在此處兒童的身高處在同齡兒童第百分之三位置，在同齡兒童中屬于很矮的。

每個(gè)孩子都有自己的生長(zhǎng)發(fā)育曲線，如果孩子的生長(zhǎng)始終是在他/她自己的百分位區(qū)間里，那自然沒(méi)事。例如，A寶寶出生的時(shí)候，身高體重在第10百分位線上，那么2歲時(shí)，依然在第10百分位線上，就代表孩子生長(zhǎng)發(fā)育是正常的。B寶寶1歲的時(shí)候，是位于第50分位線上，可是2歲時(shí)，卻掉了2個(gè)百分位線，（即掉到了第10百分位線），那就可能有問(wèn)題。

另外，無(wú)論哪個(gè)階段，低于第3百分位線，都應(yīng)該盡快就醫(yī)。

還是拿第一張圖舉例：男孩出生時(shí)是51cm，那到36個(gè)月標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是97.5cm。然而，孩子在36個(gè)月時(shí)只長(zhǎng)到91.5cm。雖然身長(zhǎng)高于最低點(diǎn)的90.5cm，但偏了兩條線，也屬落后，也需要就醫(yī)。

• 內(nèi)分泌疾?。ㄈ缟L(zhǎng)激素缺乏癥、甲狀腺功能減低）

• 遺傳病（單基因遺傳病或染色體?。渲屑s20%-30%可伴有矮小

• 骨病

• 營(yíng)養(yǎng)不良

• 體質(zhì)性發(fā)育延遲，俗稱(chēng)“晚長(zhǎng)”

• 家族性矮身材，孩子父母往往也矮.......

家長(zhǎng)和醫(yī)生對(duì)于“矮小”的理解并不同。

家長(zhǎng)認(rèn)為的矮小，通常就是孩子長(zhǎng)得不高，可能沒(méi)有同鄰人高，但未必就不正常。

醫(yī)生所說(shuō)的矮小，指的是“矮小癥”，指在相似環(huán)境下，兒童身高較正常的同種族、同年齡、同性別的人群身高平均值低2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（-2SD）以上或處于第3百分位數(shù)以下。

至于多喝牛奶、多運(yùn)動(dòng)、多睡眠，能不能促進(jìn)長(zhǎng)高這個(gè)問(wèn)題，需要區(qū)別對(duì)待，對(duì)身高的促進(jìn)作用有限，若一個(gè)孩子落后同齡兒童數(shù)厘米以上，可能與補(bǔ)鈣、運(yùn)動(dòng)及睡眠多少無(wú)關(guān)。對(duì)于補(bǔ)鈣，人的一生中有三個(gè)時(shí)期需要補(bǔ)鈣，即嬰幼兒期，青春期和老年期。補(bǔ)鈣的作用是讓骨骼變硬朗，對(duì)身高的促增長(zhǎng)作用有限。

如果在生長(zhǎng)期，孩子缺鈣，的確會(huì)影響身高。但現(xiàn)在城市里的孩子，大部分不會(huì)缺鈣。如果孩子已經(jīng)確診矮小，那光靠補(bǔ)鈣是沒(méi)用的。同理，運(yùn)動(dòng)也是一樣。有助于長(zhǎng)高，但并不具有治療的作用。

對(duì)于生長(zhǎng)激素，父母不要過(guò)分恐懼。實(shí)際上，生長(zhǎng)激素應(yīng)用數(shù)十年，已經(jīng)治療了近百萬(wàn)矮小癥兒童。實(shí)踐證明，其安全性較高，雖然也會(huì)有一些不良反應(yīng)，比如局部過(guò)敏、血促甲狀腺素增高、血糖增高及股骨頭滑脫等，但發(fā)生率較低，且是可控，也能恢復(fù)正常的。

至于網(wǎng)上流傳，使用生長(zhǎng)激素會(huì)增加糖尿病、腫瘤及心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。臨床上的確出現(xiàn)過(guò)這樣的病例，但非常罕見(jiàn)。國(guó)內(nèi)外已有多篇、多中心及大數(shù)據(jù)研究表明，使用生長(zhǎng)激素人群與未使用生長(zhǎng)激素人群在這些疾病的患病率上無(wú)顯著差異，表明沒(méi)有充分的依據(jù)支持使用生長(zhǎng)激素與糖尿病、腫瘤之間存在必然聯(lián)系。

孩子在使用生長(zhǎng)激素期間，需要補(bǔ)鈣。同時(shí)，父母也要重視隨訪。生長(zhǎng)激素可以使用，但用量需要控制，并定期檢測(cè)使用后的安全性。這些都可以交由醫(yī)生把控，父母不要隨意停用、多用、減用。