小兒遺尿，俗稱(chēng)為尿床?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是大腦皮質(zhì)抑制過(guò)度有關(guān)。中醫(yī)則認(rèn)為尿床和脾、腎、膀胱三焦失調(diào)有關(guān)，臨床以虛寒、腎陽(yáng)不足型為多見(jiàn)。

案1　王某，女，10歲，1999年4月10日初診。母親代訴：患兒2歲時(shí)即有斷續(xù)尿床史，5歲后漸漸好轉(zhuǎn)。今年5月又重犯尿床。該女孩手足欠溫，怕冷，面色青白，舌質(zhì)淡白，脈沉細(xì)，小便清長(zhǎng)，每周遺尿2～3次，曾去三家醫(yī)院治療數(shù)月未愈。診斷：遺尿癥。辨證：陽(yáng)虛，下元虛寒。治法：溫陽(yáng)補(bǔ)腎，固澀小便。方藥：自擬“小兒固本止遺飲”。黃芪20g，炒山藥20g，山茱萸10g，菟絲子20g，補(bǔ)骨脂15g，桑螵蛸15g，益智仁10g，烏藥10g，石菖蒲10g，炙麻黃3g，肉桂6g，遠(yuǎn)志10g，金櫻子15g，龍骨20g，牡蠣20g。水煎服，每劑2天，每次100ml，每日2次。2010年5月其母攜女來(lái)門(mén)診，該女已是亭亭玉立的少女。1999年上方服用2周后，再也未犯。

案2　李某，女，5歲。家長(zhǎng)代訴：幾乎每天都尿床，夜里叫醒后也似睡非睡，神智朦朧，自2歲開(kāi)始尿床始終未停過(guò)，曾用縮尿丸加味治療3周（6劑）而愈。桑螵蛸15g，益智仁15g，石菖蒲10g，炙麻黃5g，烏藥15g，金櫻子15g，五味子6g。

本方用桑螵蛸、益智仁、石菖蒲開(kāi)竅益智；金櫻子、桑螵蛸固腎縮尿；麻黃、石菖蒲、五味子興奮強(qiáng)壯大腦神經(jīng)，遺尿自然獲愈。5～10歲為3天1劑，每天2次，每次50～100ml；10歲以上者每劑2天，每次100ml，每日2次。

體會(huì)　小兒遺尿一癥雖為小恙，但痛苦不少，不僅對(duì)小兒精神上造成傷害，對(duì)家長(zhǎng)也是一種負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期遺尿能影響小兒智力的發(fā)展，因此本病且不可小覷。小兒遺尿以陽(yáng)虛寒型為多，治療上沒(méi)大困難，一般遺尿可在2～3周內(nèi)治愈。（陳勝威）