關(guān)于貧血，在每年全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試考試中都會(huì)有數(shù)道題出現(xiàn)，是考生必須掌握的知識(shí)點(diǎn)，今天小編就帶你一起復(fù)習(xí)貧血相關(guān)內(nèi)容。

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參考范圍

MCV：80-100（fl）

MCH：27-34（pg）

MCHC：320-360（g/L）

按Hb對(duì)貧血進(jìn)行分級(jí)：

輕：大于91（g/L）

中：90-60（g/L）

重：60-31（g/L)

極重：≤30（g/L)

紅細(xì)胞膜異常

球形紅細(xì)胞、橢圓形紅細(xì)胞、口型紅細(xì)胞增多癥
滲透脆性試驗(yàn)：鹽水滲透脆性增加；
自身溶血試驗(yàn)：溶血＞5%，加入ATP可以減輕溶血；

陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）
初篩試驗(yàn)：蔗糖溶血試驗(yàn)，陽(yáng)性；
確診試驗(yàn)：酸化血清溶血試驗(yàn)（ham試驗(yàn)），PNH產(chǎn)生溶血，正常紅細(xì)胞不溶血；

紅細(xì)胞酶異常

G-6-PD 缺乏（蠶豆病、急性溶血貧、新生兒高膽紅素血癥、先天性非球形紅細(xì)胞性溶血性貧血）
篩查試驗(yàn)
高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn) ：還原率下降；
G-6-PD熒光斑點(diǎn)試驗(yàn)：熒光很弱或無(wú)熒光；
確診試驗(yàn)：G-6-PD活性檢測(cè)，活性減少；

丙酮酸激酶（PK）缺乏癥
篩查試驗(yàn)
PK熒光斑點(diǎn)發(fā)：正常熒光20min消失，PK缺乏熒光消失時(shí)間大于25min；
 確診試驗(yàn)：PK活性檢測(cè)，PK缺乏，活性降低；

血紅蛋白異常

珠蛋白合成障礙性貧血（地貧）
 靶形紅細(xì)胞及網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，MCV及MCH下降，HbA2明顯增高，HbF正?；蜉p度增加；

鐮狀細(xì)胞貧血（HbS）
 鐮變?cè)囼?yàn)陽(yáng)性，HbS占80%以上，HbF增多2%-15%；

自身免疫性

冷凝集綜合癥

冷凝集素試驗(yàn)：陽(yáng)性；
冷凝集素試驗(yàn)：4℃凝集，37℃溶血，支原體肺炎，傳單也可能出現(xiàn)，幾乎均為IgM抗體；

陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿
冷熱熔試驗(yàn)：陽(yáng)性；
冷熱熔試驗(yàn)：冷反應(yīng)抗體0-4℃與紅細(xì)胞結(jié)合，同時(shí)吸附補(bǔ)體，不溶血，升溫至37℃，補(bǔ)體激活發(fā)生溶血； 

紅細(xì)胞生成減少

再生障礙性貧血

正細(xì)胞正色素貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞極低。全血細(xì)胞減少，中性粒細(xì)胞減少明顯，淋巴比例相對(duì)增多，一般抗貧血治療無(wú)效；

缺鐵性貧血
小細(xì)胞低色素，血清鐵蛋白、血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降，總鐵結(jié)合力增高
骨髓象：粒紅比降低，紅系增生，以中晚幼為主，核老漿幼，可見(jiàn)嗜多色性紅細(xì)胞及嗜點(diǎn)彩紅細(xì)胞，外鐵消失、鐵粒幼紅細(xì)胞＜15%；

鐵粒幼細(xì)胞性貧血
紅細(xì)胞存在“雙形性”，血清鐵、血清鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵飽和度增高，總鐵結(jié)合力正?；蚪档?；
骨髓象：以中幼紅為主，有的巨幼樣改變，外鐵增加、環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞＞15%；

維生素B12或葉酸缺乏：巨幼細(xì)胞性貧血

血象：大細(xì)胞正色素貧血，粒系5葉＞5%或6葉＞1%；
骨髓象：三系巨幼樣變，早、中、晚巨幼紅細(xì)胞＞10%；

【作者】基層檢驗(yàn)網(wǎng)小編：熊熊