有一個(gè)簡(jiǎn)單的方法就是:你的耳朵是否和你的肩峰在一條垂直線上。以我們的女神為例,先來(lái)看看被稱為“天鵝頸”女神劉詩(shī)詩(shī)的頭前伸嗎? 再來(lái)看看大冪冪的頭前伸情況呢! 如果要嚴(yán)格評(píng)估頭前伸的程度,可以利用姿勢(shì)篩查系統(tǒng)測(cè)量頭前伸角度;測(cè)量方法:身體放松且側(cè)身站立于姿勢(shì)評(píng)估掛圖前,眼睛平視前方,暴露頸部和肩部皮膚,用白色貼布貼于第7 頸椎(C7)棘突及肩峰最高點(diǎn),取放松直立位拍照。以第7 頸椎棘突為參照點(diǎn),向下垂直于地面畫(huà)直線,并分別將該點(diǎn)與耳屏和肩峰以直線相連,耳屏到C7 的連線與C7 垂線的夾角為頭前傾角(FHA)。 有數(shù)據(jù)測(cè)量到當(dāng)0°≤FHA<35°時(shí),不會(huì)出現(xiàn)頸痛,但是超過(guò)了這個(gè)角度頸痛風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)成倍增加。 “低頭族”人群越來(lái)越多,頭前伸現(xiàn)象也越來(lái)越普遍。長(zhǎng)期頭前伸會(huì)改變頸椎的正常曲度,慢慢變成頸椎結(jié)構(gòu)性的前傾,我們也稱之為烏龜脖。頭前伸不僅影響美觀,對(duì)身體健康也存在極大危害,如果長(zhǎng)期不矯正頭前伸問(wèn)題,可能會(huì)導(dǎo)致頸部的慢性肌肉勞損,從而發(fā)生疼痛。由于頭前伸引起的慢性頸痛的發(fā)生率現(xiàn)在也呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。 造成頭前伸的機(jī)制頭前伸的發(fā)病機(jī)制中頸部肌肉功能紊亂是常見(jiàn)的原因之一。 有研究對(duì)慢性頸痛人群和正常人群的胸鎖乳突肌與頸深屈肌厚度變化進(jìn)行比較,發(fā)現(xiàn)頭前伸角度越大,伸頸肌群越肥厚,屈頸肌群越薄弱。 除此以外還發(fā)現(xiàn),慢性頸痛人群胸鎖乳突?。ㄉ祛i?。┑募せ畛潭雀哂谡H巳?,而頸痛患者的頸屈肌卻存在著不易被激活而被弱化的情況。 因此,當(dāng)頸深屈肌力量不足或不被激活時(shí), 在頸伸肌的過(guò)度收縮下,顱頸前部屈曲出現(xiàn)障礙,而表現(xiàn)出頭部向前過(guò)伸的姿勢(shì),造成頸部姿勢(shì)的異常。 頭前伸與慢性頸痛的關(guān)系頭前伸這一異常姿勢(shì)使得頸伸肌長(zhǎng)期處于激活狀態(tài),相對(duì)細(xì)小的頸部肌肉為了維持頭頸部的位置和姿勢(shì)而長(zhǎng)期收縮,這種長(zhǎng)時(shí)間低負(fù)荷的肌肉收縮易誘發(fā)肌肉疲勞。肌肉疲勞時(shí)肌內(nèi)壓升高使血流受阻、肌肉乳酸等代謝廢物積累,通俗來(lái)講“不通則痛”,時(shí)間久了就會(huì)形成慢性頸痛。和無(wú)頸痛的正常人相比,慢性頸痛者的頸部肌肉出現(xiàn)疲勞的時(shí)間相對(duì)提前,發(fā)展的速度也更快,從而形成一種惡性循環(huán)。 頭前伸體態(tài)的矯正訓(xùn)練1.松解枕骨下肌 枕骨下肌如圖所示,對(duì)應(yīng)在體表就是枕骨之下,頭后發(fā)際線上下凹陷處。 (1)手法松解:坐位,自然放松,雙手抬起繞向頸后,拇指與四指呈對(duì)捏姿勢(shì),放于枕骨下凹陷處,輕輕揉按進(jìn)行放松,每組順時(shí)針按揉20次,做3~5組。 (2)泡沫軸輔助松解:利用泡沫軸進(jìn)行松解。仰臥于瑜伽墊上,身體自然放松,頭頸下放泡沫軸,然后身體來(lái)回滾動(dòng),枕骨下肌在泡沫軸上進(jìn)行按揉。每組按揉10到15秒,做3~5組。 2.牽拉枕骨下肌 坐位,身體自然放松,上抬雙手并用兩手握住頭頸部?jī)蓚?cè),在雙手的帶動(dòng)下頭部進(jìn)行屈伸動(dòng)作,頸部后方肌肉有牽拉感。每組持續(xù)牽拉10到15秒,做3~5組。 3.牽拉胸鎖乳突肌 以牽拉右側(cè)胸鎖乳突肌為例。坐位,身體放松,右手放于身后并固定住右肩不動(dòng),頭部向左側(cè)傾,左手放于頭右側(cè)帶動(dòng)頭部向同側(cè)旋轉(zhuǎn)。胸鎖乳突肌有明顯的拉伸感。每組持續(xù)10到15秒,做3~5組。 4.強(qiáng)化頸深屈肌 仰臥,有意識(shí)的讓頭用力下壓并同時(shí)屈曲頭部,做一個(gè)類似擠雙下巴的動(dòng)作,深層的屈頸肌肉會(huì)有收縮的感覺(jué)。每組持續(xù)10到15秒,做3~5組。(若感覺(jué)頸部后方不舒服可以在其下方墊一個(gè)毛巾卷以維持穩(wěn)定) 除此以外,有研究顯示,在進(jìn)行頸椎穩(wěn)定性訓(xùn)練時(shí),增加咀嚼肌的收縮會(huì)協(xié)同增強(qiáng)頸深屈肌的收縮。這就提示我們,平時(shí)咀嚼食物或者有意識(shí)的訓(xùn)練咀嚼肌是有助于維持我們頸部的穩(wěn)定性的,其原因是:當(dāng)我們?cè)诰捉罆r(shí),牙齒的運(yùn)動(dòng)會(huì)通過(guò)神經(jīng)、筋膜的聯(lián)系從而對(duì)頸部肌肉也進(jìn)行一定刺激,最后通過(guò)調(diào)節(jié)頸部位置的本體感受器而達(dá)到訓(xùn)練頸部肌肉穩(wěn)定性的目的。這一項(xiàng)研究為我們?cè)谟?xùn)練頸部增加了新的思路。 小結(jié)頭前伸矯正的方法目前在網(wǎng)上出現(xiàn)的有很多,但是難免會(huì)魚(yú)龍混雜,選擇真正有效的訓(xùn)練方法就必須懂得其訓(xùn)練的原理。文章上面解釋了出現(xiàn)頭前伸的原因,因此我們的矯正方法則應(yīng)該緊扣其原因來(lái)對(duì)癥下藥。總的訓(xùn)練原則就是:加強(qiáng)薄弱的頸深屈肌的力量,放松緊張的伸頸肌群。 參考文獻(xiàn):[1] Yang Haiou,Haldeman Scott,Nakata Akinori,et al.Work -Related Risk Factors for Neck Pain in the US Working Population.Spine,2015,40(3):184-192. [2]潘泳鴻, 仲衛(wèi)紅, 張俊新, et al. 肌肉疲勞與慢性頸痛的研究現(xiàn)狀[J]. 中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐, 2015(2):168-170. [3]張恩銘, 王安利, 李新建, et al. 女性慢性頸痛患者頸深肌肉形態(tài)特征及其與頸肩部姿勢(shì)相關(guān)性研究[J]. 中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志, 2016, 35(9):816-821. [4] Edmondston S, Bjornsdottir G, Palsson T, et al. Endurance and fatigue characteristics of the neck flexor and extensor muscles during isometrictests in patients with postural neck pain [J]. Man Ther, 2011, 16(4):332-338. [5] Moon H J , Goo B O , Cho S H . The effect of cocontraction of the masticatory muscles during neck stabilization exercises on thickness of the neck flexors[J]. Journal of Physical Therapy Science, 2015, 27(3):659-661. |
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