今天開始咱們換一個(gè)話題——“專病專講”，就是圍繞一個(gè)疾病全方位聊一聊。冠心病現(xiàn)在是常見病，因?yàn)槌Ｒ?，病人碰到問題也多，這第一篇文章，我們先來說說冠心病是怎么發(fā)生的。

一、冠狀動(dòng)脈——冠心病表演的舞臺(tái)

大家都知道冠心病是由于提供心臟自身供血的血管內(nèi)出現(xiàn)狹窄、堵塞引起的心肌缺血、壞死。

給心臟提供血液的動(dòng)脈繞行走在心臟表面，猶如一頂王冠，所以叫“冠狀動(dòng)脈”。

冠狀動(dòng)脈和心肌的關(guān)系就如“灌溉渠與秧苗”，每條“水渠”都有其負(fù)責(zé)“灌溉”的水田，若某處“水渠”發(fā)生阻塞，相應(yīng)區(qū)域的秧苗就會(huì)發(fā)黃，以致最后枯死。

同樣道理，冠狀動(dòng)脈部分堵塞引起心肌缺血（心絞痛），完全堵塞引起心肌壞死（心肌梗死）。

二、堵塞是怎樣形成的？

嬰幼兒的冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜是非常光滑的， 但十幾歲的兒童就會(huì)出現(xiàn)脂質(zhì)沉積在動(dòng)脈內(nèi)膜下，形成細(xì)淺的脂肪紋。

隨著年齡的增長(zhǎng)，加上各種心血管危險(xiǎn)因素（下一回介紹）的影響，那么脂質(zhì)（主要是膽固醇）繼續(xù)沉積，細(xì)淺的“脂肪紋”變成 “一堆垃圾”——動(dòng)脈硬化斑塊，這時(shí)候一般沒有癥狀。

如果“垃圾持續(xù)堆高”，堵塞冠狀動(dòng)脈內(nèi)腔超過50%就可能出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀了。

這堆垃圾堆到一定高度就會(huì)發(fā)生兩種常見的意外：

一種是垃圾表面的“水泥蓋”（纖維帽）終于支撐不住而破裂，血液內(nèi)血小板瞬間聚集到“垃圾堆”附近形成血栓，堵塞血管；

另一種情況有點(diǎn)像火山爆發(fā)，“內(nèi)部巖漿”（斑塊脂質(zhì)核）不穩(wěn)定，突然噴涌而出，這些“巖漿”（脂質(zhì)）誘導(dǎo)血液中血小板聚集形成血栓。

由于血栓增大的速度可不像斑塊那么緩慢，它在很短時(shí)間內(nèi)就可完全或大部分地堵死血管，造成心肌梗死，悲劇發(fā)生了。

這次的“【專病專講】冠心病之發(fā)病機(jī)制”就到這里啦，希望能對(duì)你有所裨益！