什么是軀體形式障礙?

軀體形式障礙是一種長(zhǎng)期查不出明確原因的軀體不適或疑病，以持久的擔(dān)心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢(shì)觀(guān)念為特征?；颊咭蜻@些癥狀反復(fù)就醫(yī)，各種醫(yī)學(xué)檢查陰性和醫(yī)生的解釋均不能打消其疑慮。即使有時(shí)患者確實(shí)存在某種軀體疾病，但不能解釋癥狀的性質(zhì)、程度和患者的痛苦與先占觀(guān)念。這些軀體癥狀被認(rèn)為是心理沖突和個(gè)性?xún)A向所致?；颊叱０橛薪箲]或抑郁。本障礙女性多見(jiàn)，為慢性波動(dòng)性病程。有資料顯示，綜合醫(yī)院內(nèi)、外科門(mén)診有超過(guò)1/3的就診患者屬本障礙，但軀體形式障礙對(duì)我國(guó)綜合醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者還是一個(gè)生疏的診斷，而這部分患者主要以各種軀體不適就診，抑郁或焦慮表現(xiàn)并不十分突出，導(dǎo)致其低識(shí)別率較低。

軀體形式的自主神經(jīng)紊亂是一種主要受自主神經(jīng)支配的器官系統(tǒng)(如心血管、胃腸道、呼吸系統(tǒng))發(fā)生軀體障礙所致的神經(jīng)癥樣綜合癥。該癥患者在自主神經(jīng)興奮癥狀(如心悸、出汗、臉紅、震顫)基礎(chǔ)上，又發(fā)生了非特異的，具有個(gè)體特征和主觀(guān)性的癥狀，如部位不定的疼痛、燒灼感、沉重感、緊束感、腫脹感，經(jīng)檢查這些癥狀都不能證明有關(guān)器官和系統(tǒng)發(fā)生了軀體障礙。本障礙的特征在于明顯的自主神經(jīng)受累，非特異性的癥狀附加了主觀(guān)的主訴，以及堅(jiān)持將癥狀歸咎于某一特定的器官或系統(tǒng)。

軀體形式的自主神經(jīng)紊亂的治療

本癥心理加藥物治療療效可靠，應(yīng)盡早行心理干預(yù)。

(一)心理治療：常用方法有支持性心理治療、心理動(dòng)力學(xué)心理治療、認(rèn)知治療、森田療法及催眠暗示療法等。

(二)藥物治療：?jiǎn)渭冃睦碇委熎鹦л^慢，療效有限，故抗焦慮、抗抑郁藥宜早使用。