大家好！我是懶兔子，很高興能和你們在這兒相遇，這節(jié)小課我大概給大家介紹一下中成藥，中成藥是以中草藥為原料精制加工制成各種不同劑型的中藥制品等各種劑型，經(jīng)過千百年醫(yī)療實踐創(chuàng)造總結(jié)的有效方劑的精華，比如說我們最常用的小柴胡顆粒，它的原型就是有名的小柴胡湯，是張仲景先生記載在傷寒論里的一個非常有名的方劑，流傳到今天已經(jīng)有2000多年了。小建中方劑等。對于經(jīng)典的桂枝湯來說。桂枝湯我們就沒有相應的中成藥賣，但是人家日本還不就有，其實桂枝湯的應用也非常非常廣乏的，不僅僅是治療感冒。都有可能會用到它。用料再加入飴糖，就變成了治療脾胃虛寒感冒，特別有名的荊防感冒沖劑，加入黃芪，去掉甘草。就成了治療痹證的黃芪桂枝五物湯，中成藥的話，我們平時就可以非常靈活簡單的應用它，因此我們國家的中成藥其實是有相當大的拓展和改良余地的，希望以后能夠出現(xiàn)更多更多經(jīng)典方劑的中成藥。中成藥它有三個特點就是三效，三小，五方便，那三效呢，速效，高效，長效，很好理解啊，就是見效比較快，比如說我們是風熱感冒高燒的時候，用防風通圣丸，基本上吃2~3次就好了，2~3次也就是差不多一天吧，肯定燒退了，高校呢，也是效果很好的意思，而且呢，用中成藥治療急癥，那就是燒退了就退，很少見到總是不停的發(fā)燒。長效呢，一般來說指的是補益氣血。是可以長期少量服用。它可以逐漸的調(diào)整和改善我們的體質(zhì)。三小就是，副作用小，毒性小，劑量小。這個劑量小有多小呢？我曾經(jīng)看過一篇藥理學分析的文章。我們現(xiàn)在在藥房買藥，古時候的一劑藥就是現(xiàn)在我們一天的這一小盒，一整盒小柴胡顆粒，10小包，其實差不多也是這樣的，患感冒這種疾病的時候，尤其是發(fā)燒的時候，一次用三包小柴胡顆粒是沒問題的，安全的，因為他們本身的劑量非常小，要是高燒不退的時候，我可以3~4小時用一次藥，副作用小，意思安全的，因為中藥不是治病的，是調(diào)節(jié)臟腑功能的。他是宣肺的，肺的宣發(fā)功能恢復了，我們自己就會出汗，就會散寒，杏仁它也不是治咳嗽的，他是幫助肺恢復肅降功能的，廢氣能夠正常的下降，我們就不會鼻塞，就不會咳嗽，就不會呼吸短促。所以整體來說中藥對人體的副作用很小，卸掉了癥狀就沒有病了。技校也是因為中藥里面有。加入了炙甘草就會牽制它的毒性，有大黃的藥也常加入炙甘草，它可以緩和另外只要有藥力峻猛的藥，中成藥的說明書上都會注明，也就是說，當癥狀改善了以后就要停用了，改用其他藥性比較緩和的藥單，這是第3個毒性小。那么五方便，方便呢就是深沉，雙方的。每個人體質(zhì)不一樣的，情況不一樣，就算是風寒感冒，有些人會咳嗽，但有些人會咽癢，有些人呢是有吐不盡的痰，我們沒有辦法根據(jù)個人的情況，對這些中成藥進行配方上的臨時加減，不過沒關(guān)系，我們可以搭配著其他藥進行使用，比如說在外寒有未解的癥狀的情況下，你又出現(xiàn)了里熱的癥狀，比如說啊，你熱的癥狀有發(fā)燒啦，咽喉腫痛啊，痰黃啊，口渴啊，尿黃等等，這個時候我們就可以把。銀翹片搭配在一起使用，就是表寒又散熱，雙管齊下，效果也很好，也算是辦法的加減了，所以我們沒有沒關(guān)系，雖然不能進行配方加減，但是我們可以結(jié)合使用。                       下面再看一下注意事項，排在第1位的就是要根據(jù)自身病癥辨別，辨證使用要藥物，這個最重要，比如說有人感冒了，把感冒治好了，結(jié)果自己也去買吧，感冒沒好反而加重了，為什么因為有可能你不是風寒感冒，是風熱感冒，可是你要吃什么？重要的不能說我們都是感冒，人家吃什么呀，我們就吃什么藥，第2個呢是遵照醫(yī)囑或者是看說明書，為什么要我們要積極的配合，醫(yī)生也會囑咐，加量吃或者減量吃，加量的時候，比如說你病癥比較重的時候，我們可以加量吃，那孩子呢，還有體虛的人呢，我們可以減量吃，哪些人適合吃？哪些人禁用或者慎用，所以第2個一定要仔細閱讀說明書，雖然很好，但是有局限性，局限性，而且呢藥性又比較弱，第4個就是用藥要及時調(diào)整，怎么見功力，就是在靈活用藥方面，比如說感冒出汗了，但是感冒依舊發(fā)燒，我們就要用桂枝湯。太冷不出汗的時候，那么你可能用紫蘇葉泡水喝就好了，或者用生姜煮水喝就好了，但是我們必須要及時，風寒還在表層。往里走了，走到了半表半里之間，就是說人體分3層表。他就有三個層次，走到半表半里之間的時候，我們就會出現(xiàn)忽冷忽熱，它的位置發(fā)生了變化了，因為小柴胡顆粒就是治療半表半里了。后面我們會詳細講解的，再然后呢，如果這時候，就要結(jié)合清熱解毒的藥一起吃，所以這就是中藥的靈活運用，還挺難的，但是說容易也容易，因為它用藥是有規(guī)律可循的，那樣的話也就有那么幾個很好的選擇。                下面呢，我們就主要講，怎么看說明書這個問題，這個呢是一個很大的問題，調(diào)查研究表明，只有部分人在買藥時會詳細閱讀使用說明書，多數(shù)人在買藥之前，可能僅憑借經(jīng)驗或者是別人的指導，就直接購買并使用，這個太常見了，看說明書能夠有效的降低霧霾和誤用藥品帶來的風險，下面我們就舉個例子教大家一些看說明書，來舉個例子，先看一下這個說明書上的右上角有一個OTC，它的意思就是非處方藥，消費者可以直接在藥房或者是藥店自己購買的藥就叫做OTC，中成藥也有效，拿到這個說明書以后我們就往下看，成分主要是給就是有中藥知識的人看的，因為可以根據(jù)成分來選擇用藥，如果你對中藥不是很了解的話，這個地方可以跳過，就是它會告訴你是什么樣子的，是丸劑散劑啊，就是這樣的一個提示。它的功能主治怎么看？上面寫的發(fā)熱，頭痛，咳嗽，鼻塞流。你要自己看一些癥狀，但是它寫了用于某某，現(xiàn)在看說明書里。高寒疏風散。風熱高的時候，這個藥能不能用，這個風燥感冒，風濕感冒。如果是風燥肯定也不能用，因為它用的都一般都是溫熱辛散的藥正好用法，所以我們看這個功能。癥狀呢為什么？因為風熱感冒？咳嗽鼻塞，咽痛發(fā)現(xiàn)唉，我也有朋友，比如說小建中合劑就是小建中湯的中成藥，小建中合劑適用于和里緩急，中焦虛寒。舉個例子啊，大家仔細聽，這個小建中合劑是治療中焦的。具體是什么沒關(guān)系，也有可能它寫有癥狀與病。辯證務實很重要，它是溫中補虛和除寒的。還有呢，無論能不能組合，后面的第一是，規(guī)格為什么？因為他有一個保障安全暴力不行。你要自學會點中醫(yī)，也是要會用中成藥，第一次8克是肯定不行的，就是當你癥狀比較明顯的時候，比如說，用2袋然后每三小時服用一次，比較癥狀緩解了很多，然后再睡一覺后，好像感冒的癥狀也好多了，再一次用一袋。我們急診時用藥2~3袋都完全沒有問題。只不過是呢，麻黃作用比較強，陰虛，還有身體比較虛就不能加量。還有一些忌口呢，有些東西什么辛啊，油膩啊，肥甘厚膩的，這些事肯定要忌口。不忌口最后都沒有藥效了。滋補性的為什么？因為滋補性的東西一般都感冒顆粒。就不要再進補了，這時候要什么藥呢？不要服用滋補性中成藥。第3個呢風熱感冒都是辛溫的藥。慢性病因為他們個人身體癥狀不一樣，就像我講，這里面有麻黃，可能會影響一些人，出現(xiàn)一些比如說出汗，心悸啊，心慌啊。第5個呢，服藥三天后癥狀沒有明顯改善，或者出現(xiàn)了癥狀加重，就一定要到醫(yī)院去，而且癥狀加重就一定要去就醫(yī)。小孩一般在用法用量上它會著眼于，比如說6歲以下的兒童，過敏皮膚。最好是在醫(yī)生指導下服用，第7個呢，藥性有相互沖突，就是相反。不要！尤其是產(chǎn)婦啊，一定要看用藥說明書，藥物作用等就好了啊。                                          好下面呢，我們講一下這個服用禁忌，這個服用禁忌啊，有三種啊，一般來說有三種一般是禁忌，一般有在服藥期間忌食生冷油膩辛辣有刺激性的食物，剛才我也講了，這些東西影響脾胃對藥物的吸收影響藥效，我們舉個例子，比如說感冒發(fā)燒，剛剛退燒的時候，尤其是小孩可能會出現(xiàn)肚子餓，想吃東西啊，想吃意大利面，想吃一些比較辛辣的食物，可能太想吃了。辛辣的食物，因為我們這個人在生病的過程，會有很大的消耗，脾胃會空虛不行。吸收和消化能力會強嗎？不會，您這個是比較弱的，味厚油膩的東西品味會啪的一下就卡在那，結(jié)果可能會出現(xiàn)新的情況，比如說及時，甚至腹痛腹瀉的癥狀，因此忌口特別重要?；蛘呤前哑⑽葛B(yǎng)好了以后，脾胃的消化吸收能力才能變好。所以我們這時能暫時吃其他的東西像小米粥啊，稀飯啊，爛面條啊，脾胃養(yǎng)好了那些好吃的東西就沒事了。妊娠禁忌，有孕婦來了咨詢，首先能不能用這個能不能用那個泡腳？舌頭我一般都會。這個時候千萬不能大意，你也不看我有一個以前的同事。喂奶的時候拿吸管喂的喝不好，醫(yī)生的指導下才搞好了。用藥第3類呢，是特殊禁忌，一些藥的偏性或者就要禁用，禁用還有很多就是我剛才講的說明書上面會顯示，高血壓，心臟病啊，肝病啊，還有醫(yī)生說一些不良反應，禁忌的就差不多是在這三類。我們就希望對各位有所幫助，有一些初步的了解，講課的人是最大的受益者，感謝各位的陪伴，再見。