每個人都有一些穩(wěn)定的特質

體質，是指個體生命過程中，在先天稟賦和后天因素的共同作用下所形成的形態(tài)結構、生理功能和心理狀態(tài)方面，綜合的、相對穩(wěn)定的個體特質。

這個概念之中，有幾點是需要解讀的。

體質，有素質、特質、氣質等多種含義，所以就含有形態(tài)結構、生理功能或生理特質與性格氣質等方面內容。

這里還得注意「個體」這兩個字。也就是說，每個人都有自己不同于他人的特有體質，或者表述為個體差異性。

可能有人問，就沒有完全一樣體質的人嗎？

不能說絕對沒有，但是應該概率極小。

首先，在分類上，單純一種體質的人并不多，多半是兩三種體質的兼夾；第二，即便是有單純體質，那么同一體質的人，可能存在程度、要素的不同。

比如同樣是氣虛體質，有的人是以乏力為主，有的是精神疲憊為主，有的是少氣懶言為主，所以真的很難找出個體上完全沒差異的體質。

當然，我們也沒必要把這種差異擴大理解為完全不同，因為相近的體質，調理方式上是差不多的。

另外一個字眼就是「穩(wěn)定」，這就牽涉到體質偏差跟疾病的區(qū)別了。

疾病，如果是急性病證，一般是來得快，癥狀表現(xiàn)也比較劇烈，如果不是特別嚴重的病，只要治療及時，一般去得也快；

慢性病雖然病程較長，但會有波動起伏的不同狀態(tài)，關鍵是，它在西醫(yī)方面通常會有一個疾病的病名診斷。

相比之下，體質就穩(wěn)定得多，每個人在某一較長的時段，他身體的形態(tài)結構、生理功能和心理狀態(tài)會維持在持續(xù)穩(wěn)定的狀態(tài)。

體質不是病，而是生理偏向

一般來說，體質不是病理態(tài)，僅是體內陰、陽、氣、血、津液等方面的生理性偏向，其成也漸，其偏也輕，其象也穩(wěn)；

而病理狀態(tài)的證同樣也是人體陰、陽、氣、血、津液之偏，但其成有快慢，其偏卻重，其變也多。

體質與證的區(qū)別，可參考下圖。

體質與證比較圖

圖中白色柱體代表陽，黑色柱體代表陰，柱頂橫的黑線為陰陽平衡線。

黑線上下兩條灰線代表陰陽的正常消長范圍，凡陰或陽高于或低于灰線范圍就屬病態(tài)。

圖左邊的黑白兩柱均與黑線齊平，代表陰陽平衡，就是健康、正常體質；

圖中間白柱低于灰線，代表陽虛證；

圖右白柱略低于黑線，表示機體陽氣略偏少，但仍在上下灰線區(qū)域內，即陽的減少仍在陰陽消長范圍內，即為陽虛體質。

可見，體質與證主要表現(xiàn)在程度之差以及是外顯質象還是隱匿之象的區(qū)別上。

由于體質僅是生理性的偏向，它的偏差比較輕，所以它外顯質象多半時隱時現(xiàn)。

隱時多無外在表現(xiàn)，如果碰到的誘因，偏差的象就容易顯出來，最常見的誘因是飲食與季節(jié)氣候。

如陽熱體質者，往往在進食煎炸、溫熱食物后產生上火癥狀，上火癥狀一顯，就是熱證。但其平素所處的狀態(tài)，僅是「易」于上火而未上火。

所以，「容易」這兩個字，就是個體體質偏向的密碼所在。

若易為寒涼食物或藥物所傷者，就是虛寒體質；進食肥膩就容易有不舒服的多為痰濕體質……如此類推。

體質調理，中醫(yī)的特長

為什么現(xiàn)代一提到調整體質，多數(shù)人就會想到中醫(yī)？

因為中醫(yī)的體質分類，具有調理上的可操作性。

為什么呢？因為體質的改變，并沒有實驗室指標的伴隨改變。沒有指標改變，對于西醫(yī)來講，就屬于機理不明，機理不明就很難研發(fā)相應的藥物或者保健品。

而中醫(yī)的體質理論，跟病證理論并沒有太大的區(qū)別，無非是陰陽氣血津液的少了，或者是多了，或者擁堵了。它不需要另立理論，只要檢測出你是哪一類或哪幾類的體質偏差，就可以著手調理。

比如，知道你是寒底還是熱底，那么就寒者熱之，熱者寒之，從生活方式到食物，到用藥或針灸，就有了大方向。

又比如判斷虛、實后，可以再進一步考量，虛到底是哪方面虛，實是哪方面的實。

實的方面，有痰濕，就化痰祛濕；瘀血體質，就活血化瘀；濕熱體質就清熱祛濕，虛的方面，陰虛體質就該補陰，陽虛體質就該補陽，氣虛補氣，血虛補血。

所以，要先弄清楚體質類型，才能有針對性地進行調理。

人參大補，但適合你嗎？

比如，不少人都知道，人參有大補元氣的作用，那是不是人人吃人參都有好處的？

不是的！首先我們該先分清虛實，治病的時候是「虛則補之，實則瀉之」，體質調理也一樣。

無虛不需要補，也不能補，如果沒有虛而吃人參，那就是「氣有余便是火」，這就是一些人吃人參上火的緣由。

那么下來，虛則補之，是不是凡是虛的人都能吃人參呢？

也不是這樣的。首先，人參是補氣的，所以最好用在氣虛體質；由于人參偏溫，所以陽虛體質吃人參應該也沒什么問題；而血虛病人吃人參，因為氣能生血，盡管人參直接補血的功效并不強，但多少也能得點好處；

如果是陰虛呢？雖然人參有點生津作用，但它終究是偏溫的，陰虛則熱。如果是熱證，那么他吃人參就不那么合適了，因為容易化火。

那么西洋參呢？它是偏涼的，有益氣養(yǎng)陰作用，那么陰虛的人吃它是不是就好了？

理論上是可以的，但其實也不太精準。西洋參是氣陰兩補的，那么，應該最恰當?shù)?，吃它的人是氣陰兩虛。純粹陰虛的人吃養(yǎng)陰藥更好，多一個補氣功能，不見得有太大必要。

所以，不難看出，中醫(yī)調整體質，是可以調得比較精準的。

如果不了解自己體質，連人參這種一般人以為有點認識的貴重藥品都可能用錯，更不用說是用其他食物或藥物了。

做醫(yī)生的經常會聽人說，「我虛不受補」。其實，在一個有水準的中醫(yī)看來，沒有虛不受補的患者，只有不知體質或不依體質而亂補的錯補，或者不懂補的技巧。

比如真寒假熱的人，按道理應該是補他的陽氣。但由于他的陽氣容易上浮，一補就容易上火，所以，懂得技巧的醫(yī)生，是在補他陽氣的同時把他上浮的火往下拉、往下潛，這樣才能做到補陽而不上火。

健康人-體質偏差-疾病

了解體質，除了調整生理性的偏差，還有些什么意義呢？

我們看看，體質跟健康、疾病是個什么關系。

健康人，身體跟心理都是處在健康狀態(tài)，如果按照體質分類，屬于平和體質。而平和體質，在人群中的分布大概只占到10%左右，而且多半落到年輕人身上。

換句話來講，體質在陰陽、氣血、津液等方面出現(xiàn)了偏差的人，大概占到90%左右。

但你得注意，體質的概念，一般強調的是生理性偏差，它還未算病態(tài)。體質偏差的下一步發(fā)展就是亞健康了。

什么叫亞健康？就是人體出現(xiàn)了軀體或者是心理方面的不舒服，但是實驗室檢查指標大體正常。

亞健康跟體質的差別是：體質是一慣性的，相對穩(wěn)定的狀態(tài)；而亞健康多半有時段性，而且起伏的波動性比較大。亞健康狀態(tài)，也有點接近西醫(yī)所講的功能性疾病狀態(tài)。

再嚴重一點就是疾病，這里的疾病用的是西醫(yī)概念，它既有身體上的不舒服，也有實驗室指標或是影像學指標的改變。

我們可以看出來，在疾病的發(fā)生、發(fā)展變化過程中，體質的偏差是處在最上游的。

有了體質偏差，就容易發(fā)展成亞健康，有了亞健康，就容易發(fā)展成真正的疾病。

即便是在疾病狀態(tài)，它還是有個體質背景存在。

那么，接下來的邏輯就出現(xiàn)了：調整體質，實際上就是治未病，就是抓住了疾病發(fā)生、發(fā)展變化的最上游。

我們前面講的「治未病」也好，「不戰(zhàn)而屈人之兵」也好，其實它的抓手，都是調整體質。

本世紀醫(yī)學的主要任務已經是防病，而不完全是治病了。

不少人可能還沒體會到這一點，多半是到疾病的征象比較明顯了，才去找醫(yī)生，把收入的很大一部分花在吃藥甚至住院上?；忌狭酥夭?，為此傾家蕩產的并不少見，這時才治療不但費時、費力、費錢，效果還不見得好。

就像一棵參天大樹，如果長歪了，你要把它扶正，那就太難了。但如果是一株小樹苗長歪了，我們要扶正它，是不是應該不算太難？

《養(yǎng)性延命錄》說：「若本充實，豈有病乎？」

要學會調體質，首先就得從陰陽、氣血、津液等方面，了解體質的分類，以及在各個分類下的生活作息、體育鍛煉、常用食物、常用藥物、常用中成藥以及一些物理的調治方法。

接下來的幾講內容，我們就按照體質分類逐個展開來講。