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寶寶生下來(lái)，兩條小腿彎彎的并不攏，許多老人就著急了：趕緊給孩子綁腿!寶寶2歲多，又開(kāi)始有點(diǎn)X型腿，大家又急著給孩子補(bǔ)鈣。  什么是“O型腿”和“X型腿”?  “O型腿” ，即俗稱的“羅圈腿”，這種腿部畸形在醫(yī)學(xué)上也叫做“膝內(nèi)翻”，主要表現(xiàn)為孩子并腳站立時(shí)，雙膝不能靠攏，兩條腿向外側(cè)彎曲，形成個(gè)“O”形。 “X型腿” ，即俗稱的“碰膝癥”，這種腿部畸形在醫(yī)學(xué)上也叫做“膝外翻”，主要表現(xiàn)為孩子雙膝并攏站立時(shí)，雙腳不能并在一起，兩小腿以膝蓋為中心，向兩側(cè)撇開(kāi)，形成個(gè)“X”形。 兒童腿部正常發(fā)育歷程 兒童雙腿外觀的發(fā)育有一個(gè)自然的生理階段： 正常情況下， 2歲之前的寶寶是O型腿，2歲以后逐漸變成X型腿， 到4-5歲左右、X程度往往最明顯， 6歲以后X型弧度逐漸減小， 7-8歲左右時(shí)雙腿長(zhǎng)成和成人一樣的外觀。 O型、X型腿的產(chǎn)生有生理原因 寶寶在媽媽子宮里時(shí)，整個(gè)身體呈蜷縮狀，雙腿和雙腳都是環(huán)形、呈“O”型形狀，在出生后的一段時(shí)間內(nèi)仍舊會(huì)保持這種弧度。 等到寶寶學(xué)會(huì)走路、蹲起、后，下肢承受的重量會(huì)逐漸增加;隨著負(fù)重應(yīng)力作用，為了適應(yīng)生理需求，寶寶下肢就會(huì)進(jìn)行自我調(diào)整，逐漸變成X型外觀。隨著寶寶的成長(zhǎng)進(jìn)入青春前期，韌帶的抗拉能力增強(qiáng)，進(jìn)一步在負(fù)重應(yīng)力的作用下，7-8歲左右孩子的雙腿基本長(zhǎng)成和成人一樣的外觀。  如何辨別寶寶腿型是否畸形? 當(dāng)然，并非所有的膝內(nèi)翻或膝外翻都是屬于生理性的，可以從以下方面辨別孩子下肢的內(nèi)外翻畸形是否屬于生理性正?，F(xiàn)象： (1)看孩子下肢的外觀表現(xiàn)與年齡段是不是相一致，也就是說(shuō)，2歲以內(nèi)的兒童應(yīng)該是“O型腿”，2歲以后的兒童應(yīng)該是“X型腿”。 (2)看孩子有沒(méi)有其它異常表現(xiàn)，比如身材矮小，面容異常以及有家族性遺傳病等。 (3)無(wú)論是“生理性膝內(nèi)翻”還是“生理性膝外翻”，其雙腿都是對(duì)稱的。 判斷孩子雙側(cè)下肢是否對(duì)稱，可以讓孩子立正站立在矮凳上、雙腳與肩同寬;家長(zhǎng)蹲下、視線和孩子膝蓋等高，分別從正前方和正后方進(jìn)行觀察。對(duì)于小嬰兒，可使其趴在床上，家長(zhǎng)雙手分別握持孩子足部、維持兩腿伸直而達(dá)到觀察目的。如果家長(zhǎng)有任何懷疑，一定要帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)判斷。 如果以上幾點(diǎn)都符合，基本就可以判斷，再結(jié)合X線片的表現(xiàn)(雙下肢站立位全長(zhǎng)片)就可以明確是不是“生理性膝內(nèi)翻”或“生理性膝外翻”了。
因?yàn)閮和穷^成分很多都是軟骨成分，而且韌帶和關(guān)節(jié)囊都比較松弛，所以除了腿型異常之外，同樣也可能出現(xiàn)雙腳外觀的異常。所謂異常就是指扁平足，即小孩兒沒(méi)有足弓或足弓相對(duì)低，走路的時(shí)候兩腿呈外翻狀態(tài)。 一般來(lái)說(shuō)，兒童的生長(zhǎng)發(fā)育要順其自然，即不同年齡段能完成相應(yīng)的基本動(dòng)作就屬于正常。 孩子學(xué)走路時(shí)間要順其自然 “三翻六坐七滾八爬周歲走”，說(shuō)的是孩子在不同的年齡生長(zhǎng)階段，所能夠自主實(shí)現(xiàn)的基本動(dòng)作。具體來(lái)說(shuō)就是：三個(gè)月左右會(huì)翻身，六個(gè)月左右能穩(wěn)坐，八個(gè)月左右會(huì)爬行，周歲左右逐漸獨(dú)立站立和行走。
但因?yàn)榇嬖趥€(gè)體差異，并不是所有孩子都‘嚴(yán)絲合縫’的符合上述月齡-動(dòng)作發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)。在一定的時(shí)間段內(nèi)，某個(gè)動(dòng)作的“提前”或“落后”出現(xiàn)都是正常的。所有的自主動(dòng)作都存在相當(dāng)程度的發(fā)育延遲，也就是至少4、5個(gè)月以上的發(fā)育延遲才具有臨床意義。運(yùn)動(dòng)發(fā)育包括足的外觀、功能的發(fā)育是有一定規(guī)律的，家長(zhǎng)要順其自然，尤其在學(xué)走路的問(wèn)題上，不宜操之過(guò)急。 小月齡兒本身就存在韌帶松弛，如果過(guò)早讓其承重，韌帶受到不斷牽拉會(huì)變得更加松馳，從而造成膝關(guān)節(jié)和踝的不穩(wěn)定，不利于腿部正常發(fā)育、甚至?xí)娱L(zhǎng)O型腿、X型腿或者扁平足的時(shí)間或加重其癥狀。
參考資料： 1.大醫(yī)同盟：《北京積水潭醫(yī)院王玉琨：O型腿和X型腿，孩子發(fā)育階段的必經(jīng)生理曲線》 2.天津醫(yī)院小兒骨科：《O型腿和X型腿都是異常的嗎?》 3.生活技巧知識(shí)點(diǎn)滴：《寶寶是“O型腿”還是“X型腿”，別傻傻分不清》 來(lái)源：經(jīng)骨科大夫綜合編輯整理，版權(quán)歸原作者所有 |
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