“庫欣綜合征”是何方神圣?

又稱為皮質(zhì)醇增多癥，是各種原因造成腎上腺分泌過多糖皮質(zhì)激素（主要是皮質(zhì)醇）所造成的癥候群。糖皮質(zhì)激素對于控制血壓和代謝尤為重要，皮質(zhì)醇的激素分泌過多引起蛋白質(zhì)、脂肪、糖、電解質(zhì)代謝的嚴(yán)重紊亂，因此調(diào)控異常將會影響幾乎人體全身的所有系統(tǒng)。庫欣綜合征不是一個病，而是一種臨床綜合征，主要臨床表現(xiàn)為肥胖、滿月臉、情緒波動、皮膚紫紋等，但不是“胖和皮膚有紫紋”就是哦！

臨床上有哪些表現(xiàn)？

下面是西安交大一附院神經(jīng)外科李奇博士根據(jù)多年臨床經(jīng)驗總結(jié)的庫欣綜合征癥狀：

1.體重增加：這是最常見的癥狀。尤其是頭面部、頸后部、腹部有明顯的脂肪堆積， 但四肢包括臀部不胖，臉像滿月一樣，后背很寬厚，腹部的脂肪呈下垂的樣子，在臨床叫做滿月臉、水牛背、懸垂腹，這些都是庫欣綜合征的特征性臨床表現(xiàn)。

2.皮膚變化：痤瘡、粉刺和在腹部和大腿、臀部有寬大的呈火焰狀的紫色斑紋。注意：單純性肥胖患者常有細(xì)小紫紋。

3.糖尿病或其他血糖異常：約有半數(shù)患者會出現(xiàn)多飲、多食、多尿。

4.80%的患者出現(xiàn)高血壓和低血鉀（低血鉀常表現(xiàn)為乏力）

5.性激素水平變化：女性患者會出現(xiàn)月經(jīng)周期異常、閉經(jīng)、不育，體毛多，脫發(fā)，頭皮多油，女性臉部長胡子。男性患者會出現(xiàn)性生活不和諧的因素，性功能低下、陽痿。

6.肌肉骨骼：肌肉萎縮無力、腰背痛、骨質(zhì)疏松癥，甚至容易骨折。

7.精神問題：一般較輕，表現(xiàn)為失眠，注意力不集中，情緒不穩(wěn)定，少數(shù)病人還會出現(xiàn)躁狂或憂郁或精神分裂。

8.易感染：牙周炎，泌尿系感染，甲癬及體癬等等

9.生長發(fā)育障礙：少年兒童時期發(fā)病的庫欣綜合征患者容易出現(xiàn)生長停滯，青春期遲延。

10.高尿鈣和腎結(jié)石：易患泌尿系結(jié)石。

11.眼部表現(xiàn): 庫欣綜合征患者常有眼部充血、水腫、容易流淚等不舒服的感覺。

在平時生活中，若感覺自己或身邊的朋友符合上述表現(xiàn)的，身體越來越胖，減肥也減不下來的，建議到醫(yī)院就診檢查，了解有無庫欣癥，一旦確診，積極治療。

作為患者日常生活需要注意哪些方面?

一、健康飲食：進食高蛋白、高維生素、低脂、低鈉、低糖的食物，多進食含鉀豐富的食物，如香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜、香菇、蘑菇、菠菜、山藥、毛豆、莧菜、馬鈴薯、南瓜等，多食新鮮的蔬菜水果，骨質(zhì)疏松者要注意補充鈣及維生素D。應(yīng)避免油膩，少食動物脂肪及膽固醇高的食品，如動物內(nèi)臟、蛋黃、魚子等。保持適當(dāng)?shù)捏w重，避免水腫。

二、運動：您可以選擇合適的運動方式，堅持適當(dāng)?shù)捏w力活動。但應(yīng)避免過度危險的活動，預(yù)防骨折和出血，因為輕微的擦傷也會引起皮下出血。

三、癥狀觀察：如果您患有嚴(yán)重的高血壓，低血鉀，每日至少測2次血壓，并觀察有無四肢乏力，軟癱等低鉀表現(xiàn)。每周測量一次身高及體重，如身高突然下降，應(yīng)考慮可能發(fā)生壓縮性骨折。

四、預(yù)防感染：因疾病的關(guān)系，您的抵抗力較低，容易被感染。請注意保暖，保持個人衛(wèi)生如皮膚的清潔、口腔的清潔、會陰的清潔。盡量少到公共場所，遠(yuǎn)離傳染病人群。一旦發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、咽痛、尿路刺激等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。

五、預(yù)防外傷：如您病情嚴(yán)重，則應(yīng)減少生活中的安全隱患，室內(nèi)避免過多的桌椅，避免碰撞或跌倒。穿著柔軟，避免劇烈運動，沐浴時專人陪護。

六、特別提示：在病情許可下，請積極參加社交活動，多與他人溝通;有嚴(yán)重精神癥狀者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，以防意外的發(fā)生。

七、藥物：請遵醫(yī)囑服藥，禁止擅自減藥或停藥。

八、隨訪：請定期門診隨訪，檢查下丘腦-垂體-腎上腺軸的功能及機體代謝水平，定期檢測血壓、血糖及電解質(zhì)水平。