相鄰關(guān)節(jié)理論是功能性訓(xùn)練專家 MichaelBoyle 和FMS 發(fā)起人Gray Cook所提出的一個(gè)發(fā)現(xiàn)。 相鄰關(guān)節(jié)理論是什么意思? 簡單來說,這是一套人體關(guān)節(jié)活動(dòng)規(guī)律。 由下到上觀察,身體是由一層又一層的關(guān)節(jié)堆砌而成,有踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、腰椎、胸椎、肩胛骨、肩關(guān)節(jié)、頸椎等,每一個(gè)關(guān)節(jié)都是功能獨(dú)立的活動(dòng)單位。 人體的關(guān)節(jié)具有“靈活性”和“穩(wěn)定性”兩個(gè)功能屬性。 靈活性,是關(guān)節(jié)在最大活動(dòng)幅度內(nèi)自由活動(dòng)的能力。 穩(wěn)定性,是關(guān)節(jié)對(duì)抗活動(dòng),保持穩(wěn)定的能力。 他們發(fā)現(xiàn)這個(gè)規(guī)律: 每一個(gè)關(guān)節(jié)天生就有自己應(yīng)該做的事情,或者使命,關(guān)節(jié)要不靈活,要不保持穩(wěn)定。 如果一個(gè)關(guān)節(jié)沒有完成它的使命,就會(huì)影響到它的鄰居,即上下相鄰關(guān)節(jié)的功能活動(dòng),這就是相鄰關(guān)節(jié)之間的關(guān)系。 舉例子,踝關(guān)節(jié)天生負(fù)責(zé)靈活性,而膝關(guān)節(jié)的任務(wù)是負(fù)責(zé)穩(wěn)定性。所以,踝關(guān)節(jié)需要做很多靈活的動(dòng)作,當(dāng)踝關(guān)節(jié)損傷之后,容易變得僵硬,因而就喪失了本來的靈活定。 在人體走路的過程中,踝關(guān)節(jié)的任務(wù)是負(fù)責(zé)靈活,但是因?yàn)閾p傷后變僵硬了,因此本來負(fù)責(zé)穩(wěn)定的膝關(guān)節(jié),就需要變得更靈活來代償踝關(guān)節(jié)的工作,久而久之,膝關(guān)節(jié)就變得松散,從而容易出現(xiàn)問題,產(chǎn)生疼痛。 再舉個(gè)例子,胸椎是負(fù)責(zé)靈活性,下頸椎是負(fù)責(zé)穩(wěn)定性。我們很多人都有長時(shí)間的伏案工作的經(jīng)歷,這種情況下胸椎多是后彎并出現(xiàn)駝背樣,這樣胸椎的靈活性就喪失了。 可憐的下頸椎,就會(huì)為了代償胸椎的靈活,而放棄本來穩(wěn)定的功能,時(shí)間一久也就出現(xiàn)了勞損疼痛。 通過上面兩個(gè)例子,有沒有發(fā)現(xiàn)什么? 真正有問題的關(guān)節(jié)往往不會(huì)有疼痛,而出現(xiàn)疼痛的往往是相鄰的關(guān)節(jié)。比如,踝的問題,易引起膝蓋痛,胸椎的問題,會(huì)導(dǎo)致頸椎痛。 關(guān)節(jié)與關(guān)節(jié)之間是多么有趣的關(guān)系,值得我們好好重新思考關(guān)節(jié)疼痛的處理思路。 一個(gè)關(guān)節(jié)有問題,先不要著急去處理這個(gè)有疼痛的關(guān)節(jié),要明白它并不是疼痛的兇手。嘗試去找找和它相鄰的上關(guān)節(jié)或下位關(guān)節(jié)。 不少醫(yī)師處理頸椎痛時(shí),都愛一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的處理方案:俯臥位,在頸椎兩旁扎上2排針,然后通電30分鐘。 這方法固然會(huì)碰上有些人有效,要不他們也不會(huì)天天想這么扎。 但是明白了相鄰關(guān)節(jié)理論,我們就知道胸椎的僵硬,會(huì)導(dǎo)致頸椎的疼痛,如果只是針刺處理頸椎永遠(yuǎn)都是反反復(fù)復(fù)好不了的。 而且,這樣的扎法也不是最快的處理方法。 利用相鄰關(guān)節(jié)理論,如果先扳一下胸椎,胸椎松動(dòng)了,頸椎的不適往往能減輕,但不是完全能解決,因?yàn)榧珉喂恰⒓珀P(guān)節(jié)也算是頸椎的相鄰關(guān)節(jié),它們的功能缺失,也對(duì)頸椎產(chǎn)生明顯影響。 所以,當(dāng)頸椎不舒服,把胸椎、肩胛骨、肩關(guān)節(jié)都處理一遍,往往還沒有碰頸椎,頸椎的不適就能減輕相當(dāng)一部分。 這時(shí),大家腦子里應(yīng)該會(huì)有2個(gè)問題。 第一, 我怎么知道哪一個(gè)相鄰的關(guān)節(jié)和疼痛關(guān)節(jié)有密切關(guān)系? 一般,相鄰關(guān)節(jié)活動(dòng)度的缺失,可以通過活動(dòng)度的檢查和關(guān)節(jié)縫壓痛來判斷。 如果不熟悉,做不到,也有辦法,就是把相關(guān)相鄰的關(guān)節(jié)都松動(dòng)一遍就可以。例如,頸椎的問題,永遠(yuǎn)記得胸椎、肩胛骨、肩關(guān)節(jié)都要處理一遍。膝關(guān)節(jié)的問題,就要考慮髖關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié),甚至骶髂關(guān)節(jié)腰椎。 第二個(gè)問題,怎樣處理關(guān)節(jié)? 我覺得用關(guān)節(jié)復(fù)位的方法最快,當(dāng)然關(guān)節(jié)松動(dòng)的方法也可以。具體細(xì)節(jié)不好說,這里只是講一個(gè)理念,具體做法參考各種關(guān)節(jié)復(fù)位方法或松動(dòng)術(shù)。 除了復(fù)位和松動(dòng),還要考慮關(guān)節(jié)的中立位。例如,現(xiàn)在很多人是一個(gè)圓肩駝背的體態(tài),這種體態(tài)下,肩胛骨都是外翻的,肱骨頭是過度內(nèi)旋的,這些關(guān)節(jié)就不在正常的中立位上,我們處理時(shí)就需要考慮到這些,通過復(fù)位或者訓(xùn)練的方法恢復(fù)正常的位置。 總之,一句話,哪個(gè)關(guān)節(jié)疼痛,就不處理這個(gè)關(guān)節(jié),而去找相鄰的其他關(guān)節(jié),這是處理關(guān)節(jié)痛最快的秘招。 |
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