血清鉀（K+）濃度在3.5～5.5mmol/L，平均4.2mmol/L。通常血清鉀<3.5mmol/L時(shí)稱(chēng)低血鉀。但是，血清鉀降低，并不一定表示體內(nèi)缺鉀，只能表示細(xì)胞外液中鉀的濃度降低，而全身缺鉀時(shí)，血清鉀不一定降低。

      對(duì)于低鉀血癥的病因，一般來(lái)說(shuō)有四個(gè)方面：鉀攝入不足、鉀排出過(guò)多、細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移和粗制生棉油中毒。

       其中，鉀排出過(guò)多是比較常見(jiàn)的原因。不同年齡層的人群，其情況也會(huì)有不同。譬如兒童一旦失鉀常常是經(jīng)胃腸道失鉀，常見(jiàn)于嚴(yán)重腹瀉嘔吐的患者中；而成人失鉀主要是經(jīng)腎失鉀，即腎排鉀過(guò)多。常常有以下幾種情況所致——利尿藥的長(zhǎng)期連續(xù)使用或用量過(guò)多、某些腎臟疾病、腎上腺皮質(zhì)激素過(guò)多、遠(yuǎn)曲小管中不易重吸收的陰離子增多、鎂缺失或是堿中毒等。經(jīng)皮膚失鉀雖并不常見(jiàn)，但是在極熱環(huán)境里還是有可能發(fā)生的。

       對(duì)于缺鉀的治療，視患者的具體情況而定，一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于急性低鉀血癥的患者，應(yīng)采取緊急措施進(jìn)行治療；慢性低鉀血癥只要血鉀不低于3mmol/L，則可先檢查病因，然后再針對(duì)病因進(jìn)行治療。要根據(jù)血鉀水平來(lái)補(bǔ)充鉀元素，當(dāng)血鉀處于3.5~4.0mmol/L范圍內(nèi)時(shí)，不必特意額外補(bǔ)鉀，可以建議其在平時(shí)飲食中多攝入一些富含鉀的食品如新鮮蔬菜、水果、肉類(lèi)和果汁等。若是患者的血鉀處于3.0~3.5mmol/L，則應(yīng)根據(jù)患者的具體情況確定是否需要補(bǔ)鉀；當(dāng)血鉀低于3.0mmol/L時(shí)，則應(yīng)補(bǔ)鉀。

《內(nèi)科學(xué)》第九版：

       簡(jiǎn)而言之，《內(nèi)科學(xué)》教材的意思是說(shuō)：先鹽后糖，低血鉀的時(shí)候用鹽水，等血鉀恢復(fù)正常還需要繼續(xù)補(bǔ)鉀時(shí)可以用糖水。

         這是為什么？

        最后了解一下假性低鉀血癥。過(guò)高的白細(xì)胞對(duì)血鉀的影響是雙向的：非常高的高值下，可由于血細(xì)胞凝集釋放脫顆粒的作用，使得細(xì)胞內(nèi)鉀外釋出現(xiàn)假性高鉀，比較多見(jiàn)；但在中等程度升高的時(shí)候，反而其攝取血清（血漿）鉀的影響大于釋放鉀的影響，此時(shí)假性低鉀的可能較大。在第八版《診斷學(xué)》中，明確指出“當(dāng)白細(xì)胞>500×109/L，出現(xiàn)假性高鉀；當(dāng)白細(xì)胞 在100~500×109/L，出現(xiàn)假性低鉀”。同樣也不乏相關(guān)的case report指出嚴(yán)重的高白細(xì)胞血癥可引起假性的低鉀血癥、低磷酸鹽血癥和低氧血癥。