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神經(jīng)性房顫能用谷維素治嗎 房顫是怎么引起的呢

 無極典文 2019-04-12

一、谷維素加什么藥能治療神經(jīng)性房顫

  陣發(fā)性房顫的癥狀表現(xiàn)為發(fā)作開始比較突然,病人感心悸、氣短、心前區(qū)不適及憂慮不安。有冠心病的老年人,房顫發(fā)作開始時(shí)心室率很快,可出現(xiàn)眩暈,甚至?xí)炟?,有時(shí)可出現(xiàn)心力衰竭及休克。每次發(fā)作的持續(xù)時(shí)間不一,短者僅數(shù)秒,可頻頻發(fā)作,長者可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周。

  其病因?yàn)槎喾N心臟病如冠心病、高血壓心臟病、風(fēng)心病、肺心病、甲亢心、心肌病等等,有很多的專著論述,就不贅言了。還有一種神經(jīng)性房顫,需要引起高度關(guān)注,這里做一個(gè)介紹。

  自主神經(jīng)系統(tǒng)通過提高迷走神經(jīng)或交感神經(jīng)張力可以觸發(fā)易感病人發(fā)生房顫。許多患者房顫發(fā)作都是出現(xiàn)在迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)張力增強(qiáng)的時(shí)候。Coumel (77)描述了一組病人,并將其分為迷走型房顫和交感型房顫。純粹迷走型房顫或交感型房顫患者比較少見,但是如果患者有某型房顫發(fā)作史以及相關(guān)特征性癥狀之一,那么臨床醫(yī)師選用相應(yīng)藥物才能更有效地防止反復(fù)發(fā)作。

  那么谷維素加什么藥能治療神經(jīng)性房顫呢?有的患者提問,專家指出谷維素主要改善植物神經(jīng)功能失調(diào),改善內(nèi)分泌平衡障礙及精神神經(jīng)失調(diào),因此對神經(jīng)衰弱癥患者具有一定的調(diào)節(jié)作用;同時(shí)能穩(wěn)定情緒、減輕焦慮及緊張狀態(tài),并改善睡眠;還常用于經(jīng)前期綜合征、更年期綜合征的輔助治療。但是治療神經(jīng)性房顫的作用不大,可以加上服用胺碘酮效果更好些。

二、心房顫動(dòng)有哪些治病因素

  高血壓可房顫高血壓患者發(fā)生房顫的危險(xiǎn)性,是非高血壓人群2倍左右,通過降壓可予以改善。高血壓患者左室肥大,引起左室擴(kuò)張障礙,同時(shí)肺靜脈壓負(fù)荷加大,使心房發(fā)生傳導(dǎo)障礙,成為房顫發(fā)病的重要原因。據(jù)報(bào)道,高血壓伴有房顫,用血管緊張素受體拮抗劑可以預(yù)防。但這僅是初步意見,有待進(jìn)一步研究。

  左心室功能不全 房顫也難免

  由于心肌梗死和心肌病引起的左室功能障礙,是房顫發(fā)生的重要因素。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可抑制左心室功能不全引起的房顫。但心功能不全與房顫的關(guān)系尚有爭論。一般認(rèn)為,房顫患者心動(dòng)過速而引起心力衰竭,心力衰竭又是房顫的發(fā)病因素??刂菩牧λソ呖删徑夥款?。

  甲狀腺功能亢進(jìn)房顫也緊跟

  甲狀腺功能亢進(jìn)患者有9%~22%并發(fā)房顫,即使是隱形甲狀腺功能亢進(jìn),房顫發(fā)生率也很高。治療甲狀腺功能亢進(jìn),房顫可得到恢復(fù)。

  身患糖尿病房顫也常見 糖尿病是房顫的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。房顫患者10%~25%存在糖尿病,糖尿病患者也較多并發(fā)房顫,而且預(yù)后不良,應(yīng)引起重視。糖尿病引起心房纖維化是房顫的基礎(chǔ),早期控制糖尿病可改善房顫。

  瓣膜病伴房顫 臨床最多見房顫最多的莫過于風(fēng)濕性心臟瓣膜病。二尖瓣狹窄并發(fā)房顫可高達(dá)30%;三尖瓣閉鎖不全并發(fā)房顫可在16%左右,主動(dòng)脈瓣病變伴有房顫為1%左右。另外,風(fēng)濕性心臟病患者由于心房纖維化和心肌細(xì)胞肥大等因素,也可引起房顫。預(yù)防和治療瓣膜病可大大減少房顫。

  植物神經(jīng)功能紊亂也房顫 植物神經(jīng)刺激可以引起房顫。運(yùn)動(dòng)可引起交感神經(jīng)緊張而導(dǎo)致房顫。飯后和睡眠過程迷走神經(jīng)緊張,同樣可以引起房顫。有人認(rèn)為,交感神經(jīng)依賴性房顫應(yīng)用B阻斷藥,迷走神經(jīng)依賴性者應(yīng)用具有抗膽堿作用的藥物有效。但必須由醫(yī)生判斷是否為植物神經(jīng)引起的房顫,并由醫(yī)生處方治療。

  創(chuàng)傷引起炎癥 房顫也不少見

  開心手術(shù)后大部分會(huì)發(fā)生房顫。因此,認(rèn)為炎癥與房顫有關(guān)。他汀類降脂藥具有抗炎癥作用,手術(shù)后出現(xiàn)的房顫用他汀類藥物有效。臨床上出現(xiàn)的炎癥并發(fā)房顫,如心包炎,應(yīng)用他汀類藥物也可見效。

  遺傳引起房顫 病因難以改變

  據(jù)研究,在單純性房顫的患者中有15%呈家族性。家族遺傳是房顫的重要危險(xiǎn)因素,其病因難以改變。

  人老多房顫 對癥治療是關(guān)鍵房顫隨年齡增加而增加。一般從40歲開始就緩慢增加,65歲以后急劇增加。老年人房顫增加與老年人心房內(nèi)傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、心房內(nèi)傳導(dǎo)速度下降、心房纖維化和心肌細(xì)胞肥大,同時(shí)循環(huán)血液量減少等因素有關(guān)。

  房顫原因很多,不要一出現(xiàn)房顫就使用副作用極大的抗心律失常藥治療,而應(yīng)首先治療原發(fā)病。如房顫較重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用副作用較小的抗心律紊亂藥物。對原因難以改變的遺傳因素和老年人。則應(yīng)對癥適當(dāng)使用抗心律失常藥物治療。

三、心房顫動(dòng)的癥狀主要表現(xiàn)在哪些方面

  醫(yī)學(xué)研究表明,心房顫動(dòng)的癥狀主要有以下幾種表現(xiàn):

  第一、心房顫動(dòng)的癥狀有胸部不適:心房顫動(dòng)的患者常感到疼痛、壓迫或者不舒服;

  第二、心房顫動(dòng)的癥狀有眩暈:心房顫動(dòng)的患者常感到頭暈眼花或者昏倒;

  第三、心房顫動(dòng)的癥狀有心悸:心房顫動(dòng)的患者常感到心跳、心臟跳動(dòng)紊亂或心跳加快,體力疲乏或者勞累;

  第四、心房顫動(dòng)的癥狀有氣短:心房顫動(dòng)的患者在輕度體力活動(dòng)或者休息時(shí)感覺呼吸困難;此外有些病人可能沒有任何癥狀。

  另外,專家指出,心房顫動(dòng)時(shí)心房喪失收縮功能,血液容易在心房內(nèi)淤滯而形成血栓,血栓脫落后可隨著血液至全身各處,導(dǎo)致腦栓塞、肢體動(dòng)脈栓塞等。心房顫動(dòng)的患者腦卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血壓病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房擴(kuò)大等等。

  綜上所述,我們已經(jīng)能夠知道并且了解到了心房顫動(dòng)的癥狀有哪些了,我們一定要對心臟相關(guān)的疾病有足夠的認(rèn)識(shí)和警惕意識(shí),這樣才能做到早發(fā)現(xiàn)疾病、早進(jìn)行治療,才能早日恢復(fù)身體健康。

四、心房顫動(dòng)的治療方法有哪些

  心房顫動(dòng)以75歲以上的老年人為主要發(fā)病群體,發(fā)病率隨年齡增加而增高。年齡越大的人心房顫動(dòng)的機(jī)率越高,相反,年齡越小的人心房顫動(dòng)的機(jī)率越低。心房顫動(dòng)多由高血壓、心臟病、冠心病、甲亢等疾病引起,也可由水電解質(zhì)紊亂、飲酒過度引起。發(fā)病時(shí),心跳紊亂、頭昏眼花、胸痛、氣短都是其常見臨床癥狀。出現(xiàn)癥狀后,病人要及早治療。心房顫動(dòng)的治療方法有哪些?

  一、心房顫動(dòng)治療原則

  1.恢復(fù)竇性心律:恢復(fù)竇性心律是治療疾病的關(guān)鍵,任何人都應(yīng)嘗試恢復(fù)都恢復(fù)竇性心律的治療方法。若竇性心律無法恢復(fù),則疾病沒有完全治愈。

  2.控制快速心室率:若無法恢復(fù)竇性心律,病人可服用藥物治療疾病,控制病情。服用藥物后,病人的心室率會(huì)明顯減慢。

  3.止血栓形成和腦卒中:血栓形成后,病人病情會(huì)迅速加重,影響健康。為預(yù)防血栓形成,應(yīng)服用抗凝血藥。為預(yù)防腦卒中,也可服用抗凝血藥??鼓庍m用于沒有恢復(fù)竇性心律的病人。

  二、心房顫動(dòng)的治療方法

  1.藥物治療

  心房顫動(dòng)治療方法有哪些?藥物治療法是其重要治療方法。藥物不僅能維持竇性心律,而且能預(yù)防血栓形成和腦卒中的發(fā)生。常見治療心房顫動(dòng)的藥物有普羅帕酮或氟卡胺。氟卡胺適用于房顫持續(xù)2-7天的病人,不適用于房顫超過一周的病人。若房顫超過一周,病人應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整藥物,不再服用普羅帕酮、胺碘酮等靜脈轉(zhuǎn)率藥物,轉(zhuǎn)為服用伊布利特、多非利特等藥物。

  除了上述藥物外,還有可單獨(dú)應(yīng)用的β受體阻滯劑,具有控制心室率作用的鈣通道拮抗劑,適用于伴有左心衰病人的洋地黃都可治療此病。使用藥物前,病人要先咨詢醫(yī)生,不要隨意亂用藥。

  2.非藥物治療

  (1)電腹律:電腹律是一種恢復(fù)竇性心律的常用方法,操作時(shí),先在病人胸部放兩個(gè)電極片,然后在發(fā)放電流,讓病人復(fù)蘇。電腹律適用于癥狀明顯、病情嚴(yán)重者或者使用藥物房顫沒有明顯緩解者。電腹律只能暫時(shí)控制病情,不能根治疾病。因此,患者恢復(fù)心室率后,要服用藥物繼續(xù)治療疾病。

  (2)導(dǎo)管消融治療:療效佳,創(chuàng)傷小,適用于大部分患者,是患者常選用的治療方法。

  心房顫動(dòng)治療方法有哪些,相信大家已經(jīng)知道。如果大家還有相關(guān)疑問,歡迎咨詢相關(guān)專欄的醫(yī)生或者各專業(yè)醫(yī)院的醫(yī)生,醫(yī)生會(huì)根據(jù)大家的具體情況回答大家的問題。祝早日恢復(fù)健康,享受美好的愉快的生活。

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