?臨床八綱四十三證

一、感冒 

1. 風(fēng)寒證：辛溫解表－荊防敗毒散 

2. 風(fēng)熱證：辛涼解表－銀翹散、蔥豉桔梗湯 

3. 暑濕證：清暑祛濕解表－新加香薷飲 

4. 氣虛感冒：益氣解表－參蘇飲 

5. 陰虛感冒：滋陰解表－加減葳蕤湯

二、咳嗽 

1. 風(fēng)寒襲肺：疏風(fēng)散寒、宣肺止咳－三拗湯、止咳散 

2. 風(fēng)熱犯肺：疏風(fēng)清熱、宣肺化痰－桑菊飲 

3. 風(fēng)燥傷肺：疏風(fēng)清肺、潤(rùn)肺止咳－桑杏湯 

4. 痰濕蘊(yùn)肺：健脾燥濕、化痰止咳－二陳湯、三子養(yǎng)親湯 

5. 痰熱郁肺：清熱化痰肅肺－清金化痰湯 

6. 肝火犯肺：清肺平肝、順氣降火－瀉白散合黛蛤散 

7. 肺陰虧耗：滋陰潤(rùn)肺、止咳化痰－沙參麥冬湯

三、肺癰 

　　1. 初期：清肺解表－銀翹散 

    2. 成癰期：清肺化瘀消癰－千金葦莖湯、如金解毒散 

    3. 潰膿期：解毒排膿－加味桔梗湯 

    4. 恢復(fù)期：養(yǎng)陰補(bǔ)肺－沙參清肺湯、桔梗杏仁煎

四、哮證 

　　1. 發(fā)作期 

    1）寒哮：溫肺散寒、化痰平喘－射干麻黃湯 

    2）熱哮：清熱宣肺、化痰定喘－定喘湯  

    2. 緩解期 

    1）肺虛證：補(bǔ)肺固衛(wèi)－玉屏風(fēng)散 

    2）睥虛證：健脾化痰－六君子湯 

    3）腎虛證：補(bǔ)腎攝鈉－金匱腎氣丸、七味都?xì)馔?/p>

五、喘證 

1.實(shí)喘 

    1）風(fēng)寒襲肺：宣肺散寒－麻黃湯 

    2）表寒里熱：宣肺泄熱－麻杏石甘湯 

    3）痰熱郁肺：清泄痰熱－桑白皮湯 

    4）痰濁阻肺：化痰降氣－二陳湯合三子養(yǎng)親湯

2.虛喘 

    1）肺虛：補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰－生脈散合補(bǔ)肺湯 

    2）腎虛：補(bǔ)腎納氣腎陽(yáng)虛－金匱腎氣丸、參蛤散腎陰虛－七味都?xì)馔韬仙}散

六、肺脹 

　　1、肺腎氣虛：補(bǔ)肺納腎、降氣平喘－平喘固本湯、補(bǔ)肺湯 

    2、陽(yáng)虛水泛：溫腎健脾、化飲利水－真武湯合五苓散 

    3、痰蒙神竅：滌痰、開竅、熄風(fēng)－滌痰湯

七、肺癆 

　　1、肺陰虧損：滋陰潤(rùn)肺－月華丸 

    2、陰虛火旺：滋陰降火－百合固金丸合秦艽鱉甲散 

    3、氣陰耗傷：益氣養(yǎng)陰－保真湯 

    4、陰陽(yáng)兩虛：滋陰補(bǔ)陽(yáng)－補(bǔ)天大造丸

八、痰飲

    1、痰飲 

　　1）脾陽(yáng)虛弱：溫脾化飲－苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯 

    2）飲留胃腸：攻下逐飲－甘遂半夏湯已椒藶黃丸

2、懸飲

    1）邪犯胸肺：和解宣利－柴枳半夏湯 

    2）飲停胸脅：逐水祛飲－十棗湯控涎丹 

    3）絡(luò)氣不和：理氣和絡(luò)－香附旋覆花湯 

    4）陰虛內(nèi)熱：滋陰清熱－沙參麥氣湯、瀉白散

    3、飲退正虛：溫補(bǔ)脾腎、兼化水飲－金匱腎氣丸

九、自汗、盜汗 

　　1、肺衛(wèi)不固：益氣固表－玉屏風(fēng)散 

    2、營(yíng)衛(wèi)不和：調(diào)和營(yíng)衛(wèi)－桂枝湯 

    3、陰虛火旺：滋陰降火－當(dāng)歸六黃湯

十、血證 

　　1.咳血 

    1）燥熱傷肺：清熱潤(rùn)肺、寧絡(luò)止血－桑杏湯 

    2）肝火犯肺：清肝瀉肺、涼血止血－瀉白散合黛蛤散 

    3）陰虛肺熱：滋陰潤(rùn)肺、寧絡(luò)止血－百合固金丸

    2.吐血 

    1）胃熱壅盛：清胃瀉火、化瘀止血－瀉心湯合十灰散 

    2）肝火犯胃：瀉肝清胃、涼血止血－龍膽瀉肝湯 

    3）氣虛血溢：益氣、健脾、攝血－歸脾湯

    3.尿血 

    1）下焦熱盛：清熱瀉火、涼血止血－小薊飲子 

    2）腎虛火旺：滋陰降火、涼血止血－知柏地黃丸 

    3）脾不統(tǒng)血：補(bǔ)脾攝血－歸脾湯 

    4）腎氣不固：補(bǔ)益腎氣、固攝止血－無比山藥丸

十一、心悸 

　　1、心虛膽怯：鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神－安神定志丸 

    2、陰虛火旺：滋陰清火、養(yǎng)心安神－天王補(bǔ)心丹、朱砂安神丸 

    3、心血瘀阻：活血化瘀、理氣通絡(luò)－桃仁紅花煎

十二、胸痹 

　　1、心血瘀阻：活血化瘀、通絡(luò)止痛－血府逐瘀湯 

    2、痰濁壅塞：通陽(yáng)瀉濁、豁痰開結(jié)－瓜萎薤白半夏湯 

    3、陰寒凝滯：辛溫通陽(yáng)、開痹散寒－瓜蔞薤白白酒湯 

    4、心腎陰虛：滋陰益腎、養(yǎng)心安神－左歸飲 

    5、氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)－生脈散合人參養(yǎng)營(yíng)湯 

    6、陽(yáng)氣虛哀：益氣溫陽(yáng)、活血通絡(luò)－參附湯合右歸飲

十三、不寐 

　　1.實(shí)證 

    1）肝郁化火：疏肝瀉熱、佐以安神－龍膽瀉肝湯 

    2）痰熱內(nèi)擾：化痰清熱、和中安神－溫膽湯

2.虛證 

    1）陰虛火旺：滋陰降火、養(yǎng)心安神－黃蓮阿膠湯、朱砂安神丸 

    2）心脾兩虛：補(bǔ)養(yǎng)心脾、以生氣血－歸脾湯 

    3）心膽氣虛：益氣鎮(zhèn)驚、安神定志－安神定志丸

十四、厥證 

　　1.氣厥 

    1）實(shí)證：順氣開郁－五磨飲子 

    2）虛證：補(bǔ)氣回陽(yáng)－四味回陽(yáng)飲

    2.血厥 

    1）實(shí)證：活血順氣－通瘀煎 

    2）虛證：補(bǔ)養(yǎng)氣血－獨(dú)參湯 

    3）痰厥：行氣豁痰－導(dǎo)痰湯

十五、郁證 

　　1.實(shí)證 

    1）肝氣郁結(jié)：疏肝解郁、理氣暢中－柴胡疏肝散 

    2）氣郁化火：清肝瀉火、解郁和胃－丹梔逍遙散合左金丸 

    3）氣滯痰郁：行氣開郁、化痰散結(jié)－半廈厚樸湯

2.虛證 

    1）心神惑亂：養(yǎng)心安神、甘潤(rùn)緩急－甘麥大棗湯 

    2）心脾兩虛：健脾養(yǎng)心、益氣補(bǔ)血－歸脾湯 

    3）陰虛火旺：滋陰清熱、補(bǔ)益肝腎－滋水清肝飲

十六、癲狂 

　　1、痰氣郁結(jié)：理氣解郁、化痰開竅－順氣導(dǎo)痰湯 

    2、心脾兩虛：健脾養(yǎng)心、益氣安神－養(yǎng)心湯 

    3、痰火上擾：鎮(zhèn)心滌痰、瀉肝清火－生鐵落飲 

    4、火盛傷陰：滋陰降火、安神定志－二陰煎

十七、癇證 

　　1、風(fēng)痰閉阻：滌痰熄風(fēng)、開竅定癇－定癇丸 

    2、痰火內(nèi)盛：清汗瀉火、化痰開竅－龍膽瀉肝湯合滌痰湯 

    3、心腎虧虛：補(bǔ)益心腎、健脾化痰－大補(bǔ)元煎、六君子湯

十八、胃痛 

　　1、寒邪客胃：溫胃散寒、理氣止痛－良附丸 

    2、飲食停滯：消食導(dǎo)滯－保和丸 

    3、肝氣犯胃：疏肝理氣、和胃止痛－柴胡疏肝散 

    4、瘀血停滯：活血化瘀、和胃理氣－失笑散合丹參飲 

    5、脾胃虛寒：溫中健脾、和胃止痛－黃芪建中湯

十九、噎膈 

　　1、痰氣交阻：開郁、化痰、潤(rùn)燥－啟膈散 

    2、津虧熱結(jié)：滋養(yǎng)津液、瀉熱散結(jié)－五汁安中飲 

    3、瘀血內(nèi)阻：破結(jié)行瘀、滋陰養(yǎng)血－通幽湯

二十、嘔吐 

　　1、外邪犯胃：疏邪解表、芳香化濁－藿香正氣散 

    2、飲食停滯：消食化滯、和胃降逆－保和丸 

    3、痰飲內(nèi)阻：溫化痰飲、和胃降逆－小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯 

    4、肝氣犯胃：疏肝和胃、降逆止嘔－半夏厚樸湯合左金丸 

    5、脾胃虛寒：溫中健脾、和胃降逆－理中丸

二十一、呃逆 

　　1、胃中寒冷：溫中散寒、降逆止嘔－丁香散 

    2、胃火上逆：清熱和胃、降逆止嘔－竹葉石膏湯 

    3、氣機(jī)郁滯：順氣降逆－五磨飲子 

    4、脾胃陽(yáng)虛：溫補(bǔ)脾胃、和中降逆－理中湯 

    5、胃陰不足：益氣養(yǎng)陰、和胃止呃－益胃湯

二十二、泄瀉 

　　1、濕熱內(nèi)盛：清熱利濕－葛根黃芩黃連湯 

    2、食滯胃腸：消食導(dǎo)滯－保和丸 

    3、肝氣乘脾：抑肝扶脾－痛瀉要方 

    4、脾胃虛弱：健脾益胃－參苓白術(shù)散 

    5、腎陽(yáng)虛衰：溫腎健脾、固澀止瀉－四神丸

二十三、痢疾 

　　1、濕熱?。呵鍩峤舛?、調(diào)氣行血－芍藥湯加銀花 

    2、疫毒?。呵鍩釠鲅舛荆最^翁湯 

    3、寒濕痢：溫化寒濕－胃苓湯 

    4、虛寒?。簻匮a(bǔ)脾腎、收澀固脫－桃花湯、真人養(yǎng)臟湯 

    5、休息?。簻刂星迥c、佐以調(diào)氣化滯－連理湯

二十四、腹痛 

　　1、寒邪內(nèi)阻：溫里散寒、理氣止痛－良附丸合正氣天香散 

    2、濕熱壅滯：通腑泄熱－大承氣湯 

    3、中虛臟寒：溫中補(bǔ)虛、緩急止痛－小建中湯 

    4、氣滯血瘀：疏肝理氣、活血化瘀－柴胡疏肝散、少腹逐瘀湯

二十五、便秘 

　　1、熱秘：瀉熱導(dǎo)滯、潤(rùn)腸通便－麻子仁丸 

    2、氣秘：順氣導(dǎo)滯－六磨湯 

    3、虛秘：氣虛：益氣潤(rùn)腸－黃芪湯血虛：養(yǎng)血潤(rùn)燥－潤(rùn)腸丸

二十六、脅痛 

　　1、肝氣郁結(jié)：疏肝理氣－柴胡疏肝散 

    2、肝膽濕熱：清熱利濕－龍膽瀉肝湯 

    3、肝陰不足：養(yǎng)陰柔肝－一貫煎

二十七、黃疸 

　　1、熱重于濕：清熱利濕、佐以通腑－茵陳蒿湯 

    2、濕重于熱：利濕化濁、佐以清熱－茵陳五苓散合甘露消毒丹 

    3、陰黃：健脾和胄、溫化寒濕－茵陳術(shù)附湯 

    4、急黃：清熱解毒、涼營(yíng)開竅－犀角散加減

二十八、積聚 

　　1、肝氣郁滯：疏肝解郁、行氣消聚－逍遙散 

    2、食滯痰阻：導(dǎo)滯通便、理氣化痰－六磨湯 

    3、氣滯血阻：理氣活血、通絡(luò)消積－金鈴子散合失笑散 

    4、瘀血內(nèi)結(jié)：祛瘀軟堅(jiān)、兼調(diào)脾胃－膈下逐瘀湯

二十九、鼓脹 

　　1、氣滯濕阻：疏理肝氣、行濕散滿－柴胡疏肝散、胃苓湯 

    2、寒濕困脾：溫中健脾、行氣利水－實(shí)脾飲 

    3、濕熱蘊(yùn)結(jié)：清熱利濕、攻下逐水－中滿分消丸、茵陳蒿湯 

    4、脾腎陽(yáng)虛：溫補(bǔ)脾腎、化氣行水－附子理中丸、五苓散

三十、頭痛 

　　1、風(fēng)寒頭痛：疏風(fēng)散寒－川芎茶調(diào)散 

    2、風(fēng)熱頭痛：疏風(fēng)清熱－芎芷石膏湯 

    3、風(fēng)濕頭痛：祛風(fēng)勝濕－羌活勝濕湯 

    4、肝陽(yáng)頭痛：平肝潛陽(yáng)－天麻鉤藤飲 

    5、腎虛頭痛：養(yǎng)陰補(bǔ)腎－大補(bǔ)元煎 

    6、血虛頭痛：養(yǎng)血為主－加味四物湯 

    7、痰濁頭痛：化痰降逆－半夏白術(shù)天麻湯 

    8、瘀血頭痛：活血化瘀－通竅活血湯

三十一、眩暈 

    1、肝陽(yáng)上亢：平肝潛陽(yáng)、滋養(yǎng)肝腎－天麻鉤藤飲 

    2、氣血虧虛：補(bǔ)養(yǎng)氣血、健運(yùn)脾胃－歸脾湯 

    3、腎精不足：陰虛：補(bǔ)腎滋陰－左歸丸陽(yáng)虛：補(bǔ)腎助陽(yáng)－右歸丸 

    4、痰濁中阻：燥濕祛痰、健脾和胃－半夏天麻白術(shù)湯

三十二、中風(fēng) 

    1.中經(jīng)絡(luò) 

    1）絡(luò)脈空虛、風(fēng)邪入中：祛風(fēng)、養(yǎng)血、通絡(luò)－大秦艽湯 

    2）肝腎陰虛、風(fēng)陽(yáng)上擾：滋陰潛陽(yáng)、熄風(fēng)通絡(luò)－鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

    2.中臟腑 

    1）陽(yáng)閉：清肝熄風(fēng)、辛涼開竅－局方至寶丹、安宮牛黃丸 

    2）陰閉：豁痰熄風(fēng)、辛溫開竅－蘇合香丸

    3.脫證：

    益氣回陽(yáng)、救陰固脫－參附湯合生脈散

    4.后遺癥 

    1）半身不遂：

    ①氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻：補(bǔ)氣活血、通經(jīng)活絡(luò)－補(bǔ)陽(yáng)還五湯

    ②肝陽(yáng)上亢、脈絡(luò)瘀阻：平肝潛陽(yáng)、熄風(fēng)通絡(luò)－鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯天麻鉤藤飲

    2）語言不利：

    ①風(fēng)痰阻絡(luò)、舌強(qiáng)語謇：祛風(fēng)除痰、宣竅通絡(luò)－解語丹，

    ②腎虛精虧、音暗失語、心悸：滋陰補(bǔ)腎利竅－地黃飲子

    3）口眼渦斜：祛風(fēng)、除痰、通絡(luò)－牽正散

三十三、痙證 

　　1、邪壅經(jīng)絡(luò)：祛風(fēng)散寒、和營(yíng)燥濕－羌活勝濕湯 

    2、熱甚發(fā)痙：泄熱存津、養(yǎng)陰增液－增液承氣湯 

    3、陰血虧虛：滋陰養(yǎng)血－四物湯合大定風(fēng)珠 

    4、剛痙：解肌發(fā)汗、益陰養(yǎng)津－葛根湯 

    5、柔痙：疏風(fēng)解表、和營(yíng)養(yǎng)津－瓜蔞桂枝湯

三十四、瘧疾 

　　1、正瘧：祛邪截瘧、和解表里－柴胡截瘧飲 

    2、溫瘧：清熱解表、和解祛邪－白虎加桂枝湯

三十五、水腫 

　　1、風(fēng)水泛濫：疏風(fēng)清熱、宣肺行水－越婢加術(shù)湯 

    2、濕毒浸淫：宣肺解毒、利濕消腫－麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲 

    3、水濕浸漬：健脾化濕、通陽(yáng)利水－五皮飲合胃苓湯 

    4、濕熱壅盛：分利濕熱－疏鑿飲子 

    5、脾陽(yáng)虛衰：溫運(yùn)脾陽(yáng)、以利水濕－實(shí)脾飲

三十六、淋證 

　　1、熱淋：清熱利濕通淋－八正散 

    2、血淋：實(shí)證：清熱通淋、涼血止血－小薊飲

    子虛證：滋陰清熱、補(bǔ)虛止血－知柏地黃丸 

    3、尿濁濕熱內(nèi)蘊(yùn)：清熱化濕－程氏萆解分清飲

三十七、癃閉 

　　1、膀胱濕熱：清熱利濕、通利小便－八正散 

    2、肺熱壅盛：清肺熱、利水道－清肺飲 

    3、肝郁氣滯：疏調(diào)氣機(jī)、通利小便－沉香散 

    4、尿路阻塞：行瘀散結(jié)、通利水道－代抵擋丸

三十八、腰痛 

　　1、寒濕腰痛：散寒行濕、溫經(jīng)通絡(luò)－甘姜苓術(shù)湯 

    2、瘀血腰痛：活血化瘀、理氣止痛－身痛逐瘀湯 

    3、腎虛腰痛：偏陽(yáng)虛：溫補(bǔ)腎陽(yáng)－右歸丸偏陰虛：

    滋補(bǔ)腎陰－左歸丸

三十九、消渴 

　　1、上消：清熱潤(rùn)肺、生津止渴－消渴方 

    2、中消：清胃瀉火、養(yǎng)陰增液－玉女煎 

    3、下消：腎陰虧虛：滋陰固腎－六味地黃丸陰陽(yáng)兩虛：

    溫陽(yáng)滋腎固攝－金匱腎氣丸

四十、痹證 

　　1、行痹：祛風(fēng)通絡(luò)、散寒除濕－防風(fēng)湯 

    2、痛痹：溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕－烏頭湯 

    3、著痹：除濕通絡(luò)、祛風(fēng)散寒－薏苡仁湯 

    4、風(fēng)濕熱痹：清熱通絡(luò)、祛風(fēng)除濕－白虎桂枝湯

四十一、痿證 

　　1、肺熱津傷：清熱潤(rùn)燥、養(yǎng)肺生津－清燥救肺湯 

    2、濕熱浸淫、氣血不運(yùn)：清熱利濕、通利筋脈－加味二妙散 

    3、脾胃虧虛、精微不運(yùn)：補(bǔ)脾益氣、健運(yùn)升清－參苓白術(shù)散 

    4、肝腎虧損、髓枯筋痿：補(bǔ)益肝腎、滋陰清熱－虎潛丸

四十二、內(nèi)傷發(fā)熱 

　　1、肝郁發(fā)熱：疏肝解郁、清肝瀉熱－丹桅逍遙散 

    2、瘀血發(fā)熱：活血化瘀－血府逐瘀湯 

    3、血虛發(fā)熱：益氣養(yǎng)血－歸脾湯 

    4、陰虛發(fā)熱：滋陰清熱－清骨散 

    5、氣虛發(fā)熱：益氣健脾、甘溫除熱－補(bǔ)中益氣湯

四十三、虛勞 

　　1.氣虛 

    1）肺氣虛－補(bǔ)肺湯 

    2）脾氣虛－加味四君子湯

    2.血虛 

    1）心血虛－養(yǎng)心湯 

    2）肝血虛－四物湯 

    3.陰虛 

    1）肺陰虛－沙參麥門冬湯 

    2）心陰虛－天王補(bǔ)心丹 

    3）脾胃陰虛－益胃湯 

    4）肝陰虛－補(bǔ)肝湯 

    5）腎陰虛－左歸丸

    4.陽(yáng)虛 

    1）心陽(yáng)虛－拯陽(yáng)理勞湯 

    2）脾陽(yáng)虛－附子理中丸 

    3）腎陽(yáng)虛－右歸丸