〔丹〕痢初得時(shí)，一二日間，以利為法，有熱先退熱。后重者，當(dāng)利氣，木香、檳榔。腹痛，用溫散藥，姜、桂之屬。下血當(dāng)涼血、和血，當(dāng)歸、桃仁之屬。下痛，發(fā)熱惡寒，身首俱痛，此為表證，宜微汗和解，用蒼術(shù)、川芎、陳皮、芍藥、甘草，生姜三片煎。下痢身發(fā)熱者，有外感，用小柴胡去參。下痢發(fā)熱，久不止者，屬陰虛，用寒涼藥，必兼升散藥，并熱藥用。下痢初發(fā)熱，必用大承氣，下后看癥用藥。發(fā)熱不惡寒，脈洪者，宜大承氣。若惡寒者，忌下。下痢腹痛后重，小水短，下積，此為里癥，宜和中疏氣，用陳皮、芍藥、滑石、枳殼、濃樸之類(lèi)。

□

〔潔〕芍藥湯 治下血調(diào)氣。《經(jīng)》曰 溲而便膿血，知?dú)庑卸挂?。行血?jiǎng)t便自安，調(diào)氣則后重自除。

芍藥（一兩） 當(dāng)歸 黃連（各半兩） 檳榔 木香（各二錢(qián)） 甘草（炙，一錢(qián)） 大黃（三錢(qián)） 黃芩（五錢(qián)）桂（二錢(qián)半）

上粗末。每服半兩，水二盞，煎至一盞，食后溫服。如血前，則漸加大黃。如清后臟毒，加黃柏半兩，同煎服。

□

〔丹〕一老人，年七十，面白，脈弦數(shù)，獨(dú)胃脈沉滑，因飲白酒作痢，下血淡水膿，腹痛，小便不利，里急后重。以參、術(shù)為君；甘草、滑石、檳榔、木香、蒼術(shù)為佐；下保和丸二十五丸。第二日前癥俱減，獨(dú)小便不利，以益元散服之安。

□

〔河〕益元散 治身發(fā)熱，下痢赤白，小便不利，蕩胃中積聚。（方見(jiàn)泄瀉。）

□

〔丹〕痢初得之，必用調(diào)胃承氣及大小承氣，實(shí)者用此下之。下婁男子，五十余，下痢，晝有積淡紅色，夜無(wú)積，食自進(jìn)。先吃小胃丹兩服，再與四十丸，次六十丸，去積，卻與斷下。

□

〔羅〕玄青丸 治下痢勢(shì)惡，頻并窘痛，或久不愈，諸藥不能止，須吐下之，以開(kāi)除瀉熱，痞悶積滯，而使氣液宣行者，宜此逐之。兼宣利積熱，酒食積，黃瘦中滿(mǎn)，水氣腫，腹脹。兼療小兒驚疳、積熱、乳癖諸癥。

黃連 黃柏 大黃 甘遂 芫花（醋拌，炒） 大戟（各五錢(qián)） 輕粉（二錢(qián)） 青黛（一兩） 牽牛（四兩，取頭末，二兩）

上為末研勻，水丸，小豆大。初服十丸，每服加十丸，空心日午臨臥三服，以快利為度。后常服十五丸，數(shù)日后，得食力。如利尚未痊，再加取利。利后卻常服，以意消息，病去為度，后隨癥止之。小兒丸如黍米大，退驚疳積熱，不須下者，常服十丸。

□

〔《玄》〕利積丸

黃連（四兩） 天水末（八兩） 當(dāng)歸（二兩） 乳香（一兩） 蘿卜子（炒，四兩） 巴豆（一兩，去油，同黃連一處炒）

上為末，醋糊丸，如桐子大。弱者十五丸，實(shí)者二十五丸。治下痢赤白，腹?jié)M脹痛里急，上渴引飲，小水赤澀，此積滯也。宜泄其熱，中用清腸丸、導(dǎo)氣丸推其積滯，而痢自無(wú)矣。凡治積聚之癥，輕則溫而利之，清腸丸是也。重者天真散、舟車(chē)丸下之。下后，切勿便補(bǔ)之，其或力倦，自覺(jué)氣少惡食，此為挾虛癥，宜加白術(shù)、當(dāng)歸身、尾；甚者，加人參。若又十分重者，止用此藥，加陳皮補(bǔ)之，虛回而痢自止矣。

予族叔，年近六十，夏間患滯下病，腹微痛，所下褐色，后重頻并，飲食大減，時(shí)有微熱。察其脈皆弦而澀，似數(shù)稍長(zhǎng)，卻喜不甚浮大，兩手相等。視其神氣大減。予曰∶此非滯下，乃憂(yōu)慮所致，心血虧，脾氣弱也。

與參、術(shù)為君；歸身、陳皮為臣；川芎、炒白芍、茯苓為佐使，如熱加黃連為使，與兩月而安。

金氏婦，年近四十，秋初尚熱，患滯下，腹但隱痛，夜重于晝，全不得睡，食亦稍減，口干不飲，已服治痢靈砂兩帖矣。予視之，兩手脈等澀且不勻，神思倦甚，飲食全減。因與四物湯，倍加白術(shù)，以陳皮佐之，數(shù)帖而安。

義一侄，患瘧間日作，兼痢，脈虛甚，身痛。宜活血補(bǔ)胃，待虛稍回，卻又推積。

人參（五分） 白術(shù)（一錢(qián)半） 蒼術(shù) 陳皮（各一錢(qián)） 白芍藥（炒，五分） 川芎（五分） 滑石（炒一錢(qián)）甘草（炙，少許） 桃仁（研，七分）

藥后病退，惟脈少弦、身倦，用此方調(diào)補(bǔ)。

人參（九分） 蒼術(shù)（三錢(qián)） 半夏（九分） 川芎（一錢(qián)） 陳皮（一錢(qián)） 木通（二錢(qián)半） 甘草（少）

煎服三之一飲之，可淡粥少少塞饑，又靜坐養(yǎng)之。

葉先生患滯下，后甚逼迫，正合承氣癥。但氣口虛，形雖實(shí)而面黃積白。此必平昔食過(guò)飽而胃受傷，寧忍二三日辛苦。遂與參、術(shù)、陳皮、芍藥等補(bǔ)藥十余帖。至三日后，胃氣稍完，與承氣二帖而安。茍不先補(bǔ)完胃氣之傷，而遽行承氣，恐病安之后，寧免瘦憊乎。

□

〔世〕治痢，煙蠟丸

黃蠟不拘多少，用銀篦挑于真香油燈上燒熏，落下水碗內(nèi)，凡如此者七次，為丸如蘿卜子大，每二十丸。

白痢，甘草湯下；赤痢，烏梅湯下。（本草云∶蜜蠟，主下利膿血，補(bǔ)中。又云∶白蠟，主后重白膿。）

□

〔葛〕治重下，此即赤白痢?；鸢爵钌俳梗品缓?，日三，效無(wú)比。又熬豉令焦，水一升，淋取汁，冷服治淋，日三服，有效。

□

〔《食》〕治脾胃氣虛，下痢久不已，腸滑不進(jìn)食。用野雉一只，如食法細(xì)斫，著陳皮、蔥、椒，調(diào)和鹽醬，作餛飩熟煮，空心食之。

□

〔丹〕噤口痢，胃中熱甚，大虛大熱故也。用人參（二錢(qián)）黃連（姜炒，一錢(qián)。）濃煎汁，終日細(xì)細(xì)呷之。

如吐再吃，但一呷下咽，便開(kāi)。又宜封臍，引熱下行，用田螺肉搗碎，罨臍中，入麝香少許。

□

〔世〕痢疾不納飲食者，俗謂之噤口痢，以脈癥辨之。如脾胃不弱，問(wèn)而知其頭疼心煩，手足溫?zé)幔磭L多服涼藥者，此乃毒瓦斯上沖心肺，所以嘔而不食。宜用敗毒散，每服四錢(qián)，陳倉(cāng)米一百粒，姜三片，棗一枚，水一盞半，煎八分溫服。若其脈微弱，或心腹膨脹，手足厥冷，初病則不嘔，因服罌粟殼、烏梅苦澀涼藥太過(guò)，以致聞食先嘔者，此乃脾胃虛弱，用山藥一味，銼如小豆大，一半入銀瓦銚內(nèi)炒熟，一半生用，同為末，飯飲調(diào)下。

又方 用石蓮槌去殼，留心并肉碾為末，每服二錢(qián)，陳米飲調(diào)下。此疾蓋是毒瓦斯上沖心肺，借此以通心氣，便覺(jué)思食，效。

暴注下迫，皆屬于熱。（全文見(jiàn)診。）

□

〔《局》〕香連丸 治下痢赤白，里急后重。

黃連（去蘆，二十兩，用吳茱萸十兩，同炒，令赤，去茱萸不用） 木香（四兩八錢(qián)，不見(jiàn)火）

上為細(xì)末，醋糊丸，如桐子大。每服三十丸，空心飯飲下。

□

〔錢(qián)〕豆蔻香連丸 治泄瀉，不問(wèn)寒熱赤白，陰陽(yáng)不調(diào)，腹脹攻痛，可用如神。

黃連（三錢(qián)，炒） 肉豆蔻 木香（各一錢(qián)）

上為細(xì)末，粟米飯丸，米粒大。每服米飲下十丸，至二三十丸，日夜各四五服，食前。

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〔杜〕治氣痢瀉、里急后重神妙方。宣連二兩，干姜半兩，各為末。每用連二錢(qián)，姜半錢(qián)，和勻，空心溫酒下。

□

〔羅〕黃連阿膠丸 治脾胃氣冷熱不調(diào)，下痢赤白，狀如魚(yú)腦，里急后重，臍腹疼痛，口燥煩渴，小便不利。

黃連（三兩，去須） 茯苓（二兩，去皮） 阿膠

上各為末，水調(diào)阿膠和藥，眾手丸如桐子大。每服二十丸，溫米飲湯下。

□

〔仲〕熱利下重者，白頭翁湯主之。（方見(jiàn)傷寒。）

□

〔仲〕下痢膿血，里急后重，日夜無(wú)度，宜導(dǎo)氣湯。

芍藥（二錢(qián)） 當(dāng)歸（五錢(qián)） 大黃 黃芩（各二錢(qián)半） 黃連 木香 檳榔（各一錢(qián)）

上為細(xì)末。每服三錢(qián)，水一盞，煎至七分，去渣溫服。如未止再服，下后重則止。

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〔潔〕大瘕泄者，里急后重，數(shù)至圊而不能便，莖中痛，用清涼飲子主之，其泄自止。莖中痛者，屬厥陰，加甘草。里急后重多者，屬少陰，加大黃，令急推去舊物，則輕矣?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶因其重而減之。又云∶在下者，引而竭之。（清涼飲子方見(jiàn)治發(fā)熱。）

里急后重，數(shù)至圊而不得便，皆宜進(jìn)退大承氣湯主之。

進(jìn)承氣法 治太陰癥不能食是也。當(dāng)先補(bǔ)而后瀉，乃進(jìn)藥法也。先銼濃樸半兩姜制，水一盞，煎至半盞服。若二三服未已，胃有宿食不消，加枳實(shí)二錢(qián)，同煎服。二三服泄又未已，如不加食，尚有熱毒，又加大黃三錢(qián)推過(guò)。泄未止者，為腸胃久有塵垢滑粘，加芒硝半合，垢去盡則安矣。（后重兼無(wú)虛癥者宜之。若力倦氣少，脈虛不能食者，不宜此法，蓋濃樸、枳實(shí)大瀉元?dú)夤室?。?/p>

退承氣法 治陽(yáng)明癥能食是也。當(dāng)先瀉而后補(bǔ)，乃退藥法也。先用大承氣五錢(qián)，水一盞，根據(jù)前法煎至七分，稍熱服。如瀉未止，去芒硝，減大黃一半，煎二服。如熱氣雖已，其人心腹?jié)M，又減去大黃，但與枳實(shí)濃樸湯，又煎二三服。如腹脹滿(mǎn)退，泄亦自安，后服濃樸湯數(shù)服則已。

□

〔垣〕感應(yīng)丸 治下痢赤白后重，遲澀。（方見(jiàn)內(nèi)傷飲食門(mén)。）

□

〔丹〕或曰∶治后重疏通之劑，羅謙甫水煮木香膏、東垣白術(shù)安胃散等，方已盡矣。又有用御米殼等固澀之劑亦可愈，何也？曰∶后重本因邪壓大腸墜下，故大腸不能升上而重，是以用大黃、檳榔輩，瀉其所壓之邪。

今邪已瀉，其重仍在者，知大腸虛滑，不能自收而重，是以用御米殼等澀劑，固其滑，收其氣，用亦愈也。然大腸為邪墜下之重，其重至圊后不減；大腸虛滑不收之重，其重至圊后隨減，以此辨之，百發(fā)百中也。其或下墜異常，積中有紫黑血，而又痛甚，此為死血癥，法當(dāng)用擂細(xì)桃仁、滑石行之?；蚩诳始按蟊憧谠锢?，是名挾熱，即加黃芩?；蚩诓豢剩聿粺?，喜熱手熨蕩，是名挾寒，即加干姜。

八嬸將產(chǎn)患痢，脈細(xì)弦而稍數(shù)，后重里急。

滑石（三錢(qián)，研） 芍藥（二錢(qián)） 枳殼（炒，錢(qián)半） 木通（二錢(qián)） 甘草（五分） 白術(shù)（二錢(qián)） 茯苓（一錢(qián)）桃仁每帖九枚，研同前。

青田人，肚痢，紅紫血，下墜逼迫，不渴不熱。

白術(shù) 芍藥（各一兩） 陳皮 枳殼（炒） 歸身 滑石（各半兩） 甘草（二錢(qián)，炙） 桃仁（三十六個(gè)）

分八帖，下實(shí)腸丸三十粒。

一丈夫因酒多下血，肚疼，后重成痢。

滑石（半兩） 連翹 黃芩 木通 芍藥 枳殼 白術(shù)（各二錢(qián)） 甘草（五分） 桃仁（二十一枚） 分四帖服。

后重，積與氣墜下，服升消藥不愈者，用秦艽、皂角子、煨大黃、當(dāng)歸、桃仁、枳殼、黃連等劑。若大腸風(fēng)盛，可作丸服。

自古治里急后重，但用檳榔、木香調(diào)氣，及大黃下積。至丹溪，始用桃仁、滑石活死血，如鼓應(yīng)桴，實(shí)發(fā)前人之所未發(fā)也。

其或下墜在血活之后，此為氣滯癥，宜前藥加檳榔一枚。后重當(dāng)和氣，積與氣墜下者，當(dāng)兼升兼消。（升謂升麻之類(lèi)，消謂木香、檳榔之類(lèi)。）

□

〔仲〕泄痢下重者，以水五升，煮薤白三升，至二升，去渣，以四逆散方寸匕內(nèi)湯中，煮取一升半，分溫再服。（東垣云∶薤白泄滯氣。）

□

〔《食》〕主赤白痢下。薤白一握，切煮作粥食。

□

〔丹〕其或氣行、血和、積少，但虛坐努責(zé)，此為亡血癥。倍用當(dāng)歸身、尾，卻以生地黃、生芍藥、生桃仁佐之，復(fù)以陳皮和之，血生自安。

□

〔垣〕虛坐而不得大便，皆因血虛也，血虛則里急，加當(dāng)歸身。凡后重逼迫而得大便者，為有物而然，今虛坐努責(zé)而不得大便，知其血虛也，故用當(dāng)歸為君，生血藥佐之。

凡諸用承氣等藥推積之后，仍后重者，乃陽(yáng)不升也，藥中當(dāng)加升麻，升其陽(yáng)其重自去也。

□

〔垣〕升陽(yáng)除濕防風(fēng)湯，治里急后重，數(shù)至圊而不能便，或少有白膿，或少血者，慎勿利之。（升陽(yáng)除濕防風(fēng)湯方見(jiàn)下血。）

□

〔丹〕其或在下則纏滯，在上則嘔食，此為毒積未化，胃氣未平癥。當(dāng)認(rèn)其寒則溫之，熱則清之，虛則用參、術(shù)補(bǔ)之，毒解積下，食自進(jìn)矣。

治痢方 蒼術(shù) 白術(shù) 茯苓 當(dāng)歸 白芍藥 青皮 生地 黃連 滑石 甘草作一服，水煎。里急后重，加黃連、滑石、桃仁、檳榔。甚者，大黃。嘔者，加半夏、姜汁。

□

〔世〕仲景建中湯 治痢不分赤白久新，但腹中大痛者，神效。其脈弦急，或澀浮大，按之空虛，或舉按皆無(wú)力者，亦效。（方見(jiàn)傷寒。）

□

〔丹〕婁長(zhǎng)官，年三十余，奉養(yǎng)濃，夏秋間患滯下，腹大痛。有人教服單煮干姜，與一帖痛定。少頃痛作，又與又定，由是服干姜三斤。八日后，召予視之，左脈弦大似數(shù)，右脈弦而大稍減，亦似數(shù)，重取之似緊。予曰∶此必醉飽后吃寒涼太過(guò)，當(dāng)作虛寒治之。因其多服干姜，遂教與四物湯去地黃加人參、白術(shù)、陳皮、酒紅花、茯苓、桃仁，煎生姜汁飲之，一月而安。（丹溪云∶下痢腹痛，用姜、桂溫散之法，乃干姜并建中湯加桂是也。）

□

〔《圣》〕治冷痢，腹中不能食。肉豆蔻一兩，去皮，以醋面裹煨熱搗，非時(shí)粥飲下二錢(qián)匕。

上下痢腹痛，必溫散而愈者，蓋本于《內(nèi)經(jīng)》所謂寒氣客于小腸，小腸不得成聚，故腹痛后泄；及所謂太陽(yáng)病冬日感寒即泄，當(dāng)臍而痛之病也。

□

〔垣〕芍藥黃芩湯 治泄痢腹痛，或后重身熱，久不愈，脈洪疾者，及下痢膿血稠粘。

黃芩 芍藥（各一兩） 甘草（五錢(qián)）

上 咀。每服一兩，水一盞半，煎至一盞，溫服無(wú)時(shí)。如痛，加桂少許。

當(dāng)歸導(dǎo)氣湯 治膿血痢無(wú)度，小便不通，腹中痛。

當(dāng)歸（一錢(qián)） 甘草（一錢(qián)半） 芍藥（一錢(qián)） 青皮 槐花（炒。各七分） 木香 檳榔（各三錢(qián)） 澤瀉（五分）

生地黃（錢(qián)半或二錢(qián)酒浸，陰干）

上為末，水煎，食前溫服。如小便利，去澤瀉。

□

〔仲〕下痢腹痛，紫參湯主之。

紫參（半斤） 甘草（三兩）

上二味，以水五升，先煮紫參，取三升，內(nèi)甘草，煮取一升半，分三次溫服。

□

〔潔〕濃樸丸治處暑、秋、冬間腹痛下痢，大效。（方見(jiàn)反胃。）

□

〔世〕治痢疾，定痛，黑子丸。

黃蠟（五錢(qián)） 杏仁 江子 砂仁（各二十一枚）

上三件，香油燈上燒存性，熔蠟和勻，加乳香些少，丸如米大。每服十余粒。

□

〔《本》〕治積痢，定痛，靈砂丹。

砂 朱砂（各等分。研極細(xì)）

上用黃蠟五錢(qián)，巴豆三七粒，去殼皮膜，同于銀石器內(nèi)重湯煮一伏時(shí)，候巴豆紫黑為度。去二七粒，止用一七粒，與前藥二味同研極勻，再熔蠟和藥，旋丸綠豆大。每服二丸至五丸。水瀉，生姜湯下。白痢，艾湯。赤痢，烏梅湯下。服時(shí)須極空心，服畢一時(shí)不可吃食，臨臥尤佳。次食淡粥一日。瘧疾，乳香湯，面東，不發(fā)日晚間服。此藥不動(dòng)氣，服之瀉者止，痢者斷，疼者愈，有積者內(nèi)化，亦不動(dòng)臟腑。大凡痢有沉積者，不先去其積，雖暫安后必為害。常記陳侍郎經(jīng)中，庚戌秋過(guò)儀真求診，初不覺(jué)有疾，及診視肝脈沉弦，附骨取則牢。予曰∶病在左脅有血積，必發(fā)痛。陳曰∶誠(chéng)如是。前某守九江，被召冒暑涉長(zhǎng)江，暨抵行朝，血痢已數(shù)日矣。急欲登對(duì)，醫(yī)者以剛劑燥之。雖得止，數(shù)日臍下一塊大如杯，旬日如碗大痛，發(fā)則不可忍，故急請(qǐng)公祠以歸耳，奈何？予曰∶積痢不可強(qiáng)止，故積血結(jié)于臍脅下，非抵當(dāng)丸不可。渠疑而不肯服，次年竟以此終。

□

〔羅〕陳曲丸 治腹中冷痛，磨積止痢。

陳曲（一兩半，炒） 干姜（炮） 官桂 白術(shù) 當(dāng)歸 濃樸 人參 甘草（炙。各半兩）

上為細(xì)末，煉蜜丸，如桐子大。每服三五十丸，酒送下，或淡醋湯亦得，食前，一日三服。發(fā)時(shí)不拘增數(shù)。

上久病漸推其積方。

□

〔《脈》〕下痢而腹?jié)M為實(shí)，當(dāng)下之。

□

〔丹〕初下痢腹痛，不可用參、術(shù)，然氣虛、胃虛者可用。初得之，亦可用大承氣、調(diào)胃承氣下之，看其氣病、血病，然后加減用藥。氣用參、術(shù)，血用四物。因積作后重者，保和丸主之。五日后不可下，脾胃虛故也。

腹痛者，肺經(jīng)之氣，郁在大腸之間者，以苦梗發(fā)之，然后用治痢藥，氣用氣藥，血用血藥。其或痢后糟粕未實(shí)，或食粥稍多，或饑甚方食，肚中作疼，切不可驚恐，當(dāng)以白術(shù)、陳皮各半，煎湯和之，自安。粥多及食肉作痛者，宜奪食。奪食者，減其粥食，絕其肉味也。

□

〔垣〕茯苓湯 治因傷冷水瀉，變作赤白痢，腹痛減食，熱燥，四肢困倦無(wú)力。

茯苓（六分） 澤瀉 歸身（各四分） 芍藥（一錢(qián)半） 蒼術(shù)（二分） 生姜（二錢(qián)） 肉桂（五分） 黃芩（三分，生）豬苓（六分） 甘草（五分，炙） 升麻 柴胡（各一錢(qián)）

一本無(wú)升麻、柴胡。

上 咀，作二服，水煎稍熱，食前服。

□

〔羅〕神效越桃散 治下痢之后，小便利，而腹中滿(mǎn)痛不可忍，此名陰陽(yáng)反錯(cuò)，不和之甚也。

大梔子 良姜（各三錢(qián)）

上為末。米飲或酒調(diào)下三錢(qián)。

《內(nèi)經(jīng)》膿血稠粘，皆屬相火。夫太陰主瀉，少陰主痢。是先泄亡津液，而火就燥，腎惡燥，居下焦血分，其受邪者，故便膿血。然赤黃為熱，青白為寒，治須兩審。治熱以堅(jiān)中丸，豆蔻丸、香連丸，治寒白膠香散。

或多熱少寒，水煮木香膏。虛滑頻數(shù)，宜止宜澀，宜養(yǎng)臟湯。（木香、養(yǎng)臟湯，并見(jiàn)虛滑條。白膠香散未考。）

堅(jiān)中丸 治脾胃受濕，滑泄注下。

黃連 黃柏 赤茯苓 澤瀉 白術(shù)（各一兩） 陳皮 肉豆蔻 白芍藥 人參 官桂 半夏曲（各五錢(qián)）

上為末，湯浸蒸餅為丸，桐子大。每服五七十丸，溫米飲送下，食前。

□

〔丹〕下血用四物為主，當(dāng)涼血、和血，當(dāng)歸、桃仁之屬。

□

〔潔〕溲而便膿血者，小腸泄也，脈得五至以上洪大者，宜七宣丸。脈平和者，立秋至春分，宜香連丸；春分至立秋，宜芍藥柏皮丸；四時(shí)皆宜加減平胃散。如有七宣丸癥者，亦宜服此藥，去其余邪，兼平胃氣。

芍藥柏皮丸方

芍藥 黃柏（各等分）

上為細(xì)末，醋糊丸，如桐子大。每服五十丸，食前溫湯下。

加減平胃散 經(jīng)云∶四時(shí)皆以胃氣為本。久下血?jiǎng)t脾胃虛損，血水流于四肢，卻入于胃而為血痢，宜服此滋養(yǎng)脾胃。

白術(shù) 濃樸 陳皮（各一兩） 檳榔（三錢(qián)） 甘草（七錢(qián)） 木香（三錢(qián)） 桃仁 人參 黃連 阿膠 茯苓（各五錢(qián)）

上 咀。每服五錢(qián)，姜三片，棗一枚，水煎，溫服無(wú)時(shí)。血多加桃仁。熱泄加黃連。小便澀，加茯苓、澤瀉。氣不下后重加檳榔、木香。腹痛加官桂、芍藥、甘草。膿多，加阿膠。濕多加白術(shù)。脈洪大加大黃。

□

〔丹〕下血多主食積與熱，或有用樸硝者。

蒼術(shù) 白術(shù) 黃芩 芍藥 滑石 茯苓 甘草 陳皮 神曲（炒） 煎，下保和丸。

□

〔世〕治痢食積。

附米 神曲 川芎 梔子 滑石 山楂 紅曲 青黛 桃仁 為末，丸服。

□

〔丹〕青六丸 去三焦?jié)駸?，治泄瀉，多與清化丸同服，并不單服。兼治產(chǎn)后腹痛或自利者，能補(bǔ)脾、補(bǔ)血，亦治血痢效。

六一散（三兩，即益元散） 紅曲（炒，半兩，活血）

上飯為丸。一方，酒糊丸。

二十九官，肚痢食少，下墜赤積，身熱。

木通（二錢(qián)半） 芍藥（炒） 陳皮 白術(shù) 滑石（各五錢(qián)） 甘草（五分）

分四帖，煎，下保和丸與點(diǎn)丸各十丸。

□

〔潔〕蒼術(shù)地榆湯 治脾經(jīng)受濕，下血痢。

蒼術(shù)（三兩） 地榆（一兩）

上銼。每一兩，水二盞，煎一盞，溫服。

槐花丸 治血痢久不止，腹中不痛，不里急后重。

青皮 槐花 荊芥穗（各等分）

上為末，水煎，空心溫服。

□

〔仲〕小腸有寒者，其人下重便血。

□

〔《集》〕治血痢神效。干姜于火上燒黑，不令成灰，瓷碗合放冷為末。每服一錢(qián)，米飲調(diào)下。

□

〔垣〕大便后有白膿，或只便白膿，因勞役氣虛傷大腸也。以黃 、人參補(bǔ)之。如里急，頻見(jiàn)污衣者，血虛也，更加當(dāng)歸。如便白膿少而滑，頻見(jiàn)污衣者，氣脫加附子皮，甚則加御米殼。如氣澀者，只以甘藥補(bǔ)氣，當(dāng)安臥不言，以養(yǎng)其氣。（氣澀忌御米殼，但服甘藥，安臥不言。）

□

〔丹〕丈夫辛苦勞役，肚痢白瀉。

滑石（一兩） 陳皮 白術(shù)（六錢(qián)） 芍藥（五錢(qián)） 黃芩（三錢(qián)） 甘草（五分，炙） 桃仁（三十個(gè)）

分六帖，水二盞半，煎取一盞，食前服。

孫郎中因飲水過(guò)多，腹脹，瀉痢帶白。

蒼術(shù) 濃樸 白術(shù) 茯苓 滑石 下保和丸。又云，加炒曲、甘草。

治痢熱多者。

大黃 黃連 黃柏 黃芩 枳殼 白芍藥 當(dāng)歸 滑石 甘草 桃仁 白術(shù)

上等分為末，面糊丸。

□

〔世〕不問(wèn)赤白痢。用苦 根，不拘生干，搗取汁，生姜蜜水調(diào)服。未效，再進(jìn)半碗許，立愈。

□

〔《集》〕患赤白痢。山豆根搗末蜜丸，空心煎水下二十丸，三服止。

□

〔《千》〕治下痢冷熱，諸治不瘥方。

烏頭 黃連（各一升）

上二味為末，蜜和丸，如桐子大。下二十丸，日三、夜二，神妙。

□

〔世〕治似痢非痢，挾熱者，用苦楝根皮。（去粗皮，曬干。）

上為末，粳米飲為丸，米飲下。

□

〔羅〕至元乙亥，廉臺(tái)王千戶(hù)領(lǐng)兵鎮(zhèn)漣水。此地卑濕，因勞役過(guò)度，飲食失節(jié)，至秋深瘧痢并作，月余不愈，飲食全減，形容羸瘦。時(shí)已仲冬，求治于予，具陳其由。診得脈弦細(xì)而微如蛛絲，身體沉重，手足寒逆，時(shí)復(fù)麻痹，皮膚痂疥如癘風(fēng)之狀，無(wú)力以動(dòng)，心腹痞悶，嘔逆不止。皆寒濕為病久淹，真氣衰弱，形氣不足，病氣亦不足，陰陽(yáng)皆不足也?！夺樈?jīng)》云∶陰陽(yáng)皆虛，針?biāo)粸椋闹??！秲?nèi)經(jīng)》云∶損者益之，勞者溫之。

《十劑》云∶補(bǔ)可去弱。先以理中湯加附子溫養(yǎng)脾胃，散寒濕；澀可去脫，養(yǎng)臟湯加附子固腸胃，止泄痢；仍灸諸穴以并除之。經(jīng)曰∶府會(huì)太倉(cāng)。即中脘也。先灸五七壯，以溫養(yǎng)脾胃之氣，進(jìn)美飲食。次灸氣海百壯，生發(fā)元?dú)?，滋榮百脈，充實(shí)肌肉。復(fù)灸足三里，胃之合也，三七壯，引陽(yáng)氣下交陰分，亦助胃氣。后又灸陽(yáng)輔二七壯接續(xù)陽(yáng)氣，令足脛溫暖，除清濕之邪。迨月余，病退平復(fù)。

理中湯（方見(jiàn)傷寒部。加附子名附子理中湯。）

□

〔?！沉}沉緊，按之不鼓，膀胱勝小腸也?；?yàn)a痢不止而腹脹，或純便赤血，或雜以血膿，小便不多而不渴，精神短少，或面白色脫，此失血之故也?；蛎纥S氣短，此本氣損少之故也。小腸者，手太陽(yáng)丙火也；膀胱者，足太陽(yáng)壬水也，是壬水乘丙小腸之位，小腸被壬所克而外走也。諸手經(jīng)短而足經(jīng)長(zhǎng)，兼五行相克論之，又足經(jīng)來(lái)克手經(jīng)，此火投于水，大寒水之癥，宜溫之可安。其與《難經(jīng)》一癥，寒熱相反，亦名曰小腸瀉。此病火投于水，變?yōu)楹Y，又外傷足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，左脈俱浮，表陽(yáng)之候也。忽變?yōu)閮?nèi)寒，亦旺火投盛水而屈，丙就壬化，脈反不浮而微沉，此內(nèi)病與外病俱有。此火投水例，非精于脈診者，孰能辨之。

石脂神砂丹

生附子 干姜（各五錢(qián)） 赤石脂（兩半，水飛） 朱砂（一兩，細(xì)研）

上細(xì)末，酒糊丸，黑豆大。每服十五丸，米白湯下。

□

〔《太平廣記》〕貞觀中，太宗苦于氣痢，眾醫(yī)不效，詔問(wèn)群臣中有能治者，當(dāng)重賞之。有術(shù)士進(jìn)以乳汁煎蓽茇服之，立瘥。

□

〔世〕治水泄并赤白痢。用草烏大者一兩半，將一半燒灰，一半生用，為細(xì)末，醋糊丸如綠豆大，每服七丸。赤痢，甘草湯下；白痢，干姜湯下；水瀉，井花水下，并空心服。忌腥臊、熱毒、諸冷物。

世俗治夏中暑、痢疾，用黃連香薷飲，加甘草、芍藥、生姜神效者，蓋夏月之痢多屬于暑。潔古治處暑后、秋冬間下痢，用濃樸丸大效者，蓋秋冬之痢多屬于寒?！督?jīng)》所謂必先歲氣，毋伐天和者是也。（濃樸丸方見(jiàn)膈氣反胃。）初病大腸閉塞，里急后重。（治法并見(jiàn)前后重多熱條。）

□

〔丹〕其或纏滯退減十之七八，穢積未盡，糟粕未實(shí)，當(dāng)以炒芍藥、炒白術(shù)、炙甘草、陳皮、茯苓煎湯，下固腸丸三十粒。然固腸丸性燥，恐尚有滯氣未盡行者，但當(dāng)單飲此湯，固腸丸未宜遽用。蓋固腸丸者，雖有去濕實(shí)腸之功，其或久痢，體虛氣弱，滑泄不止，又當(dāng)以訶子、肉豆蔻、白礬、半夏等藥澀之，甚者添牡蠣，可擇用之。然須以陳皮為佐，恐太澀亦能作疼。又甚者，灸天樞、氣海。（此穴大能止泄。）

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〔仲〕下痢便膿血者，桃花湯止之。（方見(jiàn)傷寒。若一服愈，勿再服。丹溪云∶桃花湯，主病屬下焦血虛且寒，非干姜之溫、石脂之澀且重不能止血，用粳米之甘以引入腸胃。）

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〔羅〕水煮木香膏 治脾胃受濕，臟腑滑泄，腹中疼痛，日夜無(wú)度，腸鳴水聲，不思飲食，每欲痢時(shí)，里急后重，或下赤黃，或便膿血，并宜服之。

木香 丁香（各一兩） 枳實(shí)（麩炒，五錢(qián)） 當(dāng)歸 乳香 訶子皮（各一兩） 肉豆蔻 砂仁（各一兩半）藿香 黃連（炒） 白芍藥 青皮 陳皮（去白） 濃樸（制） 甘草（炙，各一兩） 干姜（炮，五錢(qián)）御米殼（蜜水炒，六兩）

上為細(xì)末，煉蜜丸，彈子大。每服一丸，水一大盞，劈破煎至六七分，和渣稍熱，食前服。

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〔海〕易簡(jiǎn)斷下湯 治下痢赤白，無(wú)問(wèn)新久長(zhǎng)幼。

白術(shù) 茯苓（各一錢(qián)） 甘草（五分） 草果（連皮，一個(gè)）

上 咀。用罌粟殼十四枚，去筋膜并萼蒂，剪碎，用醋淹為粗末，用作一服，水一大碗，姜七片，棗子、烏梅各七個(gè)，煎至一大盞，分二服服之。赤痢者，加烏豆二粒；白痢者，加干姜五錢(qián)。罌粟殼治痢，服之如神，但性緊澀，多令人嘔逆，既以醋制，加以烏梅，不致為害，然嘔吐人則不可服。大率痢疾，古方謂之滯下，多因腸胃素有積滯而成。此疾始得之時(shí)，不可遽止，先以巴豆感應(yīng)丸十余粒，白梅湯下，令大便微利。仍以前藥服之，無(wú)不應(yīng)手作效。若脾胃素弱，用豆蔻、橘紅、罌粟殼各等分為末，醋煮面糊為丸，桐子大，每服五十丸，烏梅湯下，兼治泄瀉暴下不止，一服即愈，更令藥力相倍為佳。如覺(jué)惡心，卻以理中湯、四物湯加豆蔻、木香輩調(diào)其胃氣，仍以二陳湯煮木香丸定其嘔逆。大凡痢疾乃腹心之患，尊年人尤非所宜，若果首尾用平和之劑，決難作效，必致危篤，雖欲服此，則已晚矣。其秦艽、地榆、黃柏、木通之類(lèi)，其性苦寒，卻難輕服。血痢當(dāng)服胃風(fēng)湯并膠艾湯之類(lèi)。白者宜服附子理中湯、震靈丹之屬，更宜審而用之。若五色雜下，泄瀉無(wú)時(shí)，當(dāng)用熟烏頭一兩，濃樸、干姜、甘草各一分，生姜煎服。今之治痢多用駐車(chē)丸、黃連阿膠丸之類(lèi)，其中止有黃連肥腸，其性本冷，若所感積輕，及余痢休息不已，則服之取效。若病稍重，則非此可療。

□

〔世〕治痢。

側(cè)柏葉（一錢(qián)） 甘草（三錢(qián)） 御米殼（去頂穣，湯洗三次，曬干，蜜拌炒黃，一錢(qián)，久者倍之）

上 咀，水煎熟，澄清，入蜜呷服之。先服木香檳榔丸，后服此，妙。

□

〔《本》〕又方。

黑豆（五十粒） 陳皮（半兩） 罌粟殼（十四個(gè)） 甘草

上四味，半生半炒，水煎空心服，盡此一劑，無(wú)不效者。

□

〔垣〕白術(shù)安胃散 治一切瀉痢，無(wú)問(wèn)膿血相雜，里急窘痛，日夜無(wú)度。又治男子小腸氣痛，及婦人臍下虛冷，并產(chǎn)后兒枕痛，虛弱寒熱不止者。

御米殼（三兩，去頂穣蒂，醋煮一宿） 茯苓 白術(shù)（各一兩） 烏梅（取肉，一錢(qián)，炒） 車(chē)前子（一兩）五味子（半兩）

上為末。每服五錢(qián)，水煎溫服。

□

〔《經(jīng)》〕治腸滑久痢神妙。以石榴一個(gè)劈破，炭火簇?zé)顭煴M，急取出，不令作白灰，用碗蓋一宿，出火毒，為末，用酸石榴一個(gè)，煎湯調(diào)二錢(qián)。

□

〔《圣》〕治痢久不止，腸垢已出。以烏梅二個(gè)，水一盞，煎取六分，去渣，食前分為二服。

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〔《山》〕治痢用五倍子為丸。赤痢，甘草湯下；白痢，干姜湯下，各十丸。

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〔垣〕訶子皮散 癸卯歲，冬十月小雪，天冷應(yīng)時(shí)，樞密院白家一老仆，面塵脫色，神氣特衰，長(zhǎng)跪于前曰∶病脫肛日久，服藥未驗(yàn)，近日復(fù)下赤白膿痢，作里急后重，白多赤少，不任其苦，求予治療。予曰∶此非肉食膏粱者也，必多蔬食，或飲食不節(jié)，天氣已寒，衣蓋又薄，寒侵形體，不禁而腸頭脫下者，寒也、滑也。真氣不禁，形質(zhì)不收，乃血脫也。此乃寒滑氣泄不固，故形質(zhì)下脫也。當(dāng)以澀去其脫而除其滑，以大熱之劑除寒補(bǔ)陽(yáng)，以補(bǔ)氣之藥升陽(yáng)益氣，以微酸之味固氣上收，名之曰訶子皮散。

御米殼（五分，去花萼，蜜炒） 干姜（六分，炮） 陳皮（五分） 訶子皮（七分，煨，去核）

上 咀，水煎服，或?yàn)榘诇{(diào)服亦可。若空心一服，減半再服，全愈。

□

〔羅〕養(yǎng)臟湯 治大人小兒腸胃虛弱，冷熱不調(diào)，臟腑受寒，下痢赤白，或便膿血，有如魚(yú)腦，里急后重，臍腹疼痛，日夜無(wú)度，胸膈痞悶，脅肋脹滿(mǎn)，全不思食，及脫肛墜下，酒毒濕毒便血，諸藥不效者，并宜服之。

人參 當(dāng)歸（各六錢(qián)） 木香（一兩四錢(qián)） 肉桂（八錢(qián)） 肉蔻（面裹，煨，半兩） 白芍藥（一兩二錢(qián)）甘草（炙，六錢(qián)） 白術(shù)（六錢(qián)） 御米殼（蜜炙，三兩） 訶子皮（去核，一兩二錢(qián)）

上 咀。每服二大錢(qián)，水煎去渣，食前溫服。老人、孕婦、小兒暴瀉，急宜服之，立愈。忌酒、面、生冷、魚(yú)腥、油膩物。臟腑滑泄，夜起久不瘥者，可加附子四片，煎服此藥，神效不可具述。

□

〔《?！贰持涡沽∧撗?，乃至脫肛者，宜地榆芍藥湯。

蒼術(shù)（八兩） 地榆 卷柏 芍藥（各三兩）

上 咀。每服二兩，水煎溫服，病退勿服。

□

〔世〕治痢，大便不禁，其大孔開(kāi)如空洞不閉者，用蔥和花椒末，搗爛塞谷道中，并服酸澀固腸之劑收之，如御米殼、訶子皮之類(lèi)是也，神效。

□

〔丹〕陳伯夫，年二十歲，性急，好酒色，奉養(yǎng)濃。適有事多憂(yōu)恐，患久瘧寒熱無(wú)時(shí)。忽一日大發(fā)熱，大便所下皆是積滯極臭，大孔極痛，呻吟不絕，其孔陷下，囑付后事。予曰∶此大虛也。脈皆弦大而浮。遂以瓦片令敲圓如銅錢(qián)狀，燒紅投童子小便中，急取起令干，以紙裹安痛處，其時(shí)寒，恐外寒乘虛而入也。以人參、當(dāng)歸、陳皮作濃湯飲之，食淡味，至半月而安。

久下赤白，大孔痛不可忍。炒鹽熨之，又炙枳實(shí)熨之。（《肘后》）

痢久大孔急痛，亦有寒熱者，熟艾、黃蠟、訶子燒熏之，妙。（《日華子》）

下痢大孔痛，因熱流于下，檳榔、木香、黃連、黃芩，加干姜。

□

運(yùn)氣 下血有二∶

其一，熱助心血盛而血下。經(jīng)云∶少陰司天，熱淫所勝，民病血泄，溺色變。又云∶少陽(yáng)在泉，火淫所勝，民病溺赤，甚則便血。又云∶歲金不及，炎火乃行，民病血便注下。又云∶厥陰司天，風(fēng)氣下臨，火縱其暴，赤沃下注，治以咸寒是也。

其二，寒攻心血虛而下。經(jīng)云∶太陰司天，寒淫所勝，血變于中，民病血泄。又云∶太陽(yáng)之勝，血脈凝泣，或?yàn)檠埂Ｓ衷啤藐?yáng)明司天之政，四之氣，民病血便，治以諸熱是也。

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運(yùn)氣 下白皆屬火。經(jīng)云∶少陽(yáng)司天客勝，甚則下白溺血是也。

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運(yùn)氣 下赤白有三。

其一屬火。經(jīng)云∶少陽(yáng)司天，火淫所勝，民病泄注赤白。又云∶少陽(yáng)在泉，火淫所勝，民病泄注赤白，少腹痛，注下赤白，治以甘清是也。

其二屬風(fēng)∶經(jīng)云∶厥陰之勝，腸鳴飧泄，少腹注下赤白，治以酸澀是也。

其三屬風(fēng)濕∶經(jīng)云∶太陽(yáng)司天之政，四之氣，風(fēng)濕交爭(zhēng)，民病注下赤白是也。

□

運(yùn)氣 里急后重有二∶

其一，濕助脾盛而重。經(jīng)云∶太陰之勝，少腹?jié)M，腰 重強(qiáng)，內(nèi)不便，善注泄是也。

其二，風(fēng)攻脾虛而重。經(jīng)云∶厥陰司天，風(fēng)淫所勝，民病溏泄瘕水閉是也。瘕，謂后重也。

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〔《本》〕救命延年丸 治丈夫女人一切重痢。

黃連 干姜 當(dāng)歸 阿膠

上三件，為末；用米醋煮阿膠令消盡，不可剩，卻將藥搜醋丸，如桐子大。每服三十丸，飯飲吞下，甚妙。

又方 茱萸 黃連 阿膠 白術(shù)（等分同炒黃）

上為細(xì)末，面糊為丸，如桐子大。每服三十丸，陳米飲送下。小兒十丸。（陳無(wú)擇無(wú)阿膠，名戊己丸。）

□

〔羅〕阿膠梅連丸 治下痢，無(wú)問(wèn)新久、赤白、青黑、疼痛諸癥。

阿膠（炒，研極細(xì)） 烏梅肉（炒） 黃柏（炒） 黃連 當(dāng)歸 赤芍藥 干姜（炮） 赤茯苓（各等分）

上為末，入阿膠末研勻，水丸，桐子大，米飲下。

黃連丸 治赤白痢。

吳茱萸 黃連

上，用好酒同浸三日，各自為末，各自丸。白痢，茱萸丸；赤痢，黃連丸，甘草湯下。赤白痢，二丸相合服。

上四方，寒熱兼施，收散兼用之劑，寒熱滑滯雜合為痢者宜之。

□

〔崔〕治痢方。以生姜切如麻粒大，和好茶一二碗，任意呷之，愈。若熱痢則留姜皮，冷則去皮炒。又方，用陳皮、艾葉濃煎湯服。

滯下獨(dú)取足太陰一經(jīng)?！督?jīng)》云∶脾足太陰之脈，所生病者，溏瘕泄水，視盛虛、熱寒陷下取之也。

□

〔東〕泄痢不禁，小腹痛，后重，便膿血∶丹田（一寸半）。復(fù)溜 小腸俞（灸七壯。）不已，取∶天樞 腹哀（胃下一寸五分）。冷痢腹痛，泄注赤白∶關(guān)元 窮谷（各灸五十壯）。泄痢及下失氣膿血∶下腰（五十壯，穴在八魁正中央、脊骨上，灸，名三宗骨，三報(bào)之。）便膿血，久痢下重∶小腸俞（灸）。

□

〔世〕里急后重∶合谷 外關(guān)

□

〔《甲》〕便膿血，寒中，食不化，腹中痛，腹哀主之。溏瘕，腹中痛，臟痹，地機(jī)主之。

□

〔丹〕予族叔形色俱實(shí)， 瘧又患痢，自恃強(qiáng)健能食，絕無(wú)忌憚。一日召予曰∶卻健而能食，但苦汗出耳，汝能止此汗否？予曰∶ 瘧，非汗不能愈，可慮者止健與能食耳。此非痢也，胃熱善消，脾病不化，食與積勢(shì)已甚矣。此時(shí)宜節(jié)擇飲食以養(yǎng)胃氣，省出入以避風(fēng)寒，候汗透而安。叔曰∶世俗謂無(wú)飽死痢疾，我今能食，何謂可慮？予曰∶痢而能食者，知胃氣未病也，故言不死，非謂恣食不擇節(jié)者。不從所言，恣口大嚼過(guò)多，又啖水果，如此者月余，后強(qiáng)求治，不可著手矣，淹淹又月而死。《內(nèi)經(jīng)》以驕恣不倫于理為不治之病，信哉。又周其姓者，形色俱實(shí)，患痢善食而易饑，大嚼不擇者五月矣。予責(zé)之曰∶病中當(dāng)調(diào)補(bǔ)自養(yǎng)，豈可恣味戕賊。遂教其只用熟蘿卜吃粥，且少與調(diào)治，半月而安。

□

〔羅〕如瀉痢止，脾胃虛，難任飲食者，不可一概用克伐之劑，宜補(bǔ)養(yǎng)充足，自然能飲食也，宜錢(qián)氏方中異功散。設(shè)或因嗜飲食太過(guò)，有傷脾胃，而心腹痞滿(mǎn)，惡心嘔逆，不拘此例。當(dāng)權(quán)用橘皮枳術(shù)丸，一服得快，勿再服。若飲食調(diào)節(jié)，不致有傷，則胃氣自和平矣。

□

〔丹〕下痢久甚者，寒涼藥中必兼升散并熱劑，初下痢不可用參、術(shù)，唯氣虛者用之。

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〔《衍》〕有一男子，暑月患血痢，醫(yī)妄用寒藥逆制，專(zhuān)用木香、黃連、阿膠治之。此藥始感便用則可，倘病久腸虛者不宜服，切宜戒之。地榆性沉寒苦，惟下焦熱、血痢則可用，若虛寒人及水瀉白痢，未可輕使。

□

〔丹〕古方用濃樸、專(zhuān)為瀉積滯之氣。然濃樸性大溫而散氣，久服大能虛人，滯氣稍行即去之。余滯未盡，宜炒枳殼、陳皮。然枳殼亦能耗氣，比濃樸雖少緩，比陳皮亦為重，若滯氣退一半，亦當(dāng)去之，只用陳皮以和眾藥。然陳皮去白用，有補(bǔ)瀉之兼能。若為參、術(shù)之佐，亦純作補(bǔ)藥用。

久泄久痢

□

〔丹〕予族叔年七十，稟壯形瘦，夏末患泄痢，至秋百方不應(yīng)。予視之，病雖久而神不瘁，小便澀少而不赤，兩手脈俱澀而頗弦，自言胸微悶，食亦減。因悟曰∶此必多年沉積，癖在腸胃。詢(xún)其平生喜食何物？曰∶我甚喜食鯉魚(yú)，三年無(wú)日不用。予曰∶積痰在肺，肺為大腸之臟，宜大腸之不固也，當(dāng)與澄其源而流自清。以茱萸、陳皮、青蔥、 苜根、生姜煎濃湯，和以砂糖，飲一碗許。自以指探喉中，至半時(shí)吐痰半升如膠。其夜減半。次早又服，又吐半升而痢止。又與平胃散加白術(shù)、黃連，旬日而安。

朱仲符，年近七十，右手風(fēng)攣多年。七月患泄瀉，百藥不愈。診其脈右手浮滑而洪數(shù)。予曰∶此必太陰分有積痰，肺氣壅郁，不能下降，大腸虛而作泄，當(dāng)治上焦。遂用蘿卜子加漿水蜜探之而吐，得痰一塊大如碗，色如琥珀，稠粘如膠，痢遂止，不服他藥。（ 苜一本作“鹿目”，無(wú)考。）

□

〔子和〕東門(mén)一男子，病泄痢不止，腹鳴如雷，不敢冷坐，坐則下注如傾。諸醫(yī)例斷為寒癥，官桂、干姜、丁香、豆蔻、枯礬、龍骨之屬，皆服之矣，針灸無(wú)效，遷延已二十載矣。一日問(wèn)于戴人，戴人曰∶兩手寸脈皆滑，予不以為寒。然其所以寒者，水也。以茶調(diào)散涌寒水五七升，又以無(wú)憂(yōu)散泄積水?dāng)?shù)十行，乃通因通用之法也。次以五苓散淡劑滲泄利水道，又以甘露散止渴，不數(shù)日而冷食寒飲皆如故。此法王啟玄言之矣，奈無(wú)人用之，何哉。太康劉倉(cāng)使，大便少而頻，日七八十次，常于兩股間懸半枚瓠蘆。戴人見(jiàn)而笑之曰∶便既頻而少，欲通而不得通也，何不大下之，此通因通用也，止宜一服藥之力。乃與藥大下二十余行，頓止。

□

〔潔〕治泄痢久不安，膿血稠粘，里急后重，日夜無(wú)度，宜大黃湯。用大黃一兩銼，用好酒兩大盞浸半日，同煮至一盞半，去渣，分為二次，頓服之。痢止停服。未止再服，以利為度。又服芍藥湯以和之，所以徹其毒也。（芍藥湯方見(jiàn)滯下和里條。）

□

〔《保》〕白術(shù)黃芩湯 服前藥痢已除，宜以此和之。

白術(shù)（一兩） 黃芩（七錢(qián)） 甘草（三錢(qián)）

上 咀，水煎，去渣溫服。

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〔丹〕有人每早須大瀉一行，或腹痛，或不腹痛，空心服熱藥亦無(wú)效。有人教以夜食前又進(jìn)熱藥一服遂安。

后如此常服，愈。蓋暖藥雖平旦服之，至夜力已盡，無(wú)以敵一夜陰氣之故也。

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〔《本》〕治腎泄，五味子散。

五味子（二兩） 吳茱萸（半兩）

上二味，炒香熟研為細(xì)末。每服二錢(qián)，陳米飲下。有一人，每五更將天明時(shí)必溏痢一次，如是數(shù)月。有人云∶此名腎泄，腎感陰氣而然，服此頓愈。

每日早起瀉一二行，俗謂之受肚瀉是也。其癥有二∶一屬寒積在內(nèi)，即前二條之癥是也。一屬食積在脾。嘗治翁仲政久泄，早必泄一二行，泄后便輕快，脈滑而少弱。先與濃樸和中丸五十丸大下之。后以白術(shù)為君，枳殼、茯苓、半夏為臣，濃樸、炙甘、芩、連、川芎、滑石為佐，吳茱萸十余粒為使，生姜煎服十余帖而愈。

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〔仲〕下痢已瘥，至其年月日時(shí)復(fù)發(fā)者，以病不盡故也，當(dāng)下之，宜大承氣湯。

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〔《本》〕治痼冷在腸胃間，頻年腹痛泄瀉，休作無(wú)時(shí)，服諸熱藥不效，宜先取去，然后調(diào)治，不可畏藥以養(yǎng)病也。

濃樸 干姜 甘草 桂心 附子（生。各二錢(qián)） 大黃（生，細(xì)切，水一盞浸半日，煎汁用之）

上 咀，水二升半，煎八合，后下大黃汁，再煎六合，去渣，分三溫服。服自夜至?xí)粤畋M，否則更以干姜丸佐之。

干姜丸

干姜 巴豆（去心，研，炒黃） 大黃 人參（各一兩）

上除巴豆，余為末同研，煉蜜丸如桐子大。食前，用湯吞下一丸，陳米飲亦得。

有人因憂(yōu)愁中傷食結(jié)，積在腸胃，欲發(fā)吐利。自冬后至暑月，積傷發(fā)暴下，數(shù)日不已?！队窈吩啤孟铝≈粮裟暝氯諔?yīng)期而發(fā)者，此為有積，宜下之。止用溫脾湯尤佳。如難下，可佐以干姜丸，后服白術(shù)散。

白術(shù) 木香 附子 人參（各等分）

上細(xì)末。每服二錢(qián)，水一盞，生姜三片，棗子一個(gè)，煎六分，溫服。

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〔丹〕東陽(yáng)胡兄，年四十歲，患痢百余日，百法治不效。時(shí)正九月初旬，予診其六脈促急沉弦細(xì)弱芤，左手為甚，晝夜十行，視之穢物甚少，雖下清涕，中有紫黑血絲，食全不進(jìn)。予曰∶此非痢也，當(dāng)作瘀血治之。其兄問(wèn)瘀血何事而致？予曰∶飽食急走，極力叫罵，毆打顛撲，多受疼痛，盛怒不泄，補(bǔ)塞太過(guò)，大酒大肉，皆能致之。彼云∶去歲枉受責(zé)杖，經(jīng)涉兩年，恐非此等瘀血？予曰∶服吾藥得瘀血下則生矣。以桃仁、乳香、沒(méi)藥、滑石，佐以檳榔、木香，用神曲糊為丸，以米飲下五十粒。至夜半，又不動(dòng)，又根據(jù)前法下二百粒，至天明下穢如爛魚(yú)腸者二升半，困頓終日，漸與粥食而安。

久泄是風(fēng)邪內(nèi)縮，先煎小續(xù)命湯以發(fā)其汗，使邪氣不能侵于外，然后治其痢。秋冬間下痢并治翻胃，加減濃樸丸大妙。

此癥系風(fēng)邪縮于內(nèi)，其癥下痢不止，寸脈沉而遲，手足厥逆，下部脈不至，咽喉不利，或涕吐膿血，為難治，宜麻黃升麻湯，或小續(xù)命湯以發(fā)之。法曰∶表邪縮于內(nèi)，當(dāng)散邪于四肢，布于絡(luò)脈，外無(wú)其邪，臟腑安矣。有食積者，加枳實(shí)五錢(qián)，如酒入而泄瀉，此熱也，加黃芩五錢(qián)。（麻黃升麻湯見(jiàn)傷寒，小續(xù)命湯見(jiàn)中風(fēng)。）

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〔子和〕李德卿妻，因產(chǎn)后病泄一年余，四肢瘦乏，諸醫(yī)皆斷為死癥。求治戴人。戴人曰∶兩手脈皆微小，乃痢病之生脈。況洞泄屬肝經(jīng)，肝木克土而成此疾，亦是腸 。 者，腸中有積水也。先以舟車(chē)丸四五十粒，又以無(wú)憂(yōu)散三四錢(qián)，下四五行。人皆駭之，病羸如此，尚可通耶？眾人雖疑，然未敢誚，且更看之。復(fù)以導(dǎo)飲丸又通之，渴則調(diào)飲五苓散。向晚，使人伺之，已起而緝麻。前后約三四十行，以胃氣湯調(diào)之，半月而能行，一月而安健。

劉德源，病洞泄逾年，食不進(jìn)，肌瘦力乏，行步欹傾，面色黧黑，舉世治痢之藥皆用之無(wú)效。戴人先以舟車(chē)丸、無(wú)憂(yōu)散下十余行，殊不困，已頗喜食。后以檳榔丸磨化其滯，待數(shù)日病已大減。戴人以為去之未盡，當(dāng)再服前藥。德源亦欣然請(qǐng)下之，又下五行。次后數(shù)日，更以苦劑越之。往問(wèn)其家，彼云∶已下村中收索去也。

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〔丹〕一丈夫酒多病泄，久不愈，又自進(jìn)附、椒等，食不進(jìn)，泄愈多。

滑石 黃芩（半兩） 干姜 黃連 樗皮 粥為丸。每服一百丸。

予治方憲可，二三年久泄下積，但食肉則甚，脈右關(guān)滑，左沉細(xì)。先以濃樸丸三四十粒下之，次奪其食。用補(bǔ)劑加二陳及樸、連、楂、榔等消導(dǎo)藥煎湯，下濃樸丸五粒、阿魏丸二十五丸。服之五六日，漸得下氣多而泄不止。遂間服固腸丸，泄?jié)u止即安。是知固腸丸之苦寒，治酒肉積之要藥也。（濃樸丸方見(jiàn)翻胃。）

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〔垣〕圣餅子 治瀉痢赤白，臍腹撮痛，久不愈者。

黃丹 密陀僧（各二錢(qián)） 輕粉（少許） 定粉 硫黃（各三錢(qián)）

上為細(xì)末，入白面四錢(qián)，和水丸，如桐子大，捻作餅子，陰干，食前溫漿水磨服。以大便黑色為效。（《衍義》云∶黃丹治久積。）

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〔丹〕脾泄，當(dāng)大補(bǔ)脾氣而健運(yùn)之。

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〔潔〕肉蔻丸 治腎泄久不愈，脈沉細(xì)無(wú)力者效。

破故紙 肉豆蔻（面裹，煨。各等分）

上為末，棗肉丸，如桐子大，米飲空心下。

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〔世〕固中丸 治脾久泄，去后與氣不快者。

蒼術(shù) 肉豆蔻（煨。各一兩）

上粥丸，桐子大。每服五十丸。于固中丸內(nèi)加破故紙一兩，名固下丸，治腎久泄。

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〔丹〕泄瀉丸 治久病，大腸氣泄。

熟地（五錢(qián)） 芍藥（炒） 知母（各三錢(qián)） 升麻 干姜（各二錢(qián)） 生甘草（一錢(qián)）

上為末，白湯調(diào)服。再灸百會(huì)三五壯。

又方 白術(shù) 神曲 芍藥（俱炒） 或散或丸子服，愈。

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〔垣〕治老人奉養(yǎng)太過(guò)，飲食傷脾，常時(shí)脾泄。

白術(shù)（炒，二兩） 白芍藥（酒炒，一兩） 神曲（炒，一兩半） 山楂（二兩） 半夏（制，一兩） 黃芩（炒，半兩）

上為末，青荷葉燒飯丸。

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〔《本》〕治腎泄，宜五味子散。（方見(jiàn)早瀉條。）

訶黎勒丸 治休息痢，晝夜無(wú)度，臍腹撮痛，諸藥不效。

椿根白皮（二兩） 訶子（半兩，去枝） 母丁香（三十粒）

上為細(xì)末，醋糊丸，如桐子大。每服五十丸，陳米飲湯入醋少許，一日三服，效。（椿根乃樗根，俗所謂虎眼樹(shù)是也。）

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〔《本》〕木香散 治隔年痢不止，并治血痢尤捷。

木香（銼，用黃連半兩同炒） 罌栗殼（銼，用生姜半兩同炒） 甘草（炙，一兩）

上為細(xì)末，入麝香少許。每服一錢(qián)，陳米飲下。

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〔世〕治久瀉不止。用百草霜研細(xì)，以粥糊為丸，白湯下。

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〔張文仲〕治痢久下，經(jīng)時(shí)不愈者，此名休息痢。取大蟲(chóng)骨炙焦，搗末，調(diào)服日三匕，效。

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〔《千》〕治赤白痢，積年不瘥。飲湯調(diào)云母末方寸匕，兩服效。

又治血痢。用千年鍛石五升，熬黃，以水一斗，攪令澄清，一服日三升。

胎前下痢

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〔《本》〕治婦人胎前、產(chǎn)后赤白痢。

生姜（年少者百錢(qián)，老者二百錢(qián)重，取自然汁）鴨子（一個(gè)，打碎，入姜汁內(nèi)攪勻）

上二味，煎至八分，入蒲黃三錢(qián)，煎五七沸，空心溫服，立效。

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〔無(wú)〕妊娠下痢赤白，絞刺疼痛。

雞子（一枚烏雞者佳。傾出清，留黃用） 黃丹（一錢(qián)，入雞子殼內(nèi)打，令勻，以濃紙糊牢，鹽泥固濟(jì)，火上煨，焙干，研為細(xì)末。）

上每服二錢(qián)，米飲調(diào)下。一服愈者是男，二服愈者是女。

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〔《大》〕治妊娠素弱，頻并下痢，腹痛羸瘦，面色痿黃，不進(jìn)飲食。

濃樸（一兩半） 白術(shù) 川芎 白芍藥 熟地 當(dāng)歸 干姜 人參（各一兩） 訶子（三錢(qián)）甘草（一錢(qián)）

上 咀。每服四錢(qián)，姜三片，同煎。

又方 治妊娠下痢，腹痛，小便澀。

當(dāng)歸 黃 （各一兩） 糯米（一合）

上細(xì)切，和勻水煎，分四服。

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〔羅〕大寧散 治妊娠下痢，赤白灰色，泄瀉疼痛垂死者。

黑豆（三十五粒） 粟殼（二兩，半生半炒） 甘草（二兩，半生半炒）

上為粗末，都作一服，生姜三片，同煎，食前服，神效。

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〔《大》〕治妊娠挾熱下痢，亦治男子常痢。

黃連 黃柏（各一升） 山梔仁（二十枚）

上 咀。每服五錢(qián)，水二盞，浸二時(shí)久，煮十沸，頓服。若嘔，加陳皮一兩半、姜三兩。

黃連湯 治妊娠下痢，赤白膿血不止。

黃連（八分） 濃樸（制） 阿膠（炙） 當(dāng)歸 干姜（各六分） 艾葉 黃柏（各四分）

上為細(xì)末?？招拿罪嬚{(diào)下方寸匕，日三服。

濃樸散 治妊娠下痢，黃水不絕。

濃樸（姜炙，三兩） 黃連（三兩） 肉豆蔻（一枚，連皮用）

上為粗末，水煮頓服。

草果飲 治妊娠臟氣本虛，脾胃少弱，臟腑虛滑，腹臍疼痛，日夜無(wú)度。

濃樸（姜制，二兩） 肉豆蔻（一個(gè)，面裹煨）

上 咀。每服三錢(qián)，姜三片，同煎。

產(chǎn)后痢

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〔云〕救急散 治產(chǎn)后赤白痢，腹中絞痛。

芍藥 阿膠 艾葉 熟地（各一兩） 甘草 當(dāng)歸（各三兩）

上 咀，水煎，分二服，空心飲。

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〔《大》〕當(dāng)歸芍藥散治妊娠腹中絞痛，心下急痛，及療產(chǎn)后血暈，崩中久痢。（方見(jiàn)婦人血崩門(mén)。）

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〔楊〕療妊娠血痢。用阿膠二兩，以酒一升半，煮取一升，頓服。

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〔《大》〕產(chǎn)后諸痢，煮薤白食之。又方，羊腎脂炒薤白，空心食之，甚佳。

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〔《經(jīng)》〕治產(chǎn)后、胎前痢疾。敗龜甲一枚，米醋炙研為末，醋湯調(diào)下。（丹溪云∶龜甲大補(bǔ)陰，治勞倦。）

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〔丹〕婦人患?jí)櫶ズ?，膈滿(mǎn)食少，痢不止，脈虛，左手尤甚。

滑石 白芍藥（炒） 蒼術(shù)（各五錢(qián)） 白術(shù)（二錢(qián)五分） 干姜（四錢(qián)） 茯苓（一錢(qián)） 訶子（二錢(qián)，煨）

上為細(xì)末，調(diào)下保和丸四五十粒。

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〔云〕產(chǎn)后血痢，臍腹疼痛，四物湯加槐花、黃連、御米殼等藥。

黃連丸 治產(chǎn)后赤白痢，腹中攪痛不忍。

黃連（四兩） 阿膠 蒲黃 梔子仁（各一兩） 當(dāng)歸（二兩半） 黃芩 黃柏（各二兩）

上為末，煉蜜丸，如桐子大。每服六七十丸，米飲調(diào)下，日三、夜一。

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〔仲〕產(chǎn)后下痢虛極，白頭翁加甘草阿膠湯主之。（《脈經(jīng)》作“熱痢重下，新產(chǎn)虛極者”。）

白頭翁 阿膠（各二兩） 黃連 黃柏 秦皮（各三兩） 甘草（二兩）

上以水七升，煮取二升半，納膠令消盡，分三服，溫服。

婦人臨產(chǎn)痢疾，山梔不拘多少，燒灰為細(xì)末?？招氖焖{(diào)下一錢(qián)，甚者不過(guò)五服。

產(chǎn)后血痢，小便不通，臍腹疼痛。用生馬齒莧搗汁二大合，煎一沸，下蜜一合，調(diào)頓服。

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〔梅〕治產(chǎn)后血泄不禁，余血作痛兼塊。桂心、干姜等分為末，空心酒調(diào)服方寸匕。

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〔《大》〕療產(chǎn)后痢，日五十行者。取木里蠹蟲(chóng)糞炒黃，急以水沃之，令稀稠得所，服之即瘥。

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〔《圣》〕產(chǎn)后諸痢方。取蒼耳葉搗汁半盞，日三四，溫服。