日常生活中,無(wú)論男女老少,常常提到被“上火”困擾,有人“大動(dòng)肝火”、有人“心火旺盛”,有人出鼻血、吐黃痰,有人尿黃、便秘,有人常備“三黃片”、牛黃清火丸…… 醫(yī)生常常被提問(wèn):究竟什么是“上火”?人體為什么會(huì)上火?自己身體哪里有火呢?生活中“上火”除了吃藥該怎么辦? 今天我院中醫(yī)科醫(yī)生來(lái)給大家科普啦! 作者介紹:宣磊 北京協(xié)和醫(yī)院中醫(yī)科主治醫(yī)師。擅長(zhǎng):風(fēng)濕免疫病,如干燥綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,婦產(chǎn)科疾病,內(nèi)科雜病。 專家介紹:董振華 北京協(xié)和醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師,教授。擅長(zhǎng)風(fēng)濕免疫病、慢性肝病、內(nèi)科雜病及腫瘤輔助治療。 認(rèn)識(shí)“火” 中醫(yī)認(rèn)為火為陽(yáng)盛之象,火為熱之極。自然界中的火與作用在人體的火有共同的特點(diǎn)。 火邪上竄:自然界的火苗上竄燃燒,熱浪上涌。人體的火邪致病部位也多在人體的上部,特別是頭面部。因此“上火“一詞,“上”在先,涉及顏面、口眼、咽喉、耳鼻甚至是牙齒、舌唇。 火熱傷陰:自然界大火燃燒,水份蒸發(fā)枯竭。若火熱侵襲人體,耗傷人體水分,出現(xiàn)一系列人體干燥缺水干裂表現(xiàn),如口眼干燥、咽喉干痛嘶啞、鼻腔和皮膚干裂、便秘。 火性赤熱:太陽(yáng)火紅熾烈,夏季似火,而冬季,人們室內(nèi)暖風(fēng)暖氣電爐烤火等都是火熱的來(lái)源?;馃徇^(guò)度存積在人體,則身體感到發(fā)熱、喜歡涼爽環(huán)境、面紅目赤、舌頭顏色紅、皮膚易發(fā)紅出現(xiàn)紅斑紅疹。 瘡瘍癰膿:“火熱”作用在人體,則體內(nèi)液體粘稠、灼傷血肉,人體分泌排泄物如痰液、鼻涕、白帶等粘稠、甚至色黃成膿。肌膚發(fā)生瘡瘍癰膿、潰破出血,如顏面部的痤瘡膿頭、臀部和四肢的癤癰。 動(dòng)風(fēng)動(dòng)血:自然界火苗頂部閃撲、燃燒 “舞動(dòng)”。這個(gè)火“動(dòng)“的特點(diǎn)對(duì)應(yīng)到人體,表現(xiàn)為神情煩躁、頭面或肢體躁動(dòng)、活動(dòng)不穩(wěn)、牙齦出血、皮膚紫斑等,中醫(yī)稱為火熱動(dòng)風(fēng)動(dòng)血。 “火”從何來(lái) 中醫(yī)學(xué)理論將“火熱”之邪分為外火和內(nèi)火。 “外火”多由人體感受外界火熱引發(fā)。 如暑熱天氣持續(xù)高溫,特別是從事戶外高溫作業(yè)人群,再如家人將火熱旺盛體質(zhì)的孩子過(guò)度穿衣蓋被等,導(dǎo)致火熱蘊(yùn)積在體內(nèi),還有很多“養(yǎng)生迷”因過(guò)度外源性補(bǔ)充熱性補(bǔ)品(如鹿茸、紅參、桂圓等)導(dǎo)致上火。 “內(nèi)火”是中醫(yī)特別重視的人體內(nèi)生之火。 常見的是“情生火”、“食生火”?!芭瓪?、憂郁、思慮、緊張”這些情緒積壓太久均可引起人體上火。這與當(dāng)今社會(huì)的快節(jié)奏導(dǎo)致人們學(xué)習(xí)工作快節(jié)奏壓力有關(guān)。飲食結(jié)構(gòu)失衡、暴飲暴食也是導(dǎo)致“食火”的原因。當(dāng)下快餐食品、高熱量食品盛行,漢堡奶酪、燒烤炸雞、干果堅(jiān)果、甜品披薩、麻辣香鍋成為上班加班熬夜族的常見菜譜。 中醫(yī)認(rèn)為油膩厚味、脾胃消化能力不足、積熱內(nèi)生,日久化火,加上久坐少動(dòng)、加班熬夜、心情焦躁,飲食火和情志火疊加,更讓人體火熱上炎,出現(xiàn)生活中常見的加班考試后口舌潰瘍、嘴唇起泡、暴躁心急、痔瘡腫痛。 “火”熱表現(xiàn) 上火的表現(xiàn)非常多樣,以人體頭面部位多見,也會(huì)伴隨一些全身表現(xiàn)。 “火”的核心表現(xiàn):口干渴、眼干澀、咽干痛、口腔潰瘍、牙齦腫痛。 診斷“上火”的標(biāo)準(zhǔn)需要具備:1個(gè)主癥(頭面部癥狀)或2個(gè)次癥(至少1個(gè)頭面部癥狀)。 主癥:牙齦腫痛,咽喉腫痛,口臭口苦,口舌潰瘍,鼻生瘡癤,眼紅干澀。 次癥:口角糜爛,眼屎增多,口渴舌痛,鼻干出血,便秘尿黃,心煩暴躁,多食易饑餓,痔瘡發(fā)作等。 “上火”的種類與飲食對(duì)策 火分虛實(shí):中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)是整體觀念、辨證論治。對(duì)上火認(rèn)識(shí)同樣有實(shí)火和虛火的區(qū)分。文中提到的上火表現(xiàn)以實(shí)火為主,還有一部分體質(zhì)虛弱的人常年作息紊亂、熬夜透支、過(guò)度腦力工作、或因疾病特殊用藥,導(dǎo)致人體“陰精”損傷,發(fā)生虛火,常表現(xiàn)為低熱、消瘦、手足心熱、口干盜汗、舌干紅無(wú)舌苔,屬于陰虛火旺。建議大家經(jīng)過(guò)正規(guī)中醫(yī)判斷病證,合理判斷。 上火對(duì)策:虛火和實(shí)火,日常對(duì)策有所不同。 針對(duì)“實(shí)火”,中醫(yī)“清熱瀉火解毒”為原則方法。實(shí)火可選常用中成藥有三黃片、牛黃上清丸、清熱解毒丸、當(dāng)歸龍薈片等。很多藥食同源的食物均有清熱解毒作用,如菊花、苦丁茶、馬齒莧、穿心蓮、芹菜、番茄、竹筍、荸薺、菱角等,以上適用于各種實(shí)火證候。日常飲食推薦還可選擇:白蘿卜、冬瓜、絲瓜、油菜、菠菜、莧菜、槐花等,作為飲食調(diào)護(hù)利于清熱去火,緩解臟腑積熱。 針對(duì)“虛火”,中醫(yī)“滋陰清熱祛火”為原則治法。常用中成藥有六味地黃丸、知柏地黃丸、杞菊地黃丸、二至丸、生脈飲等。藥食同源的食物選擇有枸杞子、百合、銀耳、蓮藕、鴨肉、桑椹子、鱉甲、燕窩等。 常見的臟腑火與飲食調(diào)養(yǎng): 針對(duì)“上火”,大家經(jīng)常還提出疑問(wèn),所謂“肝火旺”、“心火旺”、“肺火旺”各有什么差異呢?是不是去火對(duì)策可以通用呢?中醫(yī)五臟功能對(duì)應(yīng)木火土金水的五行特性,五臟生理功能不同,則上火后的表現(xiàn)也存在一些差異,飲食藥物調(diào)養(yǎng)方案也有所區(qū)別。 心(實(shí))火旺盛:面紅目赤、口渴喜飲、尿黃便秘,口腔潰瘍、舌紅潰爛;成人情緒煩躁、夜間多夢(mèng)、小兒夜啼不安等。飲食對(duì)策選擇:蓮藕/藕節(jié)、苦瓜、荷葉、百合、西瓜/翠衣、馬齒莧、蓮子心茶、竹葉茶等。 心(虛)火旺盛:低熱盜汗、心悸心煩、口干黃等,常見于先天體質(zhì)差,發(fā)燒或長(zhǎng)期腹瀉后出現(xiàn),宜滋陰清,可選擇銀耳、百合、荷葉等調(diào)補(bǔ)。 肺火亢盛:肺火無(wú)論實(shí)火還是虛火,均可干咳少痰、口燥咽干。肺實(shí)火體質(zhì)常發(fā)熱口渴、氣粗煩躁、咯痰黃粘、咽喉腫痛、便秘尿黃、鼻出血或咯血、舌紅苔黃、脈率增快等。日常飲食對(duì)策:白茅根、蘆根、橘絡(luò)煎煮服水,可清熱去火、滋陰涼血潤(rùn)肺。痰黃咳嗽者可選魚腥草(或冬瓜子) 桔梗 杏仁蒸煮服用。 肺陰虛火旺:午后潮熱、兩顴潮紅、干咳少痰、口干、聲音沙啞、鼻有干痂、手腳心熱、夜間盜汗、舌紅、舌苔少等。飲食對(duì)策:百合、白蘿卜、蓮藕、蜂蜜、銀耳羹??谠镅矢烧呖蛇x擇梨 冰糖 杏仁或川貝蒸煮服用,咽喉干音啞者可服用秋梨膏、橘皮蜂蜜茶。 肺火旺盛者均需避免或少吃辛辣、溫補(bǔ)的食物,如辣椒、熏烤羊肉、烤魚、烤蝦等,體質(zhì)偏有濕熱者減少奶酪甜品,減少進(jìn)食熱性水果如荔枝、芒果、桂圓、櫻桃,水果還可選擇柚子、橙子、枇杷。 胃火熾盛(實(shí)火):上腹不適、喜喝冷飲,食量大、易饑餓、消瘦,口干口苦、飯后易嘔吐打嗝、口氣臭熱、牙齦紅腫或潰爛,大便干硬、舌苔黃膩,治療“清胃瀉火”。實(shí)火的日常飲食適宜:絲瓜、白菜、苦瓜、茄子、芹菜、黃瓜、竹筍、甘蔗、蘋果、荸薺、梨等。不宜食用:茴香、韭菜、羊肉、熏烤肉腸、奶酪漢堡、過(guò)食干果堅(jiān)果。 肝火旺盛:人們?nèi)粘7Q為“肝火大”,多見情緒暴躁、面紅目赤、口干舌燥、口苦頭痛、頭暈頭脹、失眠多夢(mèng)、眼屎黃粘、耳鳴耳流黃水、便秘、舌苔黃厚等。治療“清肝瀉火“,飲食對(duì)策:苦菊、菊花、冬瓜、馬齒莧、芹菜、芥藍(lán)、油菜、青蒿、佛手、綠豆、木瓜、山楂、蒲公英、穿心蓮等。便秘者還可選擇菠菜、荷葉、胡蘿卜、銀耳、木耳等,潤(rùn)腸通便可加蜂蜜、芝麻、適量甜杏仁、松子仁等,忌食辛熱刺激食物,如大蒜、辣椒、胡椒等。 中醫(yī)養(yǎng)生的總則是順應(yīng)自然 【專家提醒】中醫(yī)重視對(duì)人體陽(yáng)氣的保護(hù)。陽(yáng)氣是人體一身氣機(jī)之根本,特別是處于生長(zhǎng)發(fā)育期的青少年,體質(zhì)屬于陽(yáng)氣旺盛(三歲以內(nèi)的小兒稱為純陽(yáng)體質(zhì)),保護(hù)陽(yáng)氣利于五臟六腑正常發(fā)揮生理功能并促進(jìn)生長(zhǎng),此類陽(yáng)氣旺盛不等同于病理的“上火”。因此,建議父母切勿輕易給孩子吃大量涼性食物或清熱瀉火藥,避免扼殺正常陽(yáng)氣而影響生長(zhǎng)。對(duì)于老年人,同樣需講究順應(yīng)自然、分清體質(zhì)、合理調(diào)養(yǎng)、切勿峻補(bǔ),切勿動(dòng)輒服清熱瀉火藥物。不少中老年人因患糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等慢性病并配合多種藥物治療,體質(zhì)虛實(shí)夾雜、寒熱并存,一定避免誤用清熱瀉火藥物損傷陽(yáng)氣,建議請(qǐng)正規(guī)中醫(yī)分析病情和體質(zhì)。 中醫(yī)養(yǎng)生的總則是順應(yīng)自然,達(dá)到人體陰陽(yáng)臟腑功能的平衡。所謂“虛則補(bǔ)之、實(shí)則瀉之”,就是體質(zhì)虛弱適合補(bǔ)益、存在過(guò)盛邪氣則宜驅(qū)逐邪氣,遵循根據(jù)時(shí)令、地域、體質(zhì),正確辨清體質(zhì)差異,做到“天人合一、形神共養(yǎng)”。 |
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