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【健康之路】艾滋疫苗將問世?不用帶套了?

 錦的城 2019-04-12

艾滋病為什么這么可怕?這源于它的傳染性,以及現(xiàn)階段的不可治愈性。

但是最近醫(yī)學界在攻克艾滋病的領域捷報頻傳,還記得前一陣子,我們提到過來自美國的重大發(fā)現(xiàn)嗎?4只家牛注射HIV包膜的模仿蛋白之后成功產生了抗體,這讓科學家們看到了治愈和預防艾滋病的希望。

艾滋疫苗將問世?不用帶套了?

沒想到,不到半個月內,有一條勁爆新聞刷爆了大家的社交圈:強生公司7月24日宣布了全球首次HIV疫苗人體臨床試驗結果,結果顯示,志愿者對HIV疫苗耐受性良好,并且100%產生了對抗HIV的抗體。

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這是不是意味著,人類距離攻克艾滋病的那一天已經(jīng)非常接近了?這種肆虐近三十年,帶走超過3000萬人性命的傳染病,或許真會像天花、鼠疫一樣有被終結的一天。這條新聞確實引起了網(wǎng)友們的紛紛討論,許多人為此感到非常興奮,數(shù)以千萬計的生命可能得到延續(xù),也有一些網(wǎng)友甚至表示這種通過性廣泛傳染的疾病被攻克是安全套廠商最不愿意看到的結果,有人歡喜高呼“終于不用戴套了”,也有一些人對此發(fā)出了質疑的聲音。

我們今天就要來探討一下,艾滋疫苗到底離我們有多遠?

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有了“馬賽克”,不用再害怕艾滋病?

這是許多朋友們最關心的問題。實際上本次實驗中,393名健康的志愿者接種了一種名為“馬賽克”的艾滋病毒疫苗。

這些志愿者在接種馬賽克疫苗之后沒有出現(xiàn)任何不良反應,而且實驗證明他們的體內已經(jīng)建立起針對艾滋病毒的免疫應答。

但是,產生免疫作用只是說明人體通過疫苗作用產生了抗體反應,這些抗體是否能對抗艾滋病毒的侵擾,都是未知數(shù)。而且我們都知道艾滋病毒主要侵犯人體的免疫系統(tǒng),僅靠疫苗和免疫系統(tǒng)很難做到完全抑制艾滋病毒,這都需要長時間的實驗去驗證和改進。

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所以,這次實驗的成功,還不能與免疫艾滋病劃上等號。

但是無論如何,馬賽克疫苗實驗結果非常樂觀,也確實能為艾滋疫苗的發(fā)展發(fā)揮了巨大的作用,這些實驗結果和數(shù)據(jù)將為艾滋病疫苗的問世奠定寶貴基礎。

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艾滋疫苗何時能問世?

我們都聽說過一個詞,叫做臨床試驗。簡單來說,臨床試驗就是在人體上進行藥物研究的過程,是每一種藥品都必須歷經(jīng)的過程。

一般來說,臨床試驗可以分為四期:I期,II期,III期,IV期。

本次強生公司的馬賽克疫苗是通過II期a階段,接下來還有II期b期階段,這個階段需要上千人參與實驗,至少需要花費三四年時間,而且后面的實驗是否能通過目前仍然是未知數(shù)。

從現(xiàn)在開始,到所有臨床試驗結束之后、獲批上市、大面積普及,還有很長一段路需要走。

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實際上,早在1998年,就有通過臨床三期實驗的艾滋病疫苗,但是在過去的近20年內,還沒有一支能真正免疫艾滋病的疫苗問世。

此外,病毒的變異也是需要考慮的重要因素,疫苗研發(fā)周期很長,很難保證馬賽克疫苗問世之后能有效對抗每一種艾滋病毒。

綜上所述,目前馬賽克疫苗仍然在實驗初期,僅能證明對人體無害,現(xiàn)在就高呼攻克艾滋病,未免為時過早。

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媒體夸大其詞擺烏龍?

艾滋病相關的新聞一直是民眾和媒體較為關心的話題,許多國內媒體在報道時采用“安全套沒用了”的字眼吸引眼球。

但是一些細心網(wǎng)友發(fā)現(xiàn),這一次馬賽克疫苗在國內引起轟動,但是海外相關的新聞并不多,最近的幾條資訊都來自中國媒體,再往前追溯就到了2013年的報道,這究竟是為什么?

七月底,在法國巴黎召開的第九屆國際艾滋病學會會議(IAS 2017)上,強生制藥公司和美國國立衛(wèi)生研究所(NIH)的科學家們就公布了他們的最新“馬賽克”疫苗在臨床實驗上取得的進展,也就是媒體報道的臨床試驗結果。

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“受試者身上100%產生了抗御HIV病毒的抗體外,還讓受試者單次暴露于艾滋病病毒(HIV)下感染風險減少了94%,并且有66%的人在6次暴露于HIV下仍然受到保護,沒被HIV感染?!?/b>國內主流媒體這樣報道,我們比對了英文原文和報道之后發(fā)現(xiàn)了問題所在:NIH的相關消息提到:“Regimens using these mosaic vaccines had previously protected monkeys against an HIV-like viral infection called simian HIV (SHIV)。 In the animal studies, the most effective regimen lowered the risk of infection per exposure to SHIV by 94%。 Moreover, there was 66% complete protection seen after six exposures?!保ù饲斑@種馬賽克疫苗曾經(jīng)在猴子身上對與艾滋病類似的SHIV病毒顯示了保護作用。在動物實驗中,最有效的疫苗樣本將SHIV病毒的暴露感染風險降低了94%,而在6次暴露之后,仍然顯示66%的完全保護。)也就是說,國內許多媒體將動物試驗和臨床試驗的結果混淆,得出了夸大其詞的結論。

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所以一次媒體的烏龍,讓馬賽克疫苗的事跡在國內不脛而走,而海外媒體和研究機構抱以謹慎態(tài)度。

當然,無論如何,強生與NIH的研究成果是艾滋病疫苗研制進程上的重要一步,NIH的安東尼·法西博士(Anthony Fauci)在接受訪問時也提到,在今年年底,馬賽克疫苗準備在南非啟動大規(guī)模的針對疫苗有效性的測試,屆時預計將招募2600名健康的女性志愿者接受測試,期待實驗成功的好消息。

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也許,最大的威脅并不來自艾滋病?

長久以來,人類談“艾”色變,許多人甚至為此疑神疑鬼患上了“恐艾癥”,影響正常生活。

誠然,雖然大家都知道艾滋病的三種傳染途徑,但是目前尚未找到根治的方法,真正能有效預防的措施依舊有限:來源存疑的血液制品、重復使用的注射器、不安全的性行為,都可能導致艾滋病傳播,防不勝防。

對抗艾滋病威脅的,人類確實投入巨大。馬賽克疫苗并非唯一一個在研發(fā)實驗階段的艾滋病疫苗,目前已經(jīng)有四個艾滋病疫苗在進行臨床人體實驗,馬賽克疫苗是第五個加入行列的疫苗。

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除了我們經(jīng)常聽說的阻斷藥物之外,全世界最大的艾滋病藥物生產商吉利德科學公司于2004年投入市場的Truvada,通過口服的方式,幫助人體在暴露之前降低了86%的HIV感染風險,在國內也已經(jīng)作為處方藥上市了。

雖然艾滋病的特效藥物已經(jīng)疫苗的研制取得了不少階段性成果,但是距離治愈和完全免疫艾滋病還有非常漫長的路途要走。

有趣的是,在人們普遍關注艾滋病的當下,不少學者和科學家呼吁要警惕其他性傳播疾病,比如淋病、梅毒、尖銳濕疣等。

艾滋疫苗將問世?不用帶套了?

以梅毒為例,這種以梅毒螺旋體為載體、以性傳播為主要途徑的性病早已惡名昭彰,它通過人體的皮膚或者黏膜損傷、體液分泌物傳播,比艾滋病更防不勝防。

德國媒體報道近年德國感染梅毒的案例有不斷增加的趨勢,漢堡的新確診人數(shù)則為每10萬居民中有19.7人染病,并且感染者仍然在年年攀升,而且有向整個歐洲蔓延的趨勢;在日本,自2000年以來,感染梅毒的人首次超過1000人。2013年日本“梅毒”患者的人數(shù)是1226人,比2012增多了351人,比2011年增多了605人,連續(xù)3年呈現(xiàn)快速增長;國內的感染情況也不容樂觀,近十年來,廣東梅毒、淋病發(fā)病率持續(xù)高于全國平均水平,并發(fā)病病例每年都以15%~20%的幅度飆升。

艾滋疫苗將問世?不用帶套了?

艾滋病的科普工作日益完善,但是人們對于其他性傳染疾病的了解卻極度匱乏。在對現(xiàn)代醫(yī)學保持信心的同時,也別忘記了要保護自己和家人的健康。

所以,如果管不住下半身,還是乖乖把套戴好吧。

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