隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和民眾健康意識(shí)的不斷提高,很多父母已經(jīng)知道了寶寶出生后需要定期體檢,但是究竟應(yīng)該多長(zhǎng)時(shí)間體檢一次?每次體檢應(yīng)該包括那些基本項(xiàng)目?不同年齡有哪些需要重點(diǎn)關(guān)注的方面?就并不是很清楚了。(甚至有的家長(zhǎng)認(rèn)為做了新生兒足跟血篩查和聽(tīng)力篩查就是完成體檢了。) 寶寶的體檢頻次:不同年齡有所不同。年齡越小,體檢的頻次就越高。 —— 張春芳醫(yī)生
不過(guò),如果寶寶有特殊情況,就不能局限于常規(guī)體檢,需要遵醫(yī)囑及時(shí)復(fù)診! 體檢的內(nèi)容:除了身高、體重、頭圍等基本檢查項(xiàng)目,還應(yīng)該包括聽(tīng)力、視力檢查及智力篩查。 嬰兒還應(yīng)注意髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良和貧血的篩查,學(xué)齡兒童注意脊柱側(cè)彎的篩查。 01 寶寶聽(tīng)力 目前在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出生的寶寶,生后三天內(nèi)有常規(guī)聽(tīng)力篩查,順利通過(guò)篩查的寶寶,之后很多就沒(méi)有再查聽(tīng)力了。 其實(shí),在寶寶8-12月時(shí),應(yīng)該再次篩查聽(tīng)力(耳聲發(fā)射或腦干誘發(fā)電位),1歲至6歲,應(yīng)該保持每年篩查1次。 有些家長(zhǎng)會(huì)疑惑,日常覺(jué)得寶寶聽(tīng)力沒(méi)有問(wèn)題,為什么還要查聽(tīng)力呢?由于寶寶自身的發(fā)育特點(diǎn),嬰幼兒期咽鼓管短而寬,鼓口與咽口水平接近,感冒、扁桃體炎、鼻炎,或奶液溢出、嘔吐時(shí),都可能導(dǎo)致中耳感染,損傷聽(tīng)力,致使部分聽(tīng)力缺失,寶寶看上去聽(tīng)得到,實(shí)際上可能聽(tīng)到的聲音并不完整。門診有些語(yǔ)言發(fā)育遲緩的孩子經(jīng)查找病因,正是聽(tīng)力受損引起。 02 寶寶視力 除了常規(guī)體檢時(shí)視覺(jué)發(fā)育里程碑的評(píng)估,還應(yīng)該定期檢查寶寶的視力 。1歲前3個(gè)月1次,1歲以后半年1次。 03 寶寶智力 3歲以前是智慧啟蒙的關(guān)鍵時(shí)期,3歲至6歲是孩子情商和品德培養(yǎng)的關(guān)鍵期。 所以除了常規(guī)體檢時(shí)粗篩評(píng)估寶寶大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、認(rèn)知、語(yǔ)言及社交等發(fā)育水平,建議在寶寶滿6月時(shí)進(jìn)行一次診斷性智力測(cè)評(píng),如Gesell智力測(cè)評(píng),這是早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育落后的恰當(dāng)時(shí)期,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù),對(duì)于促進(jìn)寶寶腦發(fā)育至關(guān)重要!即使智力發(fā)育正常的寶寶,針對(duì)智力結(jié)構(gòu)中相對(duì)弱項(xiàng),給爸爸媽媽具體而詳細(xì)的指導(dǎo)建議,對(duì)于后續(xù)家長(zhǎng)有針對(duì)性地對(duì)寶寶進(jìn)行家庭訓(xùn)練,促進(jìn)寶寶全面發(fā)展也是有非常重要意義的。 1歲-3歲(沒(méi)有明顯發(fā)育落后的寶寶),可以每半年智力測(cè)評(píng)1次,有語(yǔ)言發(fā)育遲緩、智力發(fā)育遲緩及其他發(fā)育異常的寶寶,一定要遵醫(yī)囑定期復(fù)診測(cè)評(píng)。 學(xué)齡前(5歲左右的時(shí)候),應(yīng)再次進(jìn)行智力測(cè)評(píng),針對(duì)智力結(jié)構(gòu)中的相對(duì)弱項(xiàng)及孩子心理、行為方面的問(wèn)題,給與爸爸媽媽全面指導(dǎo),幫助寶寶發(fā)展弱項(xiàng),拓展強(qiáng)項(xiàng),使寶寶順利進(jìn)入小學(xué)的學(xué)習(xí)生活。例如:有的孩子在測(cè)評(píng)中反映出詞匯的積累不夠,理解力不夠深入或全面,需要有針對(duì)性地引導(dǎo)加強(qiáng)。有的孩子則表現(xiàn)出在空間想象、操作能力方面的優(yōu)勢(shì),家長(zhǎng)就可以因勢(shì)利導(dǎo),給孩子提供更多機(jī)會(huì)在擅長(zhǎng)的方面充分發(fā)展。 “ 【最后提示】 微量元素、骨密度并不是體檢必查項(xiàng)目,而是根據(jù)寶寶的個(gè)體情況選擇性檢查,不必盲目追求。 劉春陽(yáng)兒童健康工作室 |
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