運動作為糖尿病治療的“五駕馬車”之一，一直是糖尿病綜合治療措施的重要一環(huán)。到易發(fā)流感和疾病的冬季，運動更是一項必不可少的增強耐寒能力及抗病能力的措施。本期特意請北大醫(yī)院運動專家申桂菊醫(yī)師給大家談?wù)?/span>糖尿病患者冬季運動的注意事項。 
　　 
　　一到冬季，很多糖尿病患者又開始發(fā)愁，因為冬天氣溫比較冷，血糖代謝減慢，從而使血糖升高，血糖要比其他幾個季節(jié)更難控制。而且像糖尿病足等并發(fā)癥也最容易在冬季發(fā)生或復發(fā)。除了用藥和飲食調(diào)理，運動是控制血糖的有效方法。 
　　 
　　運動要定時定量進行 
　　 
　　申桂菊醫(yī)師在指導糖尿病患者的運動上，有很豐富的經(jīng)驗，她向記者指出目前糖尿病患者運動的一個重大誤區(qū)：“每周運動三、四次就足夠了?！?nbsp;
　　每周運動三、四次，并不能良好地起到協(xié)助控制好血糖的作用。今天運動了，血糖控制得好。明天沒有運動，血糖就高了。這樣并不能很好反映患者控制血糖的情況。 
　　實際上，糖尿病患者運動也要講究定時定量。糖尿病患者應(yīng)該堅持每天運動，而且可以將運動像加餐一樣分開，勻到一天的每個時間段去。最好每頓飯后做一定量的運動。重點可以降低餐后血糖，保持血糖平穩(wěn)降低。 
　　 
　　餐后1小時運動 
　　 
　　糖尿病患者要避開運動時間的誤區(qū)，并不是等血糖升高的時候才去運動。而最好是在飯后1小時左右進行運動。 
　　餐后1小時這個時間段一般血糖值增高比較快。因為食物消化差不多了，糖的吸收比較快，血糖值迅速增高。如果在這一時間開始鍛煉，隨著運動消耗能量，糖的分解代謝增強，便可使餐后增高的血糖降下來，防止血糖波動。 
　　申桂菊醫(yī)師強調(diào)，“餐后1小時運動”這個“1小時”的時間，要從糖尿病患者吃第一口飯開始算起。從吃第一口飯開始，食物就開始在身體內(nèi)進行消化活動了。 
　　 
　　運動量要把握恰當 
　　 
　　糖尿病患者運動的時候，運動量并不是越多越好。運動量一定要把握好。 
　　有的人去爬山，一上一下就兩三小時了?？墒茄遣]有因為運動后而下降，反而升高了。有的人冬泳，也會出現(xiàn)血糖高的現(xiàn)象。這都是過量運動的結(jié)果。 
　　運動過量，不僅可能引起低血糖反應(yīng)，還很有可能會引起高血糖反應(yīng)。因為運動量大的時候，引起身體交感神經(jīng)興奮，導致升糖水平提高，造成高血糖現(xiàn)象。 
　　糖尿病運動治療的強度和持續(xù)時間要有一定限度，既不能盲目大量運動，也不能因運動量過小而達不到運動效果。中等強度的運動對降血糖的作用最為明顯，最好是讓全身肌肉都得到鍛煉。 
　　運動時間長度也一般控制在半小時左右就可以。 
　　 
　　空腹鍛煉十分危險 
　　 
　　冬季清晨氣溫很低，室內(nèi)外溫差很大，如果空腹到室外鍛煉，熱量消耗較大，血糖下降迅速，極容易引發(fā)低血糖。這是因為治療糖尿病的需要，糖尿病患者必須按時服用降糖藥，這種藥物會抑制肝糖原的分解。當病人因鍛煉而加大消耗時，由于藥物的作用，反而容易出現(xiàn)低血糖。 
　　有些患者在午餐后就有了睡意，睡一覺醒來，就開始運動。這樣也容易出現(xiàn)低血糖。當?shù)脱前l(fā)生時，會出現(xiàn)心慌、心跳加速、手顫抖、全身冒汗等癥狀，發(fā)展下去會出現(xiàn)昏迷，嚴重的還會變成植物人，甚至死亡。所以糖尿病患者千萬不能空腹鍛煉，運動時還須預(yù)防低血糖，隨身攜帶些糖類食物及時補充。 
　　 
　　推薦下午4點左右運動 
　　 
　　很多糖尿病患者習慣晨練。這也是一個運動誤區(qū)。 
　　一天之中，糖尿病患者最佳運動時間應(yīng)該是下午四點左右。因為血糖有晝夜波動的規(guī)律，這一規(guī)律顯示清晨為血糖最低值。運動鍛煉的目的在于降低血糖，防止血糖顯著升高，所以下午鍛煉效果更好。 
　　對于1型糖尿病患者，運動應(yīng)選擇在注射胰島素后1～2小時之間，盡量避免在胰島素作用的高峰期運動，以防止胰島素吸收過快而引起低血糖反應(yīng)。 
　　 
　　做家務(wù)也是一種很好的運動 
　　 
　　糖尿病患者運動，一般根據(jù)年齡及健康狀況，積極、適當?shù)貐⒓勇?、散步、打太極拳、舞劍等健身鍛煉，可刺激胰島素分泌，對調(diào)節(jié)血糖、穩(wěn)定病情十分有益。 
　　在冬季，可以選擇耐力運動為主，如步行、慢跑、自行車以及徒手體操、太極拳等，根據(jù)患者的身體情況和室外氣溫情況選擇1～2項進行鍛煉，其中步行可作首選項目。 
　　申桂菊醫(yī)師特別指出：“如果糖尿病患者不能做室外運動的話，在家做健身操、瑜伽鍛煉也是非常好的。另外，還有一項很好的運動就是做家務(wù)。” 
　　在家做半小時家務(wù)，也有利于控制餐后血糖。 
　　 
　　溫馨提示 
　　由于人體在冬季代謝慢，血糖會比夏季普遍偏高。因此，建議糖尿病患者，冬季每次運動要比夏天時多增加10分鐘。 
　　根據(jù)不同人的身體狀況，一般情況下，瘦人冬季運動時間為20～30分鐘，而胖人冬季運動時間為30～40分鐘為宜。