不少乙肝患者，把大三陽、小三陽作為判斷乙肝病情程度的指標，其實這是錯的。臨床發(fā)現(xiàn)，乙肝大三陽、乙肝小三陽與病情輕重沒有關系。判斷乙肝病情要看五個階段。

1、病毒攜帶

從感染乙肝病毒總基數(shù)分析，大多數(shù)都處于病毒攜帶階段。他們只在偶然的公司體檢、入學體檢、獻血、辦理健康證時，發(fā)現(xiàn)了攜帶乙肝病毒，但卻沒有明顯乙肝癥狀。判斷乙肝病毒攜帶，通常需滿足B超等影像學、肝功能正常或者僅輕度升高?？梢詾榇笕柣蛐∪枺瓒ㄆ趶筒橹笜?，無需治療。

1.慢性病毒攜帶階段：即患者沒有明顯的不適癥狀，肝功能：肝臟B超結果顯示基本正?；蛘咻p度異樣(化驗單“大三陽'’或“小三陽“)，多表示病情輕微。

2、輕度肝炎

輕度慢性肝炎階段：即患者有輕度的不適感。表現(xiàn)為疲乏、肝區(qū)不適、食欲下降等癥狀；肝功能輕度異常（轉氬酶40～l20單位／升）。血清膽紅素17.7～34微摩爾／升），乙肝病毒指標【乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒e抗原(HBeAg)和乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBV—DNA)等】為陽性；B超等影像檢查，表現(xiàn)為基本不正常或輕度異常。

3、中度肝炎

中度慢性肝炎階段：即患者臨床癥狀較為突出，表現(xiàn)為疲乏，食欲不振，鞏膜發(fā)黃等：肝功能可表現(xiàn)明顯異常（轉氨酶120~140單位/升以上，血清膽紅素35~38.5微摩爾/升以上）：肝臟B超也多提示肝臟有不同程度的損傷。

癥狀較明顯，有明顯肝功能異常，血清膽紅素35—85.5微摩爾/升以上、轉氨酶120—400單位/升以上。癥狀包括眼睛鞏膜發(fā)黃、乏力、食欲減退等。中度肝炎通常較為反復，不易控制。

4、重度肝炎

有生命危險，但是這個階段并非每個乙肝患者都會經(jīng)歷的階段。發(fā)展到這個階段，患者會出現(xiàn)臟器出血、意識混亂。肝功嚴重異常表現(xiàn)為，凝血酶原活動度小于40％、血清膽紅素超過171微摩爾／升

癥狀十分突出，肝功能明顯異常白蛋白小于32克/升、轉氨酶大于400單位/升、凝血酶原活動度降為40%—60%、血清膽紅素大于85.5微摩爾/升。癥狀包括精神不振、全身皮膚發(fā)黃、重度乏力。

重度慢性肝炎階段：即患者癥狀極為明顯，表現(xiàn)為重度疲乏，精神萎靡，全身皮膚發(fā)黃等：肝功能嚴重異常（轉氨酶大于400單位/升，血清膽紅素大于85.5微摩爾/升，白蛋白小于32克/升，凝血酶原活動度降為40%~60%），肝臟B超也多明顯提示肝臟損傷。

5、重型肝炎

通常并不是每個乙肝都會發(fā)展到這個階段。肝功能有明顯異常凝血酶原活動度小于40%、血清膽紅素超過171微摩爾/升。典型表現(xiàn)有臟器出血。需要指出，多數(shù)乙肝患者可以長期穩(wěn)定保持在病毒攜帶，即第一個階段而終生不發(fā)病。