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（1）藥線又名藥捻，是中醫(yī)外科常用的一種外治法。對于一般潰瘍、竇道、瘺管、癰癤等，大部分可以使用藥線治療而避免手術痛苦，短期獲得良好效果。中醫(yī)藥線可根據(jù)所用材料和制作方法的不同而分許多種，常用的為4種：①棉紙藥線：用軟棉紙（常用河南棉紙），剪裁成各種長短寬窄不同的紙條，撒上藥粉，搓成線狀。亦有用棉紙直接搓成線狀，另蘸藥粉用者。②棉花藥線：將潔凈棉花搓成條狀，另蘸藥粉外用。③絲線藥線：取粗細不等之絲線，用糯米湯調藥粉后涂于絲線上，放平直，陰干備用。④藥粉藥線：用藥粉與賦形劑（常用為面糊）調成糊狀，搓成細條，陰干備用。 （2）臨床上常用的為棉紙藥線，多應用于促進瘡口引流與化腐提毒。使用時要辨證陰陽以及病情從而選擇藥線種類。一般陰證，紅腫不著，膿液清稀，用紅肉藥線或京紅粉藥線；如將愈合之陰證，可用回陽生肌藥線。陽證癰癤膿腐未脫，常用紅血藥線；將近愈合生肌收口時，可用收干藥線；如雖近愈合，但肉芽水腫，嫩肉不健康及增生胬肉時，常用銀粉散藥線。 （3）棉紙藥線制法：一般選用質軟、彈性大、韌性強的棉紙，沿紙的長軸剪成1.5～3.0cm寬，10～15cm長的紙條。將藥粉撒勻于紙上，然后對折，左手平持勿使藥粉掉下，右手另持一端，折成25°角，按同一方向捻成線狀，要求藥線平、直、硬、緊。 （4）藥線用法：根據(jù)瘡口竇道方向插入，每次插至瘡底后再稍抽出，勿使直接壓迫瘡底肉芽，妨礙愈合。每日或隔日更換一次。使用時應注意，如竇道清潔，肉芽生長良好，應撤銷藥線，否則藥線本身將成為異物，妨礙愈合。 （5）藥線的作用：①藥線本身有物理引流作用。②藥線中藥物有清熱、解毒、化腐、提膿、生肌等作用。③曾選擇三種藥線以其所含藥粉用紙碟法作抗菌試驗，發(fā)現(xiàn)回陽生肌藥線及紅肉藥線所含藥粉對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌及銅綠假單胞菌有抗菌作用；收干藥線所含藥粉對金黃色葡萄球菌及溶血性鏈球菌亦有抗菌作用。 附方 京紅粉（紅升丹）藥線（經(jīng)驗方） 【處方】京紅粉一味。 【制法】棉紙捻成藥線。 【用法】按需要長度剪成小段，用鑷子夾持插入瘡口內，于瘡口外留約0.5～1cm長為度。 【功能】化腐提毒，去瘀殺蟲。 【主治】陽證損害包括竇道、瘺管、膿瘍、癰、癤膿腐未凈者。 【注意事項】膿腐已盡及汞過敏者勿用。 白降丹藥線（經(jīng)驗方） 【處方】白降丹一味。 【制法】棉紙捻成藥線。 【用法】同上。 【功能】腐化堅皮。 【主治】癰疽腐肉過多或形成瘺管者。 【注意事項】汞過敏及有新鮮肉芽瘡面者禁用。 紅血藥線（經(jīng)驗方） 【處方】京紅粉、利馬錐、輕粉各15g，血竭4.5g，乳香6g，蟾酥適量。 【制法】共研細末，棉紙捻成藥線。 【用法】見引言。 【功能】解毒殺蟲，化腐排膿，活血定痛。 【主治】陽證或半陰半陽證，癰癤等膿腐未脫者。 【注意事項】汞過敏及有新鮮肉芽瘡面者禁用。 紅肉藥線（經(jīng)驗方） 【處方】京紅粉、肉桂粉各15g，雄精、煅珍珠各3g。 【制法】共研細末，棉紙捻成藥線。 【用法】見引言。 【功能】活血提膿，回陽生肌。 【主治】一般陰證竇道、瘺管、膿瘍、瘰疬、鼠瘡以及陰疽久潰不斂者。 【注意事項】陽證及汞過敏者禁用。 回陽生肌藥線（經(jīng)驗方） 【處方】人參、鹿茸各15g，雄精1.5g，乳香30g，琥珀7.5g，京紅粉3.75g。 【制法】共研細末，棉紙捻成藥線。 【用法】見引言。 【功能】回陽生肌，養(yǎng)血定痛。 【主治】陰證竇道、瘺管、膿瘍之趨愈合瘡口。 【注意事項】汞過敏者禁用。 銀粉散藥線（經(jīng)驗方） 【處方】銀粉散一味。 【制法】棉紙捻成藥線。 【用法】見引言。 【功能】收干消瘀，解毒止痛，堅實虛肉。 【主治】陰證竇道、瘺管、膿瘍將斂瘡但嫩肉水腫者。 【注意事項】陽證初起、膿水淋漓，雖近愈合但肉芽新鮮健康者勿用。 收干藥線（經(jīng)驗方） 【處方】銀粉散、甘石粉各30g，雄精3g。 【制法】共研細末，棉紙捻成藥線。 【用法】見引言。 【功能】收干消瘀，解毒止痛，煨膿長肉。 【主治】陽證、陰證瘡口趨于愈合，肉芽健康或有水腫者。 【注意事項】陽證初期及陰證初期均不宜使用。 |
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